Persistent Rather Than Variable Short Sleep Associates With Cardiovascular Events in Middle-Aged and Older Chinese Adults: A CHARLS Cohort Study
11,050 मध्यम आयु वर्ग के और वृद्ध चीनी वयस्कों के इस CHARLS कोहोर्ट अध्ययन से पता चलता है कि परिवर्तनशील कम नींद के बजाय, निरंतर कम नींद, हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ स्वतंत्र रूप से जुड़ी हुई है, जिसमें उच्चतम जोखिम उन व्यक्तियों में देखा गया है जो निरंतर कम नींद और उच्च चयापचय जोखिम स्कोर दोनों प्रदर्शित करते हैं, विशेष रूप से महिलाओं में।
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द दशकों से, डॉक्टरों को पता है कि हम अपने समय का जो उपयोग करते हैं, वह हमारे हृदय के लिए मायने रखता है। हम जानते हैं कि उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और व्यायाम की कमी हृदय प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं, जिससे दिल के दौरे और स्ट्रोक हो सकते हैं। हाल ही में, नींद भी इन महत्वपूर्ण कारकों की सूची में शामिल हो गई है। हालांकि एक अच्छी रात की नींद को आम तौर पर शरीर की मरम्मत के समय के रूप में समझा जाता है, लेकिन नींद की आदतें हृदय स्वास्थ्य को वास्तव में कैसे प्रभावित करती हैं, इसका सटीक विज्ञान जटिल रहा है। केवल एक सर्वेक्षण जिसमें किसी व्यक्ति से पूछा गया कि उसने पिछले सप्ताह कैसे सोया, उस व्यक्ति के बीच अंतर नहीं बता सकता जो एक तनावपूर्ण सप्ताह के कारण अस्थायी रूप से थका हुआ है और वह जो वर्षों से पुराने (क्रोनिक) नींद की कमी से जूझ रहा है। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि शरीर आराम की अस्थायी कमी की तुलना में लंबे समय तक चलने वाली निरंतर कमी के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। यह समझना कि क्या कभी-कभार की एक खराब रात या निरंतर बना रहने वाला पैटर्न वास्तव में हृदय को नुकसान पहुँचाता है, बढ़ती उम्र वाली आबादी को सटीक सलाह देने के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से चीन जैसे देशों में जहाँ जनसंख्या वृद्ध हो रही है और हृदय रोग का बोझ बढ़ रहा है।
शंघाई के शोधकर्ताओं के एक दल ने कई वर्षों तक चीनी वयस्कों के एक विशाल समूह पर नज़र डालकर इस पहेली को सुलझाने का प्रयास किया। उन्होंने 'चाइना हेल्थ एंड रिटायरमेंट लॉन्गीट्यूडिनल स्टडी' की ओर रुख किया, जो 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के स्वास्थ्य पर नज़र रखने वाला एक प्रसिद्ध प्रोजेक्ट है। टीम ने 11,000 से अधिक प्रतिभागियों पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें अध्ययन की शुरुआत में हृदय रोग या स्ट्रोक नहीं था। इन लोगों से उनकी नींद के बारे में केवल एक बार पूछने के बजाय, शोधकर्ताओं ने 2011 और 2015 के बीच तीन अलग-अलग दौरों के दौरान रात में उनकी नींद की अवधि के बारे में डेटा एकत्र किया। इसने उन्हें प्रत्येक व्यक्ति की नींद की आदतों को समय के साथ मैप करने की अनुमति दी, जिससे यह चित्र बना कि उनकी नींद लगातार अच्छी थी, लगातार कम थी, या यह दोनों के बीच ऊपर-नीचे होती रहती थी। फिर उन्होंने इन्हीं लोगों का कई वर्षों तक पीछा किया, और 2018 और 2020 में फिर से जाँच की कि किन लोगों को हृदय रोग या स्ट्रोक हुआ।
परिणामों ने एक स्पष्ट और विशिष्ट तस्वीर पेश की। शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग चार साल की अवधि के दौरान लगातार रात में छह घंटे से कम सोते थे, उनमें बाद के जीवन में दिल के दौरे या स्ट्रोक से पीड़ित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में काफी अधिक थी जो लगातार छह से आठ घंटे सोते थे। हालाँकि, कहानी उन लोगों के लिए बदल गई जिनकी नींद अनिश्चित थी। जिन लोगों की नींद कभी कम घंटों की होती थी और कभी अधिक घंटों की, उनमें बढ़ा हुआ जोखिम नहीं देखा गया। वास्तव में, एक बार जब शोधकर्ताओं ने आयु, आय, धूम्रपान और रक्तचाप जैसे अन्य कारकों को ध्यान में रखा, तो परिवर्तनशील नींद वाले समूह में हृदय संबंधी समस्याओं की संभावना अच्छे नींद वाले समूह की तुलना में अधिक नहीं थी। यह सुझाव देता है कि खतरा एक कभी-कभार की खराब रात में नहीं, बल्कि नींद की निरंतर, अटूट स्थिति में निहित है। अध्ययन ने चयापचय स्वास्थ्य (मेटाबॉलिक हेल्थ) के एक विशिष्ट माप को भी देखा, जिसमें कोलेस्ट्रॉल, ब्लड शुगर और अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मिलाया गया, ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह जोखिम को बदलता है। उन्होंने पाया कि जिन लोगों में खराब नींद की आदत और यह विशिष्ट मेटाबॉलिक प्रोफाइल दोनों थे, वे सबसे अधिक खतरे में थे, यह पैटर्न विशेष रूप से महिलाओं में अधिक मजबूत दिखाई दिया।
यह शोध हमारे इस बोध को परिष्कृत करने में मदद करता है कि हृदय रोग के लिए जोखिम कारक क्या है। यह बातचीत को एक रात में सोए गए घंटों की सरल गिनती से हटाकर किसी व्यक्ति की दीर्घकालिक आदतों की स्थिरता की ओर ले जाता है। निष्कर्ष संकेत देते हैं कि जबकि एक उतार-चढ़ाव वाला स्लीप शेड्यूल परेशान करने वाला या थकाऊ हो सकता है, लेकिन यह नींद की पुरानी और निरंतर कमी के साथ जीने वाले जीवन जितना हृदय पर भारी प्रभाव नहीं डालता है। मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों के लिए, संदेश यह है कि नींद की एक सुसंगत और पर्याप्त मात्रा बनाए रखना सुरक्षा का एक शक्तिशाली रूप है। अध्ययन यह भी रेखांकित करता है कि यह जोखिम सभी में समान नहीं है; ऐसा प्रतीत होता है कि विशिष्ट संयोजन वाली पुरानी कम नींद और मेटाबॉलिक समस्याओं वाली महिलाएं विशेष जोखिम में हो सकती हैं, जो यह सुझाव देता है कि भविष्य की स्वास्थ्य सलाह को विभिन्न समूहों के लिए अधिक सावधानी से तैयार करने की आवश्यकता हो सकती है। अंततः, यह कार्य पुष्टि करता है कि शरीर हमारी नींद की आदतों का रिकॉर्ड रखता है, और निरंतर पैटर्न ही होते हैं, न कि अस्थायी पैटर्न, जो हमारे हृदय स्वास्थ्य पर गहरा निशान छोड़ते हैं।
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