Digital Cognitive Bias Modification for Interpretation: Multilevel Meta-Analysis of Interpretation Bias, Anxiety, and Depression Outcomes
10,000 से अधिक प्रतिभागियों वाले 73 परीक्षणों का यह मेटा-विश्लेषण प्रदर्शित करता है कि डिजिटल संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह संशोधन-व्याख्या (CBM-I) व्याख्या पूर्वाग्रह में मध्यम सुधार और चिंता एवं अवसाद के लक्षणों में मामूली लेकिन महत्वपूर्ण कमी लाता है, हालांकि वर्तमान साक्ष्य सीमाएं इसके नियमित नैदानिक कार्यान्वयन को रोकती हैं।
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द दशकों से, वैज्ञानिकों ने यह समझा है कि जिस तरह से हम दुनिया की व्याख्या करते हैं, वह इस बात को आकार देता है कि हम कैसा महसूस करते हैं। जब कोई व्यक्ति चिंता या अवसाद (डिप्रेशन) के प्रति प्रवृत्त होता है, तो उसका मन अक्सर अस्पष्ट स्थितियों को नकारात्मक परिणामों में बदलने की आदत रखता है। यदि कोई मित्र संदेश (टेक्स्ट मैसेज) का उत्तर नहीं देता है, तो एक स्वस्थ मन यह मान सकता है कि व्यक्ति व्यस्त है, जबकि चिंता से जूझ रहा मन तुरंत यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि वे क्रोधित हैं या कुछ गलत है। अनिश्चित स्थितियों में सबसे बुरा देखने की इस प्रवृत्ति को 'इंटरप्रिटेशन बायस' (व्याख्या संबंधी पूर्वाग्रह) के रूप में जाना जाता है। शोधकर्ताओं का लंबे समय से मानना रहा है कि यदि वे लोगों को इस आदत को तोड़ने और अस्पष्टता को अधिक संतुलित तरीके से समझने के लिए प्रशिक्षित कर सकें, तो इससे उनके लक्षणों को कम किया जा सकता है। इसे बड़े पैमाने पर करने के लिए, उन्होंने 'कॉग्निटिव बायस मॉडिफिकेशन फॉर इंटरप्रिटेशन' नामक डिजिटल अभ्यास विकसित किए। ये कंप्यूटर-आधारित या ऐप-आधारित कार्य हैं जहाँ उपयोगकर्ता सकारात्मक दिशा में अस्पष्ट परिदृश्यों को हल करने का अभ्यास करते हैं, जो कि एक मानसिक व्यायाम की तरह है जिसे स्वचालित विचार पैटर्न को फिर से व्यवस्थित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन डिजिटल उपकरणों का वादा यह है कि इनका उपयोग कोई भी, कहीं भी, बिना किसी थेरेपिस्ट की उपस्थिति के किया जा सकता है, जो संभावित रूप से वैश्विक मानसिक स्वास्थ्य संकट के लिए एक स्केलेबल समाधान प्रदान कर सकता है।
किंग्स कॉलेज लंदन और टिलबर्ग यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में यह परीक्षण करने के लिए हाथ लगाया कि क्या ये डिजिटल अभ्यास वास्तव में काम करते हैं जब इनका उपयोग प्रयोगशाला के बाहर किया जाता है। उन्होंने साक्ष्य का एक विशाल संग्रह एकत्र किया, जिसमें 10,000 से अधिक प्रतिभागियों से जुड़े 73 अलग-अलग वैज्ञानिक परीक्षणों के डेटा को संकलित किया गया। उनका लक्ष्य यह देखना था कि क्या ये डिजिटल कार्यक्रम लोगों के सोचने के तरीके को बदल सकते हैं और, अधिक महत्वपूर्ण रूप से, क्या उन परिवर्तनों से चिंता और अवसाद में वास्तविक कमी आती है। उन्होंने उन अध्ययनों को देखा जहाँ लोगों ने वेबसाइटों या मोबाइल ऐप्स के माध्यम से स्वयं इन उपकरणों का उपयोग किया, और उनकी तुलना उन समूहों से की जिन्होंने प्रशिक्षण नहीं लिया था या जिन्हें किसी अन्य प्रकार का प्रशिक्षण मिला था। शोधकर्ताओं ने प्रशिक्षण समाप्त होने के तुरंत बाद और बाद के चेक-इन्स पर परिणामों की जांच की, जिनमें से कुछ एक वर्ष बाद तक हुए थे, ताकि यह देखा जा सके कि क्या कोई लाभ समय के साथ बना रहता है।
परिणामों ने दिखाया कि डिजिटल प्रशिक्षण ने वास्तव में लोगों के सोचने के तरीके को बदल दिया। अभ्यासों को पूरा करने के बाद, प्रतिभागी उन लोगों की तुलना में अस्पष्ट स्थितियों की सकारात्मक या तटस्थ तरीके से व्याख्या करने में काफी बेहतर थे जिन्होंने प्रशिक्षण नहीं लिया था। सोचने का यह बदलाव केवल एक अस्थायी उतार-चढ़ाव नहीं था; यह अनुवर्ती आकलन (फॉलो-अप असेसमेंट) में स्थिर रहा। अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि सोचने के इस बदलाव ने लोगों के महसूस करने के तरीके में छोटे लेकिन सार्थक सुधारों में योगदान दिया। जिन लोगों ने डिजिटल उपकरणों का उपयोग किया, उन्होंने नियंत्रण समूहों (कंट्रोल ग्रुप्स) की तुलना में चिंता और अवसाद के निचले स्तर की सूचना दी। चिंता में सुधार प्रशिक्षण के तुरंत बाद स्पष्ट था और आने वाले हफ्तों और महीनों में स्थिर रहा। इसी तरह, अवसाद के लक्षणों में कमी महत्वपूर्ण थी और समय के साथ बनी रही, जो यह सुझाव देती है कि इस मानसिक व्यायाम का भावनात्मक कल्याण पर स्थायी प्रभाव पड़ा।
हालाँकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि इन लाभों का आकार इस बात पर निर्भर करता था कि उपकरण का उपयोग कौन कर रहा है और इसे कैसे वितरित किया गया है। डिजिटल प्रशिक्षण उन लोगों के लिए सबसे प्रभावी प्रतीत हुआ जो पहले से ही नैदानिक (क्लिनिकल) स्तर के अवसाद का अनुभव कर रहे थे, बजाय उन लोगों के जो केवल थोड़ा उदास महसूस कर रहे थे या पूरी तरह से स्वस्थ थे। अवसाद से निदान वाले इन व्यक्तियों के लिए, लक्षणों में कमी विशेष रूप से मजबूत थी। प्रशिक्षण को प्रस्तुत करने का तरीका भी मायने रखता था। जब अभ्यासों ने परिदृश्यों को प्रस्तुत करने के लिए ध्वनि और आवाज का उपयोग किया, तो अवसाद के लिए परिणाम केवल स्क्रीन पर टेक्स्ट के रूप में प्रस्तुत किए गए प्रशिक्षण की तुलना में दोगुने से भी अधिक मजबूत थे। यह सुझाव देता है कि परिदृश्यों को सुनना, उन्हें स्क्रीन पर पढ़ने की तुलना में मस्तिष्क को एक अलग, अधिक शक्तिशाली तरीके से संलग्न कर सकता है।
इन सकारात्मक निष्कर्षों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी कि साक्ष्य अभी इतने मजबूत नहीं हैं कि इन उपकरणों को सभी के लिए एक मानक, रोजमर्रा के उपचार के रूप में अनुशंसित किया जा सके। उनके द्वारा समीक्षा किए गए कई अध्ययनों में सीमाएं थीं, जैसे कि छोटा नमूना आकार या कठोर डिजाइन की कमी, जिसका अर्थ है कि परिणामों को कुछ सावधानी के साथ देखा जाना चाहिए। टीम ने यह भी नोट किया कि हालांकि सुधार वास्तविक थे, लेकिन वे मामूली थे, और अध्ययनों ने हमेशा लंबे समय तक मरीजों को ट्रैक नहीं किया जिससे यह पता चल सके कि क्या लाभ वर्षों तक बने रहते हैं। इसके अलावा, शोध को कोई पुख्ता सबूत नहीं मिला कि प्रशिक्षण सभी प्रकार की चिंता के लिए समान रूप से काम करता है या प्रशिक्षण की लंबाई ने कोई अंतर डाला। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि डिजिटल कॉग्निटिव बायस मॉडिफिकेशन चिंता और अवसाद (विशेष रूप से नैदानिक अवसाद) वाले लोगों की मदद करने के एक वास्तविक वादे के रूप में दिखता है, लेकिन इसे मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के एक नियमित हिस्से के रूप में लागू करने से पहले उच्च गुणवत्ता वाले अधिक शोध की आवश्यकता है। आगे का मार्ग इन डिजिटल उपकरणों को परिष्कृत करने में निहित है, शायद अधिक ऑडियो-आधारित प्रारूपों का उपयोग करके, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे सुरक्षित और प्रभावी हैं, उन्हें बड़े, अधिक विविध समूहों में परीक्षण करना है जिन्हें उनकी सबसे अधिक आवश्यकता है।
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