USMLE Step 2 CK Preparation and Performance in the Post-Pass/Fail Step 1 Era: A Multi-Institutional Study
पोस्ट-पास/फेल स्टेप 1 युग के चिकित्सा छात्रों का यह बहु-संस्थानिक अध्ययन प्रकट करता है कि न तो परीक्षा अनुक्रमण (sequencing) और न ही विशिष्ट अध्ययन संसाधन स्टेप 2 CK प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, जबकि अंतिम अभ्यास परीक्षण (practice test) का स्कोर सफलता का एकमात्र स्वतंत्र भविष्यवक्ता है।
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दशकों से, संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर बनने का मार्ग उच्च-दांव वाली परीक्षाओं की एक श्रृंखला से सुसज्जित रहा है। इनमें से पहली परीक्षा, जिसे 'स्टेप 1' के रूप में जाना जाता था, कभी एक स्कोर वाला परीक्षण हुआ करती थी जहाँ एक एकल संख्या छात्र के भविष्य को निर्धारित करती थी, जो अक्सर तीव्र दबाव और चिंता पैदा करती थी। 2022 की शुरुआत में, प्रणाली बदल गई: वह पहली परीक्षा अब केवल 'पास या फेल' (उत्तीर्ण या अनुत्तीर्ण) बन गई। यह बदलाव तनाव कम करने के उद्देश्य से किया गया था, लेकिन इसने तुरंत एक नई पहेली खड़ी कर दी। चूंकि पहला अवरोध अब पीछा करने के लिए कोई स्कोर नहीं रह गया था, इसलिए चिकित्सा शिक्षा और रेजिडेंसी चयन का ध्यान पूरी तरह से दूसरी परीक्षा, 'स्टेप 2 क्लिनिकल नॉलेज' की ओर स्थानांतरित हो गया। यह परीक्षा, जो रोगी देखभाल के लिए चिकित्सा ज्ञान को लागू करने पर केंद्रित है, सफलता का नया प्राथमिक मानक बन गई। फलस्वरूप, छात्र और शिक्षण संस्थान यह सोचने लगे कि तैयारी करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है। क्या उन्हें पारंपरिक क्रम में परीक्षाएं देनी चाहिए, या क्या वे दूसरे परीक्षा को पहले लेने के लिए क्रम को उलट सकते हैं? इसके अलावा, महंगे स्टडी गाइड्स, वीडियो कोर्स और क्वेश्चन बैंकों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध होने के साथ, कौन से विशिष्ट उपकरण वास्तव में एक छात्र को बेहतर प्रदर्शन करने में मदद करते हैं?
तीन प्रमुख मेडिकल स्कूलों—वेंडरबिल्ट, हार्वर्ड और वर्जीनिया विश्वविद्यालय—के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस संक्रमण के दौर से गुजर रहे छात्रों को सीधे सुनकर इन सवालों के जवाब देने का निर्णय लिया। उन्होंने उन 241 मेडिकल छात्रों का सर्वेक्षण किया जिन्होंने पहली परीक्षा के नए पास-या-फेल सिस्टम के तहत अपनी सभी परीक्षाएं पूरी की थीं। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या परीक्षाओं के क्रम से उनके दूसरे परीक्षा के अंतिम स्कोर पर कोई फर्क पड़ता है, क्या समर्पित अध्ययन समय की अवधि से कोई अंतर पड़ता है, और क्या विशिष्ट वाणिज्यिक संसाधनों का उपयोग करने से उच्च स्कोर प्राप्त होता है। उन्होंने यह भी देखा कि वास्तविक परीक्षा से पहले अभ्यास परीक्षणों (प्रैक्टिस टेस्ट) पर छात्र कैसा प्रदर्शन करते हैं, ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह किसी अन्य कारक की तुलना में सफलता का बेहतर संकेतक है।
परिणामों ने इस नए परिदृश्य में नेविगेट करने के लिए एक स्पष्ट, हालांकि कुछ हद तक आश्चर्यजनक, मानचित्र प्रदान किया। अध्ययन में पाया गया कि छात्रों द्वारा अपनी परीक्षाएं लेने का क्रम दूसरी परीक्षा के उनके अंतिम स्कोर के लिए मायने नहीं रखता था। चाहे छात्र ने पहले स्टेप 1 लेने का पारंपरिक मार्ग अपनाया हो या स्टेप 2 को पहले लेने के लिए क्रम को उलट दिया हो, अंतिम परीक्षा में उनका प्रदर्शन सांख्यिकीय रूप से समान था। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि न तो छात्र द्वारा गहन अध्ययन में बिताए गए हफ्तों की संख्या और न ही उनके द्वारा उपयोग किए गए अध्ययन सामग्रियों का विशिष्ट संयोजन—जैसे लोकप्रिय क्वेश्चन बैंक या फ्लैशकार्ड ऐप्स—का उच्च स्कोर के साथ कोई सीधा, स्वतंत्र संबंध था। दूसरे शब्दों में, अधिक समय बिताना या अधिक महंगे संसाधनों को खरीदना बेहतर परिणाम की गारंटी नहीं देता था।
एकमात्र कारक जिसने लगातार भविष्यवाणी की कि एक छात्र वास्तविक परीक्षा में कैसा प्रदर्शन करेगा, वह था वास्तविक परीक्षा में बैठने से पहले दिया गया उनका अंतिम अभ्यास परीक्षण। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि यह अभ्यास स्कोर सफलता का सबसे जानकारीपूर्ण संकेतक था। यह सुझाव देता है कि अभ्यास परीक्षण का मूल्य कई परीक्षण लेने के कार्य में नहीं है, बल्कि इसमें है कि वे परीक्षण छात्र की तैयारी के बारे में क्या प्रकट करते हैं। डेटा ने संकेत दिया कि जो छात्र कम तैयार महसूस कर रहे थे, उन्होंने शायद अधिक अभ्यास परीक्षण लिए होंगे या अधिक अध्ययन किया होगा, जो यह समझा सकता है कि क्यों उन व्यवहारों का उच्च स्कोर के साथ सहसंबंध नहीं था। इसके बजाय, अंतिम अभ्यास स्कोर एक विश्वसनीय पैमाना था कि एक छात्र कहाँ खड़ा है, चाहे वह वहां कैसे भी पहुँचा हो।
ये निष्कर्ष सुझाव देते हैं कि मेडिकल स्कूल और सलाहकार छात्रों को अधिक लचीलापन प्रदान कर सकते हैं। एक कठोर कार्यक्रम लागू करने या अध्ययन सामग्री की एक विशिष्ट सूची निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, ध्यान छात्रों को उनके अपने अभ्यास परीक्षण परिणामों की व्याख्या करने में मदद करने की ओर स्थानांतरित किया जा सकता है ताकि वे यह निर्धारित कर सकें कि वे वास्तव में परीक्षा देने के लिए कब तैयार हैं। कठोर नियमों या अध्ययन घंटों के संचय के बजाय वस्तुनिष्ठ आत्म-मूल्यांकन पर भरोसा करके, छात्र अपनी परीक्षा के समय को अपने व्यक्तिगत कल्याण और करियर लक्ष्यों के साथ संरेखित कर सकते हैं, जिससे उन महत्वपूर्ण मील के पत्थरों के साथ जुड़ी चिंता कम हो सकती है।
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