Mediating role of the Dietary Index for Gut Microbiota in the association between depression and cardiovascular health among US adults

मानव शरीर अलग-थलग प्रणालियों का संग्रह नहीं है, बल्कि एक गहरा अंतर्संबंधित नेटवर्क है जहाँ मन, आंत और हृदय निरंतर एक-दूसरे से संवाद करते हैं। दशकों से, डॉक्टर जानते हैं कि अवसाद (डिप्रेशन) और हृदय रोग अक्सर साथ-साथ चलते हैं, फिर भी वे सटीक मार्ग जिस पर वे एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं, कुछ हद तक छिपा हुआ रहा है। वैज्ञानिकों को लंबे समय से संदेह था कि हमारी आंतों में रहने वाले खरबों सूक्ष्म जीव, जिन्हें गट माइक्रोबायोटा (gut microbiota) कहा जाता है, इस संबंध में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये सूक्ष्मजीव हमारे खान-पान से आकार लेते हैं, और बदले में, वे इस बात को प्रभावित करते हैं कि हमारा शरीर पोषक तत्वों को कैसे संसाधित करता है और सूजन (इन्फ्लेमेशन) को कैसे नियंत्रित करता है। हालिया शोध ने इस बात का मानचित्रण करना शुरू कर दिया है कि कैसे एक ऐसा आहार जो स्वस्थ आंत का समर्थन करता है, हृदय की रक्षा भी कर सकता है, जबकि एक ऐसा आहार जो आंत को नुकसान पहुँचाता है, संभावित रूप से मानसिक स्वास्थ्य को खराब कर सकता है। इन संबंधों को समझना इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बातचीत को केवल लक्षणों के अलग-अलग उपचार से आगे ले जाता है, और यह सुझाव देता है कि दैनिक आदतों में एक एकल परिवर्तन पूरे शरीर में लहर पैदा कर सकता है, जो भावनात्मक कल्याण और शारीरिक जीवन शक्ति दोनों को स्पर्श करता है।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने अमेरिकी वयस्कों के एक विशाल, निरंतर चल रहे स्वास्थ्य सर्वेक्षण के डेटा का उपयोग करके इस विशिष्ट घटनाक्रम की जांच करने के लिए हाथ बढ़ाया। उन्होंने बीस वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 18,0{0} लोगों से बारह वर्षों की अवधि में एकत्र की गई जानकारी का विश्लेषण किया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या अवसाद और खराब हृदय स्वास्थ्य के बीच के संबंध को व्यक्ति के आहार की गुणवत्ता द्वारा समझाया जा सकता है, विशेष रूप से यह कि वह आहार गट माइक्रोबायोटा के लिए कितना अनुकूल है। हृदय स्वास्थ्य को मापने के लिए, टीम ने 'लाइफ्स एसेंशियल 8' (Life's Essential 8) नामक एक आधुनिक, व्यापक स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया, जो आठ कारकों के आधार पर किसी व्यक्ति की हृदय संबंधी स्थिति को रेट करती है: आहार, शारीरिक गतिविधि, नींद, निकोटीन का सेवन, शरीर का वजन, रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल। उच्च स्कोर बेहतर समग्र हृदय स्वास्थ्य को दर्शाता है। अवसाद के लिए, उन्होंने एक मानक स्क्रीनिंग टूल पर भरोसा किया जो पिछले दो सप्ताह के दौरान उदासी, रुचि की कमी और अन्य लक्षणों के बारे में पूछता है। किसी व्यक्ति के आहार की 'गट-फ्रेंडलीनेस' (आंत के अनुकूलता) को मापने के लिए, उन्होंने एक विशिष्ट सूचकांक की गणना की कि प्रतिभागियों ने उन खाद्य पदार्थों का अधिक या कम सेवन किया जो या तो आंत के बैक्टीरिया को पोषण देते हैं या उन्हें नुकसान पहुँचाते हैं, जैसे कि साबुत अनाज और सब्जियां बनाम प्रोसेस्ड मीट और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ।

अध्ययन ने पूरे समूह में एक स्पष्ट और सुसंगत पैटर्न का खुलासा किया। जिन लोगों ने अवसाद के अधिक लक्षणों की सूचना दी, उनमें हृदय स्वास्थ्य के स्कोर कम पाए गए। इसके विपरीत, जो लोग ऐसे आहार लेते थे जो गट बैक्टीरिया के अधिक सहायक थे, उनमें हृदय स्वास्थ्य के स्कोर काफी बेहतर थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि अवसाद के लक्षणों में प्रत्येक एक अंक की वृद्धि के लिए, उच्च हृदय स्वास्थ्य स्कोर होने की संभावना उल्लेखनीय रूप से गिर जाती है। विपरीत दिशा में, गट-फ्रेंडली डाइट स्कोर में प्रत्येक एक अंक की वृद्धि के लिए, बेहतर हृदय स्वास्थ्य होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह सुझाव देता है कि जबकि अवसाद खराब हृदय स्वास्थ्य से जुड़ा है, गट माइक्रोबायोटा का पोषण करने वाला आहार बेहतर हृदय स्वास्थ्य से मजबूती से जुड़ा है, जो एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में कार्य करता है।

यह समझने के लिए कि क्या आहार वास्तव में अवसाद और हृदय स्वास्थ्य के बीच के सेतु के रूप में कार्य कर रहा था, शोधकर्ताओं ने एक विस्तृत सांख्यिकीय विश्लेषण किया ताकि यह देखा जा सके कि अवसाद-हृदय संबंध को आहार संबंधी आदतों द्वारा कितना समझाया जा सकता है। उन्होंने पाया कि गट-फ्रेंडली आहार ने एक भूमिका निभाई, जो एक आंशिक मध्यस्थ (partial mediator) के रूप में कार्य करता है। विशेष रूप से, अवसाद और खराब हृदय स्वास्थ्य के बीच के संबंध का लगभग पांच प्रतिशत हिस्सा आहार के माध्यम से पहचाना जा सकता है। सरल शब्दों में, अवसाद लोगों को कम गट-फ्रेंडली खाने की आदतों की ओर ले जाता है, और वे आदतें, बदले में, हृदय स्वास्थ्य में गिरावट में योगदान करती हैं। हालांकि यह पांच प्रतिशत छोटा लग सकता है, लेकिन यह एक मापने योग्य और परिवर्तनशील हिस्सा है। यह सुझाव देता है कि भले ही अवसाद कई अलग-अलग मार्गों से हृदय को प्रभावित करता हो, लेकिन अपनी आंत के बैक्टीरिया का समर्थन करने के लिए अपने खान-पान को बदलना उस नकारात्मक चक्र को रोकने में मदद कर सकता है।

शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए भी गहराई से अध्ययन किया कि क्या यह प्रभाव कुछ विशिष्ट समूहों में अधिक मजबूत था। उन्होंने पाया कि यह संबंध महिलाओं और उन व्यक्तियों में अधिक स्पष्ट था जिन्हें पहले से ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जठरांत्र) रोग थे। महिलाओं के लिए, अवसाद और कम गट-फ्रेंडली आहार के बीच का संबंध अधिक मजबूत था, जिसने बदले में हृदय स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव को अधिक दृश्यमान बना दिया। इसी तरह, मौजूदा पाचन संबंधी समस्याओं वाले लोगों में बहुत बड़ा प्रभाव देखा गया, जहाँ आहार ने उनके अवसाद और हृदय स्वास्थ्य के बीच के संबंध को चौदह प्रतिशत से अधिक समझाया। यह सुझाव देता है कि जिनके संवेदनशील पाचन तंत्र या विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं, उनके लिए मानसिक स्वास्थ्य से हृदय स्वास्थ्य तक का आहार के माध्यम से जाने वाला मार्ग अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।

इन स्पष्ट निष्कर्षों के बावजूद, शोधकर्ता अपने कार्य की सीमाओं को नोट करने में सावधानी बरतते हैं। चूंकि डेटा प्रत्येक प्रतिभागी के लिए एक ही समय बिंदु पर एकत्र किया गया था, इसलिए वे यह साबित नहीं कर सकते कि अवसाद ने खराब आहार का कारण बना, या खराब आहार ने हृदय की समस्याओं का कारण बनाया। यह संभव है कि खराब हृदय स्वास्थ्य अवसाद की ओर ले जाता हो, या कोई तीसरा कारक दोनों को प्रभावित करता हो। इसके अलावा, अध्ययन में उपयोग किया गया डाइट इंडेक्स लोगों द्वारा खाए गए भोजन पर आधारित एक प्रॉक्सी (proxy) है, न कि उनकी आंतों में मौजूद बैक्टीरिया का सीधा माप। अध्ययन यह भी स्वीकार करता है कि आहार संबंधी प्रश्न हृदय स्वास्थ्य के प्रश्नों के साथ थोड़ा ओवरलैप होते हैं, जिससे संबंध की मजबूती थोड़ी बढ़ सकती है। फिर भी, परिणाम इस बात के पुख्ता प्रमाण प्रदान करते हैं कि "ब्रेन-गट-हार्ट" (मस्तिष्क-आंत-हृदय) अक्ष वास्तविक है और सक्रिय है।

अंततः, यह अध्ययन स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि मानसिक और शारीरिक कल्याण के बीच का संबंध स्थिर या अपरिवर्तनीय नहीं है। जबकि अवसाद एक जटिल स्थिति है, इससे जुड़ी आहार संबंधी आदतें ऐसी चीजें हैं जिन्हें प्रभावित किया जा सकता है। अपनी आंत के माइक्रोबायोम को समर्थन देने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करके, व्यक्ति अपने हृदय पर अवसाद के नकारात्मक प्रभावों के विरुद्ध एक सुरक्षा कवच बना सकते हैं। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि हालांकि यह विशिष्ट आहार मार्ग जोखिम का केवल एक हिस्सा समझाता है, लेकिन यह सुधार के लिए एक मूर्त लक्ष्य है। महिलाओं और पाचन संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए, यह संबंध और भी महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, जो मानसिक, पाचन और हृदय स्वास्थ्य को एक एकीकृत इकाई के रूप में देखने की आवश्यकता की ओर संकेत करता है। भविष्य के अध्ययनों को इन निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए लोगों को समय के साथ ट्रैक करने और विशिष्ट आहार हस्तक्षेपों का परीक्षण करने की आवश्यकता होगी, लेकिन वर्तमान साक्ष्य इस विचार का पुरजोर समर्थन करते हैं कि हम अपनी आंत के लिए जो खाते हैं, वह हमारे हृदय और मस्तिष्क के लिए भी एक शक्तिशाली उपकरण है।