Exploring the developmental impact of internalising problems on hyperactivity/inattention symptoms in adolescence: An analysis of two UK-based longitudinal studies
दो बड़े यूके अनुदैर्ध्य अध्ययनों के डेटा का उपयोग करते हुए, यह शोध प्रदर्शित करता है कि आंतरिक समस्याएँ किशोरावस्था के दौरान अतिसक्रियता/असावधानी के लक्षणों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देती हैं, जो इस सह-घटित संबंध के पारंपरिक दृष्टिकोण को चुनौती देता है कि अतिसक्रियता/असावधानी इस संबंध का प्राथमिक कारण चालक है।
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द दशकों से, एक बेचैन मन और एक चिंतित हृदय कैसे परस्पर क्रिया करते हैं, इसकी कहानी एक ही दिशा में सुनाई जाती रही है। जब एक युवा व्यक्ति स्थिर बैठने, ध्यान केंद्रित करने या अपने आवेगों को नियंत्रित करने के लिए संघर्ष करता है, और साथ ही चिंता या उदासी से भी जूझता है, तो प्रचलित चिकित्सा ज्ञान अक्सर यह मान लेता था कि बेचैनी पहले आई थी। तर्क सीधा था: अतिसक्रिय या असावधान जीवन को प्रबंधित करने की कठिनाइयाँ शैक्षणिक संघर्षों, सामाजिक घर्षण और कम आत्मसम्मान की ओर ले जाती हैं, जो बदले में अवसाद और चिंता को जन्म देती हैं। यह कारण और प्रभाव की एक ऐसी श्रृंखला है जिसने इन स्थितियों के उपचार के तरीके को आकार दिया है, जिससे अक्सर भावनात्मक समस्याओं को संबोधित करने से पहले ध्यान संबंधी मुद्दों के लिए दवा को प्राथमिकता दी जाती है। फिर भी, मानव विकास शायद ही कभी एक सीधी रेखा होता है, और इन दो लक्षणों के बीच का संबंध संभवतः एक सरल अनुक्रम की तुलना में कहीं अधिक जटिल है। शोधकर्ताओं को लंबे समय से संदेह रहा है कि तीर दूसरी दिशा में भी हो सकता है, या शायद दोनों दिशाओं में, लेकिन इन धागों को सुलझाने के लिए उन्हीं लोगों को कई वर्षों तक देखना आवश्यक है ताकि यह देखा जा सके कि उनके आंतरिक राज्य कैसे बदलते हैं और एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं।
यूनाइटेड किंगडम में आधारित शोधकर्ताओं के एक दल ने ब्रिटिश बच्चों को बचपन से किशोरावस्था तक ट्रैक करने वाले दो विशाल, दीर्घकालिक अध्ययनों: मिलेनियम कोहॉर्ट स्टडी और अंडरस्टैंडिंग सोसाइटी का उपयोग करके, इन हजारों किशोरों के जीवन का परीक्षण करके इस संभावना की जांच करने का निर्णय लिया। ये परियोजनाएं बड़े होने के विस्तृत और गहन मानचित्रों की तरह हैं, जो यह रिकॉर्ड करती हैं कि बच्चे साल-दर-साल कैसे बदलते हैं। शोधकर्ताओं ने दो विशिष्ट समूहों पर ध्यान केंद्रित किया। पहला समूह अतिसक्रियता और असावधानी से संबंधित है, वे लक्षण जो अक्सर ध्यान की कमी (ADHD) से जुड़े होते हैं, जैसे कि छटपटाहट, ध्यान भटकना या बिना सोचे-समझे कार्य करना। दूसरा समूह आंतरिक समस्याओं (internalising problems) को कवर करता है, जो चिंता, अवसाद और अत्यधिक चिंता के शांत, अंतर्मुखी संघर्ष हैं। कुल 27,000 से अधिक प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण करके, टीम ने उन्नत सांख्यिकीय विधियों का उपयोग किया ताकि लोगों के बीच सामान्य अंतरों को एक ही व्यक्ति के भीतर होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों से अलग किया जा सके। यह अंतर महत्वपूर्ण है; यह वैज्ञानिकों को यह देखने की अनुमति देता है कि क्या एक किशोर जो अचानक सामान्य से अधिक चिंतित महसूस करता है, वह ध्यान केंद्रित करने में भी अधिक संघर्ष करने लगता है, बजाय इसके कि केवल एक सामान्य रूप से चिंतित किशोर की तुलना एक सामान्य रूप से केंद्रित किशोर से की जाए।
इस बड़े पैमाने के अन्वेषण के परिणाम बताते हैं कि पारंपरिक कहानी केवल आधी सच्चाई है। विश्लेषण से पता चला कि जब एक किशोर चिंता या अवसाद का अनुभव करता है, तो उनकी अतिसक्रियता और असावधानी के लक्षणों में बाद में वृद्धि होने की संभावना होती है, हालांकि ये प्रभाव सभी समय अंतराल में नहीं देखे गए और उन मॉडलों में हमेशा महत्वपूर्ण नहीं थे जिन्होंने तत्काल, साथ-साथ होने वाली अंतःक्रियाओं को ध्यान में रखा था। यह सुझाव देता है कि भावनात्मक संकट सक्रिय रूप से एक युवा व्यक्ति की एकाग्रता और स्थिर रहने की क्षमता को बिगाड़ सकता है, हालांकि इस लिंक की ताकत विशिष्ट समय सीमा और सांख्यिकीय दृष्टिकोण पर निर्भर करती है।
हालाँकि, विपरीत पथ भी जटिल था। अध्ययन में एक एकल, सुसंगत पैटर्न नहीं मिला जहाँ अतिसक्रियता या असावधानी में उछाल उसी व्यक्ति के भीतर चिंता या अवसाद में वृद्धि की ओर ले जाता हो। इसके बजाय, साक्ष्य मिश्रित थे: कुछ मामलों में, डेटा ने एक महत्वपूर्ण हानिकारक प्रभाव दिखाया जहाँ ध्यान संबंधी लक्षणों ने बाद में भावनात्मक संघर्षों की भविष्यवाणी की, जबकि अन्य विशिष्ट मामलों में, एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव उभरा, जहाँ उच्च ध्यान संबंधी लक्षणों के बाद आंतरिक समस्याओं के स्तर में थोड़ी कमी देखी गई। यह निष्कर्ष किशोरों में भावनात्मक संघर्षों के प्राथमिक चालक के रूप में ध्यान की कठिनाइयों की लंबे समय से चली आ रही धारणा को चुनौती देता है। इसके बजाय, यह सुझाव देता है कि यह एकतरफा रास्ता नहीं है जहाँ ध्यान की समस्याएँ अनिवार्य रूप से उदासी की ओर ले जाती हैं, बल्कि एक गतिशील प्रक्रिया है जहाँ भावनात्मक स्वास्थ्य ध्यान को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसमें प्रभाव की दिशा विभिन्न विकासात्मक चरणों में बदलती रहती है।
इन निष्कर्षों के निहितार्थ युवाओं की सहायता करने के हमारे सोचने के तरीके के लिए सूक्ष्म लेकिन महत्वपूर्ण हैं। यदि भावनात्मक संकट ध्यान की समस्याओं को बढ़ा सकता है, तो चिंता और अवसाद का इलाज करने से केवल किशोर के मूड में सुधार ही नहीं होगा, बल्कि यह उनकी बेचैनी को शांत करने और उनके फोकस को तेज करने में भी मदद कर सकता है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि ध्यान संबंधी समस्याओं के हल होने तक भावनात्मक मुद्दों को संबोधित करने की प्रतीक्षा करना सबसे प्रभावी दृष्टिकोण नहीं हो सकता है। इसके बजाय, समवर्ती देखभाल जो चिंता और बेचैनी दोनों को लक्षित करती है, दोहरा लाभ दे सकती है। हालाँकि यह अध्ययन यह साबित नहीं करता है कि एक का इलाज निश्चित रूप से दूसरे को ठीक कर देगा, लेकिन यह इस बात का पुख्ता प्रमाण प्रदान करता है कि किशोरों के जीवन के ये दो पहलू गहराई से आपस में जुड़े हुए हैं। डेटा एक युवा के विकास के संपूर्ण चित्र को देखने की आवश्यकता की ओर संकेत करता है, यह पहचानते हुए कि हृदय और मन एक-दूसरे को उन तरीकों से प्रभावित करते हैं जिन्हें अभी भी पूरी तरह से समझा जा रहा है।
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