Effectiveness of an Exercise-Based Telerehabilitation on Cardiorespiratory Fitness, Gait Speed, and Symptoms in Individuals with Long COVID: A Randomized Controlled Trial
यह रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल प्रदर्शित करता है कि 12 सप्ताह का, फिजियोथेरेपिस्ट-समर्थित व्यायाम-आधारित टेलेरिहैबिलिटेशन कार्यक्रम, लॉन्ग कोविड वाले व्यक्तियों में कार्डियोरेस्पिरेटरी फिटनेस और चाल की गति (गेट स्पीड) में महत्वपूर्ण सुधार करता है, जबकि यह अच्छी तरह से सहन करने योग्य है और गंभीर प्रतिकूल घटनाओं से मुक्त है।
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उन लाखों लोगों के लिए जो कोरोनावायरस के शुरुआती संक्रमण से उबर चुके हैं, लड़ाई तब खत्म नहीं होती जब बुखार उतर जाता है। बड़ी संख्या में जीवित बचे लोग खुद को लंबे समय तक चलने वाली बीमारी की स्थिति में फंसा हुआ पाते हैं, जिसे अक्सर 'लॉन्ग कोविड' कहा जाता है, जहाँ शरीर अपनी सामान्य लय में लौटने से इनकार कर देता है। यह स्थिति ऊर्जा को सोख सकती है, साधारण गतिविधियों को थकाऊ बना सकती है और नींद में व्यवधान डाल सकती है, जिससे व्यक्ति काम करने या अपने दैनिक जीवन का आनंद लेने में असमर्थ हो जाता है। चिकित्सा जगत लंबे समय से जानता है कि शारीरिक गतिविधि ताकत वापस पाने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन लॉन्ग कोविड वाले लोगों के लिए, व्यायाम करने का कार्य ही खतरनाक या असंभव महसूस हो सकता है। चुनौती इन रोगियों को एक सुरक्षित और प्रभावी रिकवरी प्रोग्राम के माध्यम से मार्गदर्शन करने का तरीका खोजने की थी, जिसमें उन्हें हर दिन अस्पताल जाने की आवश्यकता न हो, क्योंकि यही वह बाधा थी जिसने कई लोगों को आवश्यक मदद पाने से रोक रखा था।
इस समस्या के समाधान के लिए, ताइवान के शोधकर्ताओं ने एक आधुनिक समाधान का परीक्षण करने का निर्णय लिया: पूरी तरह से तकनीक के माध्यम से संचालित एक घर-आधारित व्यायाम कार्यक्रम। उन्होंने 120 वयस्कों को भर्ती किया जो कम से कम चार सप्ताह से लॉन्ग कोविड के लक्षणों से जूझ रहे थे। टीम ने इन प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया ताकि यह देखा जा सके कि क्या एक संरचित, रिमोट दृष्टिकोण मानक सलाह की तुलना में बेहतर काम करेगा। एक समूह, कंट्रोल ग्रुप (नियंत्रण समूह), को एक नर्स के साथ एक बार आमने-सामने की मुलाकात कराई गई जिसने उन्हें सुरक्षित रूप से व्यायाम करने के बारे में समझाया और उन्हें चलते रहने के लिए साप्ताहिक टेक्स्ट मैसेज रिमाइंडर भेजे। दूसरे समूह, टेलीरिहैबिलिटेशन (दूरस्थ पुनर्वास) समूह को, वही प्रारंभिक सलाह दी गई लेकिन फिर उन्हें एक स्मार्ट नी ब्रेस (घुटने का पट्टा) और एक स्मार्टफोन ऐप से लैस किया गया। इस प्रणाली ने उन्हें घर पर विशिष्ट एरोबिक और स्ट्रेंथ एक्सरसाइज करने की अनुमति दी, जबकि एक फिजियोथेरेपिस्ट दूर से उनकी प्रगति की निगरानी करता था और आवश्यकतानुसार कठिनाई को समायोजित करता था।
अध्ययन बारह सप्ताह तक चला, यह अवधि अन्य स्थितियों के लिए मानक पुनर्वास समयसीमा से मेल खाने के लिए चुनी गई थी। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों में आए बदलावों को उनके हृदय और फेफड़ों की दक्षता, उनके चलने की गति और उनके लक्षणों के अनुभव को देखकर मापा। उन्होंने एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जहाँ प्रतिभागियों ने एक मास्क के माध्यम से सांस लेते हुए एक स्थिर साइकिल (स्टेशनरी बाइक) चलाई, जिससे डॉक्टरों को यह देखने का सटीक अवसर मिला कि चरम प्रयास के दौरान उनका शरीर कितनी ऑक्सीजन का उपयोग कर सकता है। उन्होंने यह भी समय मापा कि प्रतिभागी कितनी जल्दी एक कुर्सी से उठकर थोड़ी दूरी तक चल सकते हैं, जो दैनिक गतिशीलता का एक सामान्य पैमाना है। परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। रिमोट मॉनिटरिंग सिस्टम का उपयोग करने वाले लोगों में ऑक्सीजन के उपयोग की क्षमता, व्यायाम के बाद हृदय की रिकवरी की गति और चलने की गति में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया। उन्होंने उन लोगों की तुलना में कम थकान भी महसूस की जिन्हें केवल प्रारंभिक सलाह और टेक्स्ट रिमाइंडर मिले थे।
जबकि कंट्रोल ग्रुप में इन शारीरिक क्षेत्रों में समान स्तर का सुधार नहीं दिखा, तकनीक का उपयोग करने वाले समूह ने कार्यक्रम का पालन भी अच्छी तरह से किया। रिमोट समूह के लगभग 72 प्रतिशत प्रतिभागियों ने अपने निर्धारित व्यायामों का कम से कम 70 प्रतिशत हिस्सा पूरा किया, और प्रशिक्षण के कारण किसी को भी गंभीर चोट या लक्षणों के बिगड़ने का सामना नहीं करना पड़ा। अध्ययन ने नींद की गुणवत्ता और समग्र जीवन संतुष्टि जैसे अन्य कारकों को भी देखा। हालांकि रिमोट समूह ने इन क्षेत्रों में कुछ सकारात्मक रुझान दिखाए, लेकिन सुधार इतने मजबूत नहीं थे कि उन्हें कंट्रोल ग्रुप की तुलना में निर्णायक माना जा सके, जो यह सुझाव देता है कि हालांकि व्यायाम शरीर को बेहतर ढंग से चलाने में मदद करता है, लेकिन यह तुरंत हर उस पहलू को ठीक नहीं कर सकता जैसा कि कोई व्यक्ति महसूस करता है या सोता है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इस प्रकार का निर्देशित, घर-आधारित व्यायाम लोगों को उनकी शारीरिक शक्ति वापस पाने में मदद करने का एक सुरक्षित और व्यावहारिक तरीका है। कार्यक्रम की सफलता एक स्मार्ट डिवाइस के संयोजन पर टिकी थी जो गति को ट्रैक करता था और एक थेरेपिस्ट पर जो दूर से योजना को समायोजित कर सकता था, जो एक साधारण रिमाइंडर टेक्स्ट की तुलना में अधिक सहायता प्रदान करता था। यह दृष्टिकोण उन रोगियों के लिए एक नया रास्ता खोलता है जो आसानी से क्लिनिक नहीं जा सकते, और यह सिद्ध करता है कि सही उपकरणों के साथ, लिविंग रूम से भी प्रभावी ढंग से रिकवरी हो सकती है। अध्ययन ने यह नहीं पाया कि यह कार्यक्रम हर लक्षण के लिए रामबाण इलाज है, लेकिन इसने यह प्रदर्शित किया कि संरचित, रिमोट व्यायाम हृदय और फेफड़ों के कार्य करने के तरीके और दैनिक जीवन में सहजता से चलने की क्षमता में महत्वपूर्ण सुधार कर सकता है।
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