Fear of Ebola and willingness to work during an Ebola outbreak among healthcare workers in a non-affected city of the Democratic Republic of the Congo
लुबम्बाशी, डीआरसी के स्वास्थ्य कर्मियों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि इबोला का डर, विशेष रूप से परिवार के सदस्यों की सुरक्षा को लेकर, एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र भविष्यवक्ता है जो प्रकोप के दौरान काम करने की उनकी इच्छा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो प्रशिक्षण के साथ-साथ रिश्तेदारों की सुरक्षा करने और जोखिम की धारणा को कम करने वाले हस्तक्षेपों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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जब इबोला जैसे घातक वायरस किसी क्षेत्र में फैलते हैं, तो उन्हें रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण लोग वे डॉक्टर, नर्स और प्रयोगशाला तकनीशियन होते हैं जिन्हें बीमारों का इलाज करना होता है। फिर भी, ये स्वास्थ्य कर्मी केवल चिकित्सा पेशेवर ही नहीं हैं; वे माता-पिता, जीवनसाथी और बच्चे भी हैं जो उन्हीं समुदायों में रहते हैं जिनकी वे सेवा करते हैं। संकट के दौरान आगे बढ़ने की उनकी इच्छा दूसरों की देखभाल करने के उनके पेशेवर कर्तव्य और अपने स्वयं के सुरक्षा तथा अपने परिवार की सुरक्षा के प्रति उनके गहरे डर के बीच एक जटिल संतुलन पर निर्भर करती है। यदि डर बहुत अधिक हो जाता है, तो सबसे समर्पित कर्मचारी भी काम करने में संकोच कर सकते हैं, जिससे स्वास्थ्य प्रणाली उस हाथों से वंचित रह जाती है जिसकी उसे बीमारी से लड़ने के लिए आवश्यकता होती है। इस तनाव को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक स्वास्थ्य प्रणाली की वास्तविक ताकत केवल रोस्टर पर मौजूद डॉक्टरों की संख्या नहीं है, बल्कि उन डॉक्टरों की संख्या है जो महामारी आने पर काम करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करते हैं।
लोकतांत्रिक गणराज्य कांगो में, जहाँ 1976 से बार-बार इबोला के प्रकोप हुए हैं, शोधकर्ताओं ने हाल ही में इस डर को समझने के लिए प्रयास किया इससे पहले कि यह प्रतिक्रिया को पंगु बना दे। उन्होंने अपना अध्ययन लुबम्बाशी शहर पर केंद्रित किया, जो दक्षिण-पूर्व में एक प्रमुख शहरी केंद्र है और उस समय देश के अन्य हिस्सों में चल रहे प्रकोप से सीधे प्रभावित नहीं था। इस स्थान ने उन स्वास्थ्य कर्मियों के मन में झांकने के लिए एक अनूठा अवसर प्रदान किया, जो जानते थे कि बीमारी पास में ही है लेकिन उन्होंने अभी तक अपने स्वयं के अस्पतालों में इसे नहीं देखा था। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे: उनके शहर में संभावित प्रकोप के प्रति ये कर्मी कितने डरे हुए थे, और क्या वह डर मामलों के सामने आने पर उनके काम करने की इच्छा को बदल देता है।
उत्तर खोजने के लिए, टीम ने मई और जून 2026 के बीच लुबम्बाशी में 135 स्वास्थ्य कर्मियों का सर्वेक्षण किया। उन्होंने दो मुख्य चीजों को मापने के लिए एक प्रश्नावली का उपयोग किया: कर्मियों के डर की तीव्रता और आपातकाल के दौरान काम जारी रखने की उनकी घोषित इच्छा। 'फियर स्केल' (डर के पैमाने) ने विशिष्ट चिंताओं के बारे में पूछा, जैसे काम के दौरान वायरस लगने का जोखिम या अपने परिवार को यह वायरस घर ले जाने की संभावना। 'विलिंगनेस स्केल' (इच्छा के पैमाने) ने उनकी पोस्ट के प्रति उनकी प्रतिबद्धता, सुरक्षात्मक उपकरणों के महत्व और उनके नैतिक दायित्व की भावना के बारे में पूछा। अध्ययन में डॉक्टरों, नर्सों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों का मिश्रण शामिल था, जिसमें औसत कार्यकर्ता 30 वर्ष का था और उसके पास लगभग चार साल का पेशेवर अनुभव था।
परिणामों ने महामारी के दौरान मनोवैज्ञानिक परिदृश्य की एक स्पष्ट तस्वीर पेश की। कर्मियों ने महत्वपूर्ण डर व्यक्त किया, लेकिन उस डर का स्रोत मुख्य रूप से वे स्वयं नहीं थे। उच्चतम स्तर का तनाव उनके प्रियजनों के प्रति था। एक ऐसे पैमाने पर जहाँ अधिकतम स्कोर उच्चतम संभव डर का प्रतिनिधित्व करता था, औसत कार्यकर्ता ने अपने रिश्तेदारों की सुरक्षा के बारे में पूछे जाने पर 5 में से 4.03 और अपने परिवार को वायरस प्रसारित करने के जोखिम के बारे में पूछे जाने पर 5 में से 3.90 का स्कोर किया। इसके विपरीत, खुद बीमारी पकड़ने का उनका डर कम था। यह सुझाव देता है कि इन कर्मियों के लिए, इबोला का खतरा केवल व्यक्तिगत खतरा नहीं है बल्कि उनके पूरे घर के लिए एक संभावित आपदा है।
इस डर का उनके पेशेवर तत्परता पर सीधा और मापने योग्य प्रभाव पड़ा। अध्ययन ने इस बात के बीच एक मजबूत संबंध पाया कि एक कार्यकर्ता कितना डरा हुआ था और क्या उसने काम करने की इच्छा जताई थी। जैसे-जैसे डर का स्कोर बढ़ता गया, काम करने की इच्छा कम होती गई। विशेष रूप से, डर के स्कोर में प्रत्येक मामूली वृद्धि के लिए, एक कार्यकर्ता द्वारा काम पर बने रहने की बात कहने की संभावना उल्लेखनीय रूप से गिर गई। हालांकि इबोला पर पिछला प्रशिक्षण प्राप्त करना शुरू में काम करने की उच्च इच्छा से जुड़ा था, लेकिन यह प्रभाव तब गायब हो गया जब शोधकर्ताओं ने डर के स्तर को ध्यान में रखा। इसका तात्पर्य यह है कि प्रशिक्षण अकेले उस गहरे तनाव को दूर नहीं कर सकता जो परिवार की रक्षा करने के बारे में कर्मियों को महसूस होता है। यहाँ तक कि एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित नर्स भी हिचकिचा सकती है यदि उसे लगता है कि सुरक्षा उपाय उसके घर की सुरक्षा के लिए अपर्याप्त हैं।
अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि उनके कार्यस्थल पर कर्मियों का विश्वास मायने रखता था। जब उनसे पूछा गया कि क्या चीज़ उन्हें काम करने के लिए अधिक इच्छुक बनाएगी, तो शीर्ष उत्तर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) की उपलब्धता और अच्छा प्रशिक्षण थे। इसके विपरीत, उनकी काम करने की इच्छा तब तेजी से गिर गई जब उन्हें लगा कि उनकी सुरक्षा सुनिश्चित नहीं है। डेटा ने दिखाया कि प्रकोप के दौरान काम करने का निर्णय साहस या कर्तव्य का सरल मामला नहीं है; यह जोखिम का एक आकलन है। यदि किसी कर्मी को लगता है कि उनके परिवार के लिए जोखिम बहुत अधिक है या अस्पताल उन्हें सुरक्षित नहीं रख सकता है, तो उनकी पेशेवर प्रतिबद्धता लड़खड़ा सकती है।
ये निष्कर्ष बताते हैं कि भविष्य के प्रकोपों की तैयारी के लिए केवल दवा का स्टॉक करने या उपलब्ध कर्मचारियों की संख्या गिनने से अधिक की आवश्यकता है। इसके लिए उन विशिष्ट डरों को संबोधित करने की आवश्यकता है जो कर्मियों को दूर रखते हैं। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि स्वास्थ्य अधिकारियों को अस्पताल की दीवारों से परे देखना चाहिए और स्वास्थ्य कर्मियों के परिवारों की सुरक्षा करने पर विचार करना चाहिए। यदि काम करने वाले के घर बीमारी ले जाने के डर को कम किया जा सकता है, तो शायद बेहतर सुरक्षा प्रोटोकॉल या सामुदायिक सहायता के माध्यम से, तो महामारी के प्रति मानवीय क्षमता बहुत मजबूत होगी। अध्ययन, जो प्रकोप के पास होने के बावजूद शहर में नहीं होने के दौरान किया गया था, एक प्रारंभिक चेतावनी के रूप में कार्य करता है: एक स्वास्थ्य प्रणाली की तत्परता उसके चिकित्सा कौशल के साथ-साथ उसके कर्मियों की मानसिक शांति पर भी निर्भर करती है।
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