Differential Associations of Parent-Reported Sleep Difficulties With Teacher-Rated Cognitive Disengagement Syndrome and ADHD Symptom Dimensions in School-Aged Children
291 ताइवानी स्कूली बच्चों के इस अध्ययन से पता चलता है कि माता-पिता द्वारा रिपोर्ट की गई दिन की नींद का आना (डेटाइम स्लीपिनेस) विशिष्ट रूप से शिक्षक-रेटेड कॉग्निटिव डिसएंगेजमेंट सिंड्रोम (सीडीएस) से जुड़ा है, जबकि पैरासोम्निया लक्षण विशिष्ट रूप से एडीएचडी इनअटेंशन से जुड़े हैं, जो यह सुझाव देते हैं कि विशिष्ट नींद डोमेन के विभिन्न ध्यान-संबंधी लक्षण आयामों के साथ अलग-अलग क्रॉस-इन्फॉर्मेंट संबंध हैं।
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बचपन के विकास के हलचल भरे परिदृश्य में, व्यवहार के दो अलग-अलग पैटर्न अक्सर माता-पिता और शिक्षकों का ध्यान आकर्षित करते हैं। एक है अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) की परिचित बेचैनी, जहाँ एक बच्चा स्थिर बैठने या बिना सोचे-समझे कार्य करने में संघर्ष कर सकता है। दूसरा है 'कॉग्निटिव डिसएंगेजमेंट सिंड्रोम' (cognitive disengagement syndrome) के रूप में जाना जाने वाला एक शांत, अधिक मायावी अवस्था। इस प्रोफाइल वाले बच्चे अक्सर अपनी ही दुनिया में खोए हुए, धीरे-धीरे चलते हुए, दिवास्वप्न देखते हुए, या मानसिक रूप से धुंधले (foggy) दिखाई देते हैं। हालाँकि ये दोनों स्थितियाँ सतह पर समान लग सकती हैं, लेकिन शोधकर्ताओं को लंबे समय से संदेह रहा है कि इनकी जड़ें और ज़रूरतें अलग हो सकती हैं। उन्हें समझने में एक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि नींद इसमें कैसे फिट बैठती है। हम जानते हैं कि जो बच्चे अच्छी तरह से नहीं सोते, उन्हें अक्सर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि क्या नींद की विशिष्ट प्रकार की समस्याएँ एक व्यवहार पैटर्न से दूसरे की तुलना में अधिक जुड़ी हुई हैं। क्या वह बच्चा जो लगातार दिवास्वप्न देख रहा है, वास्तव में एक विशिष्ट तरीके से थका हुआ है, या वह बच्चा जो स्थिर नहीं बैठ सकता, वह नींद की किसी अलग तरह की गड़बड़ी से जूझ रहा है?
इसका उत्तर देने के लिए, ताइवान के शोधकर्ताओं की एक टीम ने स्कूली बच्चों की नींद की आदतों और इन आदतों का कक्षा में शिक्षकों द्वारा देखे जाने वाले व्यवहारों से कैसे संबंध है, इस पर बारीकी से नज़र रखने का निर्णय लिया। उन्होंने छह से बारह वर्ष की आयु के 291 बच्चों के समूह पर ध्यान केंद्रित किया। अध्ययन ने पूर्वाग्रह से बचने के लिए एक चतुर दृष्टिकोण अपनाया: माता-पिताओं से घर पर अपने बच्चों की नींद के बारे में रिपोर्ट करने के लिए कहा गया, जबकि शिक्षकों ने स्कूल में बच्चों के व्यवहार का मूल्यांकन किया। यह अलगाव इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुनिश्चित करता है कि नींद की समस्या और व्यवहार संबंधी लक्षण के बीच का संबंध केवल एक व्यक्ति द्वारा दोनों चीजों को देखने और यह मान लेने का परिणाम नहीं है कि वे जुड़े हुए हैं। माता-पिता ने अपने बच्चे की नींद के बारे में एक विस्तृत प्रश्नावली भरी, जिसमें यह शामिल था कि उन्हें सोने में कितना समय लगता है, या क्या वे रात में जाग जाते हैं या दिन के दौरान सुस्त महसूस करते हैं। वहीं, शिक्षकों ने बच्चों को तीन विशिष्ट आयामों पर रेट किया: कॉग्निटिव डिसएंगेजमेंट सिंड्रोम की दिवास्वप्न और धीमी गति, ADHD की विशिष्ट असावधानी (inattention), और ADHD में देखी जाने वाली अतिसक्रियता (hyperactivity) या आवेग (impulsivity)।
इसके बाद शोधकर्ताओं ने सांख्यिकीय विधियों का उपयोग करके इन संबंधों को सुलझाया, जिसमें आयु, लिंग और चिंता या आक्रामकता जैसे अन्य व्यवहार संबंधी मुद्दों को सावधानीपूर्वक ध्यान में रखा गया। वे यह देखना चाहते थे कि क्या नींद की एक विशिष्ट प्रकार की समस्या एक विशिष्ट प्रकार के व्यवहार की भविष्यवाणी करती है, भले ही अन्य सभी कारकों पर विचार किया गया हो। परिणामों ने एक स्पष्ट और आश्चर्यजनक विभाजन प्रकट किया। अध्ययन में पाया गया कि जब माता-पिता ने रिपोर्ट किया कि उनके बच्चे दिन के दौरान असामान्य रूप से सुस्त रहते हैं, तो शिक्षक उन बच्चों को कॉग्निटिव डिसएंगेजमेंट सिंड्रोम के दिवास्वप्न देखने वाले और धीमी गति से चलने वाले लक्षणों के रूप में रेटिंग देने की अधिक संभावना रखते थे। यह संबंध तब भी बना रहा जब शोधकर्ताओं ने अन्य ध्यान संबंधी समस्याओं या भावनात्मक संघर्षों के प्रभाव को हटा दिया। यह सुझाव देता है कि माता-पिता घर पर जो उनींदापन देखते हैं, वह कक्षा में शिक्षकों द्वारा देखे जाने वाले मानसिक धुंधलेपन और सुस्ती से निकटता से जुड़ा हुआ है।
इसके विपरीत, अध्ययन में पाया गया कि नींद की एक अलग प्रकार की समस्या एक अलग व्यवहार से जुड़ी थी। जिन माता-पिता ने रिपोर्ट किया कि उनके बच्चों को 'पैरासोम्निया' (parasomnias)—जो नींद के दौरान होने वाली गड़बड़ियाँ हैं, जैसे नींद में चलना, नाइट टेरर्स, या नींद में बात करना—का अनुभव होता है, उनके बच्चों को शिक्षकों द्वारा ध्यान की महत्वपूर्ण समस्याओं के रूप में रेट किए जाने की अधिक संभावना थी। यह संबंध केवल असावधानी (inattention) के लक्षणों तक ही सीमित था और यह अन्य व्यवहार संबंधी कारकों से प्रेरित नहीं था। हालाँकि, अध्ययन में यह भी पाया गया कि कोई भी विशिष्ट नींद की समस्या अतिसक्रिय या आवेगपूर्ण व्यवहार से विशिष्ट रूप से नहीं जुड़ी थी। यद्यपि अतिसक्रिय बच्चों में निश्चित रूप से नींद की समस्याएँ होती हैं, डेटा ने सुझाव दिया कि ये समस्याएँ संभवतः असावधानी या अन्य व्यवहार संबंधी चुनौतियों के साथ उनके ओवरलैप (overlap) द्वारा स्पष्ट की जा सकती थीं, न कि स्वयं अतिसक्रियता के प्रत्यक्ष, स्वतंत्र कारण के रूप में।
ये निष्कर्ष इस बात पर अधिक सूक्ष्म दृष्टिकोण प्रदान करते हैं कि नींद और व्यवहार कैसे परस्पर क्रिया करते हैं। वे सुझाव देते हैं कि बच्चे के ध्यान को समझने के मामले में सभी नींद की समस्याएँ एक समान नहीं होती हैं। वह सुस्त बच्चा जो दिन भर भटकता रहता है, वह कॉग्निटिव डिसएंगेजमेंट सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों के लिए मदद की आवश्यकता का संकेत दे सकता है, जबकि वह बच्चा जो नाइट टेरर्स या नींद में चलने की समस्या से जूझ रहा है, वह असावधानी की कठिनाइयों के लक्षण दिखा सकता है। शोधकर्ता नोट करते हैं कि चूंकि इस अध्ययन ने बच्चों का वर्षों तक पीछा करने के बजाय एक समय के स्नैपशॉट (snapshot) को देखा है, इसलिए यह सिद्ध नहीं कर सकता कि नींद की समस्याएँ व्यवहार का कारण बनती हैं। हालाँकि, दो प्रकार की नींद की समस्याओं और दो प्रकार की ध्यान संबंधी समस्याओं के बीच स्पष्ट अंतर एक मूल्यवान सुराग प्रदान करता है। यह इंगित करता है कि जब वयस्क एक बच्चे के संघर्षों को समझने की कोशिश करते हैं, तो उनकी नींद के विशिष्ट विवरणों को देखना—चाहे वे दिन में सुस्त हों या रात में बेचैन—उन्हें कक्षा में सामना की जाने वाली अनूठी चुनौतियों को समझने का एक स्पष्ट मार्ग प्रदान कर सकता है।
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