Homotypic neutralizing antibody responses exceed heterotypic responses to Rotarix in Bangladeshi infants
बांग्लादेशी शिशुओं के एक रैंडमाइज्ड फेज़ 4 ट्रायल में, रोटारिक्स (Rotarix) वैक्सीन ने G2P[4] स्ट्रेन के विरुद्ध हेटरोटाइपिक प्रतिक्रियाओं की तुलना में G1P[8] स्ट्रेन के विरुद्ध काफी मजबूत होमोटाइपिक न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं प्रेरित कीं, विशेष रूप से उन लोगों में जिन्होंने IgA के लिए सीरोकन्वर्ट किया था।
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रोटावायरस छोटे बच्चों का एक अथक शत्रु है, जो गंभीर दस्त का कारण बनता है और दुनिया भर में, विशेष रूप से सीमित संसाधनों वाले क्षेत्रों में, मृत्यु का एक प्रमुख कारण बना हुआ है। हालांकि वैज्ञानिकों ने इस वायरस से लड़ने के लिए मौखिक टीके (वैक्सीन) विकसित किए हैं, लेकिन ये टीके हर जगह समान रूप से प्रभावी नहीं होते हैं। कई उच्च-भार वाले क्षेत्रों में, प्रदान की जाने वाली सुरक्षा अपेक्षा से कम होती है। यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों है, शोधकर्ताओं को यह देखना होगा कि वायरस कैसे बदलता है। रोटावायरस कोई एकल, स्थिर शत्रु नहीं है; यह विभिन्न आनुवंशिक किस्मों में आता है, ठीक वैसे ही जैसे कुत्तों की अलग-अलग नस्लें होती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट किस्मों को पहचानने और उन्हें बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी बनाती है, जो सुरक्षात्मक प्रोटीन होते हैं। एक वैक्सीन जो एक किस्म के विरुद्ध बनाई गई है, वह दूसरी किस्म को पहचानने में संघर्ष कर सकती है। वैक्सीन और प्रसारित होने वाले वायरस के बीच यह बेमेल होना वैश्विक स्वास्थ्य में एक बड़ी पहेली है, और इसे हल करने के लिए यह समझना आवश्यक है कि शरीर की रक्षा प्रणाली विशिष्ट स्ट्रेन (प्रजाति) के प्रति वास्तव में कैसे प्रतिक्रिया करती है।
बांग्लादेश में शिशुओं पर केंद्रित एक हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस पहेली की जांच इस बात पर ध्यान केंद्रित करके की कि एक विशिष्ट वैक्सीन, रोटारिक्स (Rotarix), ने स्थानीय बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रशिक्षित किया। इस वैक्सीन में रोटावायरस के एक कमजोर स्ट्रेन का उपयोग किया गया है जिसे G1P[8] के रूप में जाना जाता है। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या इस वैक्सीन से उत्पन्न एंटीबॉडी एक मिलान करने वाले स्ट्रेन के साथ-साथ एक अलग, सामान्य स्ट्रेन के खिलाफ लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत थीं, जिसे G2P[4] के रूप में जाना जाता है और जो आनुवंशिक रूप से भिन्न है। उन्होंने 99 शिशुओं का पीछा किया जिन्होंने छह और दस सप्ताह की आयु में वैक्सीन की दो खुराकें प्राप्त की थीं। पहली खुराक से पहले, बच्चों का परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया गया था कि उनमें पहले से अपने स्वयं के रोटावायरस IgA एंटीबॉडी नहीं थे, जिसका अर्थ है कि बाद में मापी गई कोई भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सीधे वैक्सीन का परिणाम होगी। टीम ने पहली खुराक से पहले और फिर बाईसवें सप्ताह में, दूसरी खुराक दिए जाने के बाद, न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी (तटस्थ करने वाले एंटीबॉडी) के स्तर को मापने के लिए रक्त के नमूने एकत्र किए। ये वे विशिष्ट प्रोटीन हैं जो वायरस को अक्षम करने और संक्रमण को रोकने में सक्षम होते हैं।
परिणामों ने इस बात का खुलासा किया कि दो स्ट्रेन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली ने कैसे अलग तरह से प्रतिक्रिया दी। जब शोधकर्ताओं ने उन बच्चों को देखा जिन्होंने सफलतापूर्वक एक मजबूत समग्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित की थी, तो उन्होंने पाया कि वैक्सीन उस स्ट्रेन के खिलाफ एंटीबॉडी उत्पन्न करने में बहुत बेहतर थी जिससे वह मेल खाती है। विशेष रूप से, उन शिशुओं में जिन्होंने एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाई, वैक्सीन ने मिलान करने वाले G1P[8] स्ट्रेन के खिलाफ एंटीबॉडी के स्तर को सफलतापूर्वक बनाए रखा या बढ़ाया, जो 46 में से 38 बच्चों में देखा गया। इसके विपरीत, बच्चों के उसी समूह ने अलग G2P[4] स्ट्रेन के खिलाफ एंटीबॉडी के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने में केवल 46 में से 20 बच्चों में ही सफलता दिखाई। यह अंतर महत्वपूर्ण था, जो दर्शाता कि वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्वाभाविक रूप से अधिक मजबूत और उस विशिष्ट प्रकार के वायरस पर केंद्रित थी जिसे वह अपने भीतर रखती है, न कि अलग स्ट्रेन को कवर करने के लिए व्यापक रूप से फैली हुई थी।
इस अध्ययन ने एंटीबॉडी के स्तर के बारे में एक भ्रमित करने वाले अवलोकन को भी स्पष्ट किया। अध्ययन की शुरुआत में, वैक्सीन दिए जाने से पहले, बच्चों में दोनों स्ट्रेन के खिलाफ पता लगाने योग्य स्तर के एंटीबॉडी पहले से ही मौजूद थे। यह इसलिए नहीं था कि बच्चे संक्रमित हुए थे, बल्कि इसलिए था क्योंकि उन्होंने ये एंटीबॉडी अपनी माताओं से विरासत में प्राप्त किए थे। इन मातृ एंटीबॉडीज ने एक आधार (बेसलाइन) प्रदान किया जो वास्तव में मिलान करने वाले G1P[8] स्ट्रेन की तुलना में अलग G2P[4] स्ट्रेन के लिए अधिक ऊंचा था। हालांकि, टीकाकरण के बाद, कहानी बदल गई। मिलान करने वाले स्ट्रेन के खिलाफ एंटीबॉडी बढ़े या मजबूत रहे, जो बच्चे की अपनी सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। अलग स्ट्रेन के खिलाफ एंटीबॉडी, हालांकि मौजूद थे, लेकिन उनमें वैसी वृद्धि नहीं देखी गई, जिससे पता चलता है कि वे काफी हद तक माँ की सुरक्षा के मिटते हुए अवशेष थे न कि वैक्सीन द्वारा निर्मित एक नई रक्षा। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दिखाता है कि जन्म के समय रक्त में एंटीबॉडी होने का मतलब यह गारंटी नहीं है कि वैक्सीन बाद में बच्चे के शरीर को विभिन्न वायरस किस्मों से लड़ने के लिए सफलतापूर्वक सिखा पाएगी।
ये निष्कर्ष बताते हैं कि वैक्सीन प्रतिरक्षा प्रणाली को उस स्ट्रेन की विशिष्ट आनुवंशिक विशेषताओं को पहचानने के लिए प्रशिक्षित करके काम करती है जिसे वह अपने भीतर रखती है, लेकिन यह प्रशिक्षण आनुवंशिक रूप से भिन्न वायरस का सामना करते समय कम प्रभावी होता है। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि इसका मतलब यह नहीं है कि वैक्सीन दूसरे स्ट्रेन के खिलाफ पूरी तरह से विफल हो जाती है, बल्कि इसका मतलब यह है कि शरीर की प्रतिक्रिया अपने मिलान वाले स्ट्रेन के प्रति अधिक निर्देशित और शक्तिशाली है। यह समझाने में मदद करता है कि कुछ दुनिया के हिस्सों में, टीकाकरण कार्यक्रम लागू होने के बाद भी विभिन्न वायरस स्ट्रेन क्यों प्रसारित होते रहते हैं। अध्ययन यह सिद्ध नहीं करता है कि वैक्सीन इन अन्य स्ट्रेन के खिलाफ बेकार है, बल्कि यह एक जैविक सीमा को उजागर करता है: इस विशिष्ट वैक्सीन द्वारा उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अपने स्वयं के आनुवंशिक मिलान के प्रति सबसे मजबूत होती है। यह अंतर्दृष्टि वैज्ञानिकों को यह समझने में मदद करती है कि वैक्सीन का प्रदर्शन विभिन्न आबादी में क्यों भिन्न होता है और यह सुझाव देती है कि भविष्य की रणनीतियों को व्यापक सुरक्षा प्रदान करने के लिए इन विशिष्ट आनुवंशिक अंतरों को ध्यान में रखने की आवश्यकता हो सकती है।
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