Ultrasound-measured abdominal fat thickness: A diagnostic marker for metabolic syndrome and Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease in children and adolescents with obesity
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि अल्ट्रासाउंड द्वारा मापी गई एब्डोमिनल वॉल फैट थिकनेस (AWFT), मोटापे से ग्रस्त बच्चों और किशोरों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम और हेपेटिक स्टीटोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण, गैर-आक्रामक नैदानिक मार्कर है, जिसमें >2.7 सेमी की सीमा प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की प्रभावी ढंग से पहचान करती है।
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द दशकों से, डॉक्टरों को पता है कि अतिरिक्त वजन ढोना, विशेष रूप से पेट के आसपास, बच्चों को जीवन में बाद में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम में डालता है। बचपन के मोटापे से जुड़ी दो सबसे चिंताजनक स्थितियाँ मेटाबॉलिक सिंड्रोम हैं, जो उच्च रक्तचाप और असामान्य रक्त वसा सहित कई समस्याओं का एक समूह है, और एक लिवर की स्थिति जहाँ अंग के भीतर वसा जमा हो जाती है, जिससे उसकी कार्य करने की क्षमता को नुकसान पहुँचता है। इन जोखिमों को जल्दी पहचानने के लिए, चिकित्सक पारंपरिक रूप से कमर के आकार या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जैसे सरल मापों पर भरोसा करते हैं। हालाँकि, इन उपकरणों में एक अंध बिंदु (ब्लाइंड स्पॉट) है: वे वसा की कुल मात्रा को तो मापते हैं लेकिन त्वचा के ठीक नीचे जमा वसा और आंतरिक अंगों के चारों ओर मौजूद गहरी वसा के बीच अंतर नहीं कर पाते हैं। जबकि गहरी वसा को लंबे समय से मेटाबॉलिक समस्याओं का कारण माना जाता रहा है, बाहरी परत की भूमिका स्पष्ट नहीं रही है, जिससे डॉक्टरों के पास यह पहचानने का सटीक तरीका नहीं बचा कि कौन से बच्चे बीमारी की सबसे तेज़ राह पर हैं।
इनुनू यूनिवर्सिटी, तुर्की के शोधकर्ताओं की एक टीम ने पेट की वसा की परत को सीधे देखकर इस पहेली को सुलझाने का प्रयास किया, जिसमें उन्होंने एक ऐसी विधि का उपयोग किया जो सुरक्षित, त्वरित और विकिरण मुक्त है। उन्होंने 'एब्डोमिनल वॉल फैट थिकनेस' (पेट की दीवार की वसा की मोटाई) नामक एक विशिष्ट माप पर ध्यान केंद्रित किया, जो वास्तव में पेट के सामने की त्वचा से मांसपेशियों तक की दूरी है। इसके लिए, उन्होंने 102 बच्चों और किशोरों को, जिनकी आयु सात से अठारह वर्ष के बीच थी, अपने क्लिनिक में आमंत्रित किया। इस समूह में मोटापे से ग्रस्त 61 बच्चे और सामान्य वजन वाले 41 स्वस्थ साथी शामिल थे। शोधकर्ताओं ने पेट की दीवार की एक सटीक तस्वीर लेने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग किया, वही जिसे अक्सर जन्म से पहले बच्चे को देखने के लिए उपयोग किया जाता है। एक ही रेडियोलॉजिस्ट ने सभी स्कैन किए, और जब बच्चे स्थिर लेटे हुए थे, तो उन्होंने नाभि के स्तर पर वसा की परत की मोटाई को सावधानीपूर्वक मापा। उसी समय, टीम ने मेटाबॉलिक समस्याओं के संकेतों के लिए बच्चों के रक्त की जाँच की और लिवर में कितनी वसा जमा हुई है, इसका ग्रेड निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया।
परिणामों ने उस बाहरी वसा की परत की मोटाई और मेटाबॉलिक रोग की उपस्थिति के बीच एक स्पष्ट और सीधा संबंध प्रकट किया। अध्ययन में पाया गया कि पेट की दीवार की वसा की परत जितनी मोटी थी, उन बच्चों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम और अधिक गंभीर फैटी लिवर रोग होने की संभावना उतनी ही अधिक थी। जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण करके एक 'टिपिंग पॉइंट' (निर्णायक बिंदु) खोजने की कोशिश की, तो उन्होंने पाया कि 2.7 सेंटीमीटर से अधिक की मोटाई एक शक्तिशाली चेतावनी संकेत के रूप में कार्य करती है। इस माप से अधिक वाले बच्चों में, उनकी आयु, लिंग और समग्र शरीर के आकार को ध्यान में रखने के बाद भी, पतली परत वाले बच्चों की तुलना में मेटाबॉलिक सिंड्रोम होने की संभावना लगभग ढाई गुना अधिक थी। यह खोज उल्लेखनीय थी क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर जिन मानक मापों पर भरोसा करते हैं, जैसे कि कमर की परिधि या बीएमआई, वे मोटापे से ग्रस्त समूह के भीतर स्वस्थ और जोखिम वाले बच्चों के बीच उसी स्तर की सटीकता के साथ अंतर करने में विफल रहे।
शोधकर्ताओं का सुझाव है कि यह बाहरी वसा की परत केवल एक निष्क्रिय भंडारण केंद्र नहीं है, बल्कि इस बात का एक सक्रिय संकेतक है कि शरीर ऊर्जा को कैसे संभाल रहा है। बच्चों में, यह सबक्यूटेनियस (त्वचा के नीचे की) वसा अतिरिक्त ऊर्जा के लिए एक प्राथमिक बफर के रूप में कार्य करती है। जब यह परत बहुत अधिक मोटी हो जाती है, तो यह संकेत दे सकती है कि शरीर की भंडारण क्षमता अत्यधिक हो गई है, जिससे वसा अन्य स्थानों, जैसे कि लिवर में जाने लगती है, जहाँ यह नुकसान पहुँचाती है। इस मोटाई को अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मापकर, डॉक्टर पूर्ण सिंड्रोम विकसित होने से पहले मेटाबॉलिक संघर्ष के एक विशिष्ट संकेत को देख सकते हैं। अध्ययन का निष्कर्ष है कि नियमित जांच में इस सरल अल्ट्रासाउंड चेक को जोड़ने से उच्च जोखिम वाले बच्चों की पहचान वर्तमान विधियों की तुलना में जल्दी करने में मदद मिल सकती है, जो उपचार के मार्गदर्शन के लिए एक व्यावहारिक और गैर-आक्रामक तरीका प्रदान करता है। हालांकि शोधकर्ता नोट करते हैं कि उनके निष्कर्षों को समय के साथ बच्चों के बड़े समूहों में पुष्ट करने की आवश्यकता है, लेकिन साक्ष्य बताते हैं कि पेट की दीवार की मोटाई को देखना केवल कमर मापने की तुलना में बच्चे के मेटाबॉलिक स्वास्थ्य में एक स्पष्ट खिड़की प्रदान करता है।
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