Impulsivity and Trait Anger as Predictors of Binge-Eating Disorder Symptom Intensity in Adult Women
बिंग-ईटिंग डिसऑर्डर वाली 225 वयस्क महिलाओं का यह अध्ययन प्रकट करता है कि हालांकि स्वभावगत क्रोध और आवेगशीलता लक्षणों की तीव्रता के महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता हैं, लेकिन उनके कमजोर संबंध यह सुझाव देते हैं कि वे एक अधिक जटिल मनोरोग संबंधी तंत्र के केवल एक घटक का प्रतिनिधित्व करते हैं।
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कई लोगों के लिए, भोजन के साथ संघर्ष केवल भूख या आहार के बारे में नहीं है, बल्कि नियंत्रण खोने के बारे में है। बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर (अतिभक्षण विकार) एक ऐसी स्थिति है जहाँ व्यक्ति कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन का सेवन करता है, और रुकने में असमर्थ महसूस करता है, फिर भी इसमें अन्य ईटिंग डिसऑर्डर की तरह बाद में शरीर को साफ करने (पर्जिंग) या क्षतिपूर्ति करने के प्रयास नहीं होते हैं। यह अनुभव गहरा मनोवैज्ञानिक संकट पैदा करता है और अक्सर एक व्यक्ति को एक ऐसे चक्र में फंसा देता है जहाँ नकारात्मक भावनाएं अधिक खाने को प्रेरित करती हैं, जो बदले में और अधिक नकारात्मक भावनाओं को जन्म देती हैं। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से संदेह जताया है कि दो विशिष्ट मानवीय गुण इस चक्र को बढ़ावा दे सकते हैं: कार्य करने से पहले रुकने में असमर्थता, जिसे आवेगशीलता (इम्पल्सिविटी) कहा जाता है, और क्रोध को प्रबंधित करने में कठिनाई। हालांकि इन संबंधों का अन्य ईटिंग डिसऑर्डर में अध्ययन किया गया है, बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर में उनकी विशिष्ट भूमिका कम स्पष्ट रही है, जिससे चिकित्सकों के पास उन लोगों की मदद करने के लिए एक अधूरा चित्र रह गया है जो इससे पीड़ित हैं।
इस अंतर को भरने के लिए, पोलैंड में शोधकर्ताओं की एक टीम ने वयस्क महिलाओं में इन लक्षणों और बिंज-ईटिंग लक्षणों की गंभीरता के बीच संबंध की जांच करने का लक्ष्य रखा। उन्होंने 225 महिलाओं को भर्ती किया, जिनकी आयु 25 से 50 वर्ष के बीच थी, और जो सभी बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर के सख्त नैदानिक मानदंडों को पूरा करती थीं। प्रतिभागी किसी क्लिनिकल ट्रायल का हिस्सा नहीं थे, बल्कि उन्हें ऑनलाइन सहायता समुदायों (सपोर्ट कम्युनिटीज) से लिया गया था, जहाँ उन्होंने प्रश्नावली की एक श्रृंखला पूरी की। इन सर्वेक्षणों में उनसे पिछले एक महीने के दौरान अपने बिंज-ईटिंग लक्षणों की तीव्रता को रेट करने और अपने व्यक्तित्व लक्षणों, विशेष रूप से वे कितनी बार क्रोधित महसूस करती हैं, उस क्रोध को कैसे व्यक्त करती हैं, और भावनाओं के चरम पर होने पर वे कितनी आसानी से आवेग में आती हैं, के बारे में बताने के लिए कहा गया। शोधकर्ताओं ने महिलाओं को उनके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर तीन अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया: वे जिनमें हल्के लक्षण थे, वे जिनमें मध्यम लक्षण थे, और वे जिनमें गंभीर लक्षण थे।
परिणामों ने एक स्पष्ट पैटर्न का खुलासा किया, हालांकि ये संबंध अत्यधिक प्रभावशाली नहीं थे। जिन महिलाओं ने सबसे गंभीर बिंज-ईटिंग लक्षणों की सूचना दी, उनमें सामान्य रूप से क्रोध महसूस करने की प्रवृत्ति, जिसे 'ट्रेट एंगर' (trait anger) कहा जाता है, के उच्च स्तर देखे गए। वे आवेगपूर्ण होने की अधिक संभावना रखती थीं, विशेष रूप से तब जब वे तीव्र नकारात्मक या सकारात्मक भावनाओं का अनुभव कर रही होती थीं। महत्वपूर्ण रूप से, इन महिलाओं ने अपने क्रोध को नियंत्रित करने में भी अधिक कठिनाई दिखाई, चाहे वह क्रोध को भीतर दबाकर रखना हो या उसे बाहर व्यक्त करना। जब शोधकर्ताओं ने समूहों की तुलना की, तो गंभीर लक्षणों वाली महिलाओं में हल्के लक्षणों वाली महिलाओं की तुलना में क्रोध और आवेगशीलता के स्कोर काफी अधिक थे। डेटा ने दिखाया कि जैसे-जैसे ईटिंग डिसऑर्डर के लक्षणों की तीव्रता बढ़ी, वैसे-वैसे इन कठिन भावनात्मक गुणों के स्तर भी बढ़े।
हालाँकि, अध्ययन ने इन निष्कर्षों की सीमाओं को भी स्पष्ट किया। जबकि क्रोध और आवेगशीलता का विकार की गंभीरता से संबंध था, वे चित्र के केवल एक हिस्से की व्याख्या करते थे। सांख्यिकीय विश्लेषण ने संकेत दिया कि ये दो कारक मिलकर महिलाओं के बीच लक्षण की तीव्रता के अंतर का केवल 13 प्रतिशत हिस्सा ही समझा पाते हैं। यह सुझाव देता है कि हालांकि क्रोध की प्रवृत्ति और आवेग नियंत्रण की कमी महत्वपूर्ण टुकड़े हैं, लेकिन वे पूरी कहानी नहीं हैं। यह विकार जटिल है, जिसमें कई अन्य मनोवैज्ञानिक और जैविक कारक शामिल हैं जिन्हें इस अध्ययन में नहीं मापा गया। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि उनके निष्कर्ष एक एकल समय बिंदु (सिंगल पॉइंट इन टाइम) पर आधारित थे, जिसका अर्थ है कि वे यह दिखा सकते हैं कि ये लक्षण एक साथ मौजूद हैं, लेकिन यह साबित नहीं कर सकते कि एक दूसरे का कारण है।
इन सीमाओं के बावजूद, अध्ययन भविष्य की समझ और उपचार के लिए एक मूल्यवान दिशा प्रदान करता है। यह पुष्टि करता है कि कई महिलाओं के लिए, बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर के साथ संघर्ष, क्रोध और आवेगों को अनुभव करने और प्रबंधित करने के तरीके से गहराई से जुड़ा हुआ है। निष्कर्ष बताते हैं कि नैदानिक दृष्टिकोण को न केवल भोजन पर, बल्कि रोगियों को क्रोध को स्वस्थ तरीकों से पहचानने, सहने और व्यक्त करने के बेहतर कौशल विकसित करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करने से लाभ हो सकता है। इन भावनात्मक अंतर्धाराओं को संबोधित करके, चिकित्सक रोगियों को उस संकट और नियंत्रण खोने के चक्र को तोड़ने में मदद कर सकते हैं जो इस विकार को परिभाषित करता है, भले ही क्रोध और आवेगशीलता एक बहुत बड़े, जटिल तंत्र का केवल एक हिस्सा ही क्यों न हों।
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