Serum magnesium status in patients with Bell’s palsy: Findings from case-control, cross- sectional, and correlational analyses
इस अध्ययन ने टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रित करते हुए सीरम मैग्नीशियम स्तरों और बेल्स पाल्सी के बीच संबंध की जांच की, जिसमें पाया गया कि हालांकि बेल्स पाल्सी के रोगियों में मैग्नीशियम का स्तर स्वस्थ नियंत्रण समूहों के सांख्यिकीय रूप से समान था, फिर भी सह-अस्तित्व वाले मधुमेह की उच्च व्यापकता (28%)—जो कम मैग्नीशियम और अधिक गंभीर चेहरे के पक्षाघात से जुड़ी है—इस संभावित भ्रमित करने वाले कारक (confounding factor) में आगे के शोध की आवश्यकता को रेखांकित करती है।
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चेहरा भावों का एक जटिल मानचित्र है, लेकिन जब इसे नियंत्रित करने वाली तंत्रिका अचानक काम करना बंद कर देती है, तो इसका परिणाम चेहरे के एक तरफ अचानक, अक्सर डरावनी पक्षाघात (पैरालिसिस) के रूप में होता है। बेल्स पाल्सी (Bell's palsy) के रूप में जानी जाने वाली यह स्थिति चेहरे को लटका हुआ छोड़ देती है और आंख को बंद करने की क्षमता को बाधित कर देती है, जिससे व्यक्ति की बोलने, खाने और मुस्कुराने की क्षमता प्रभावित होती है। हालांकि इसका सटीक कारण रहस्य बना हुआ है, लेकिन वैज्ञानिकों को लंबे समय से संदेह है कि सूजन, संक्रमण, या तंत्रिका तक रक्त के प्रवाह की कमी इसमें भूमिका निभाती है। साथ ही, शरीर तंत्रिकाओं के सही ढंग से कार्य करने और सूजन को शांत करने के लिए मैग्नीशियम नामक एक विशिष्ट खनिज पर निर्भर करता है। जब शरीर में इस खनिज की कमी होती है, तो यह तंत्रिका की जलन और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। चूंकि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के रक्त में अक्सर मैग्नीशियम का स्तर कम होता है, और चूंकि मधुमेह वाले लोगों में बेल्स पाल्सी विकसित होने की संभावना भी अधिक होती है, इसलिए शोधकर्ताओं ने सोचा कि क्या खनिज की कमी ही इस चेहरे के पक्षाघात के पीछे का असली कारण थी, या क्या मधुमेह स्वयं ही वास्तविक चालक है।
इस उलझन को सुलझाने के लिए, तुर्की में शोधकर्ताओं की एक टीम ने तीन अलग-अलग समूहों के लोगों में मैग्नीशियम के स्तर को मापने का निर्णय लिया। उन्होंने पचास व्यक्तियों को एकत्र किया जिन्हें अभी-अभी बेल्स पाल्सी का निदान हुआ था, पचास स्वस्थ लोग जिन्हें चेहरे की तंत्रिका संबंधी कोई समस्या नहीं थी, और पचास लोग जो टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित थे लेकिन उनमें चेहरे का पक्षाघात नहीं था। लक्ष्य यह देखना था कि क्या अचानक चेहरे की कमजोरी वाले समूह में स्वस्थ समूह की तुलना में कम मैग्नीशियम था, और क्या मधुमेह की उपस्थिति परिणामों को प्रभावित कर रही थी। शोधकर्ताओं ने एक निष्पक्ष तुलना सुनिश्चित करने के लिए समूहों को आयु, लिंग और शरीर के वजन के आधार पर समान रखने में सावधानी बरती। उन्होंने प्रभावित समूह में चेहरे के पक्षाघात की गंभीरता को एक मानक पैमाने का उपयोग करके भी मापा, जो एक सामान्य चेहरे से लेकर पूर्ण पक्षाघात तक की सीमा को दर्शाता है।
जब टीम ने रक्त के नमूनों की तुलना की, तो उन्हें मधुमेह के संबंध में एक स्पष्ट पैटर्न मिला। स्वस्थ स्वयंसेवकों में टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में काफी अधिक मैग्नीशियम स्तर पाया गया, जो इस बीमारी के बारे में पहले से ज्ञात तथ्यों की पुष्टि करता है। हालांकि, बेल्स पाल्सी के रोगियों के लिए कहानी अधिक जटिल थी। उनका मैग्नीशियम स्तर स्वस्थ समूह की तुलना में थोड़ा कम था, लेकिन अंतर इतना कम था कि यह संयोगवश भी हो सकता था। इसी तरह, उनका स्तर मधुमेह समूह की तुलना में थोड़ा अधिक था, लेकिन फिर से, यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। यह सुझाव देता है कि हालांकि इस अध्ययन में बेल्स पाल्सी के रोगियों में स्वस्थ लोगों की तुलना में कोई विशिष्ट, मापने योग्य मैग्नीशियम की कमी नहीं देखी गई, लेकिन तथ्य यह है कि उनमें से एक चौथाई से अधिक को भी मधुमेह था, इसने संभवतः उनके औसत आंकड़ों को नीचे खींच लिया।
अध्ययन ने रोग और खनिज के बीच के संबंध को गंभीरता को देखते हुए अधिक मजबूती से प्रकट किया। पचास बेल्स पाल्सी के रोगियों में से चौदह को भी टाइप 2 मधुमेह था। इन चौदह व्यक्तियों में मधुमेह रहित लोगों की तुलना में काफी अधिक गंभीर चेहरे का पक्षाघात देखा गया। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने देखा कि कम मैग्नीशियम स्तर अधिक गंभीर पक्षाघात से जुड़ा हुआ था, हालांकि यह संबंध सांख्यिकीय प्रमाण की दहलीज तक नहीं पहुंच सका। यह संकेत देता है कि हालांकि मैग्नीशियम इस स्थिति का एकमात्र कारण नहीं हो सकता है, लेकिन मधुमेह के साथ कम स्तर होना चेहरे की तंत्रिका की क्षति को अधिक गंभीर बना सकता है।
अंततः, शोध यह संकेत देता है कि मैग्नीशियम और बेल्स पाल्सी के बीच का संबंध केवल कमी के कारण पक्षाघात होने जैसा सरल नहीं है। अध्ययन में इस बात का कोई निर्णायक प्रमाण नहीं मिला कि स्वस्थ लोगों की तुलना में बेल्स पाल्सी वाले लोगों में कम मैग्नीशियम होता है, एक बार जब मधुमेह के प्रभाव पर विचार किया जाता है। इसके बजाय, निष्कर्ष बताते हैं कि बेल्स पाल्सी के रोगियों में मधुमेह की उच्च दर (इस समूह में लगभग अट्ठाइस प्रतिशत) एक जटिल चित्र बनाती है जहाँ कम मैग्नीशियम मधुमेह का एक साझा लक्षण है, न कि चेहरे की तंत्रिका की स्थिति का एक अद्वितीय संकेत। लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि हालांकि गंभीर मामलों में कम मैग्नीशियम स्तर की ओर रुझान दिलचस्प है, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मैग्नीशियम के स्तर को ठीक करने से वास्तव में इस स्थिति को रोकने या उपचार करने में मदद मिल सकती है, बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।
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