Depressive status modulates hippocampal-cortical dynamics during acute nicotine use
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि अवसाद की स्थिति तीव्र निकोटीन उपयोग के दौरान हिप्पोकैम्पल-कोर्टिकल गतिकी को नियंत्रित करती है, जो अवसादग्रस्त बनाम गैर-अवसादग्रस्त व्यक्तियों में मूड और क्रेविंग (लालसा) के प्रति विशिष्ट तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं को प्रकट करता है और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल उप-प्रकारों पर आधारित व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोणों की क्षमता को उजागर करता है।
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धूम्रपान एक ऐसी आदत है जो लाखों लोगों को लालसा और राहत के चक्र में फंसा देती है, फिर भी इस चक्र को चलाने वाला मस्तिष्क रसायन विज्ञान हर किसी के लिए एक जैसा नहीं होता है। कई लोगों के लिए, धूम्रपान की इच्छा आनंद की तलाश है, एक 'हाई' (high) पाने का एक तरीका है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से जो अवसाद (डिप्रेशन) से जूझ रहे हैं, यह प्रेरणा अक्सर राहत के बारे में होती है, एक निम्न मनोदशा को शांत करने या किसी नकारात्मक भावना को सुन्न करने का एक हताश प्रयास। वैज्ञानिकों को लंबे समय से संदेह रहा है कि ये विभिन्न प्रेरणाएँ मस्तिष्क की विशिष्ट गतिविधियों के पैटर्न में निहित हैं, लेकिन वास्तविक समय में इन पैटर्न को देखना लगभग असंभव रहा है। मस्तिष्क खोपड़ी के भीतर गहराई में छिपा होता है, और हमारे मूड और इच्छाओं को नियंत्रित करने वाले विद्युत संकेत मिलीसेकंड में होते हैं, जिससे उन्हें मानक उपकरणों के साथ पकड़ना कठिन हो जाता है। निकोटिन के प्रति मस्तिष्क कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसे समझना, विशेष रूप से जब अवसाद शामिल हो, इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह समझा सकता है कि क्यों कुछ उपचार कुछ लोगों के लिए काम करते हैं लेकिन दूसरों के लिए विफल हो जाते हैं।
इस पर्दे के पीछे झाँकने के लिए, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स के शोधकर्ताओं ने मिर्गी (एपिलेप्सी) के उपचार के लिए पहले से ही उपचार करा रहे रोगियों द्वारा प्रदान किए गए एक अनूठे अवसर का लाभ उठाया। इन रोगियों के मस्तिष्क में सीधे, विशेष रूप से हिप्पोकैम्पस (hippocampus) में, छोटे इलेक्ट्रोड लगाए गए थे, जो मस्तिष्क का वह गहरा क्षेत्र है जो स्मृति और भावना के लिए जाना जाता है। ये इलेक्ट्रोड दौरों (seizures) का पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रणाली का हिस्सा थे, लेकिन इस अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने उत्तेजना (stimulation) को अस्थायी रूप से बंद कर दिया और इलेक्ट्रोडों को सुनने वाले उपकरणों के रूप में उपयोग किया। उन्होंने दो पुराने निकोटिन उपयोगकर्ताओं को चुना: एक पुरुष बिना अवसाद के और एक महिला अवसाद के निदान के साथ। दोनों को उनकी पसंद के निकोटिन रूप को धूम्रपान या वेप (vape) करने की अनुमति दी गई जबकि शोधकर्ता उनके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड कर रहे थे और उनके मूड को क्षण-प्रति-क्षण ट्रैक कर रहे थे।
परिणामों ने यह खुलासा किया कि दो अलग-अलग मस्तिष्क एक ही पदार्थ के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। जब बिना अवसाद वाले पुरुष ने निकोटिन लिया, तो उसके मस्तिष्क की गतिविधि उसके बेहतर होते मूड के साथ तालमेल बिठाकर बढ़ी। जैसे-जैसे उसने अधिक खुश और संतुष्ट महसूस करने की सूचना दी, उसके मस्तिष्क और स्कैल्प (scalp) में विद्युत लय अधिक सक्रिय और समन्वित हो गई। ऐसा लग रहा था मानो उसका मस्तिष्क पुरस्कार के उत्सव में चमक रहा हो। इसके विपरीत, अवसाद से ग्रस्त महिला ने एक मंद प्रतिक्रिया दिखाई। जैसे-जैसे उसका मूड थोड़ा सुधरा, उसकी मस्तिष्क गतिविधि ने उसका साथ नहीं दिया; कुछ क्षेत्रों में, गतिविधि वास्तव में कम हो गई या विपरीत दिशा में चली गई। यह सुझाव देता है कि उसके लिए, निकोटिन ने उसी तरह का मजबूत रिवॉर्ड सिग्नल (reward signal) उत्पन्न नहीं किया जैसा कि दूसरे प्रतिभागी के लिए हुआ था। आनंद की एक उज्ज्वल चिंगारी के बजाय, उसका मस्तिष्क इस अनुभव को संकट को शांत करने के रूप में दर्ज करता प्रतीत हुआ, यानी एक 'हाई' की तलाश करने से बदलकर केवल 'कम बुरा' महसूस करने की स्थिति में आना।
तत्काल प्रतिक्रिया के अलावा, शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्से आपस में कैसे बात करते हैं। उन्होंने गहरे हिप्पोकैम्पस और मस्तिष्क की सतह, विशेष रूप से योजना बनाने और महसूस करने वाले क्षेत्रों के बीच के संबंध को मापा। दोनों प्रतिभागियों में, निकोटिन का उपयोग जारी रखने के साथ ही यह संबंध कमजोर हो गया। यह जुड़ाव उनके मूड के सुधरने के साथ हुआ, जो बताता है कि एक पुरस्कार का पीछा करने या लालसा को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक गहन, समन्वित प्रयास की अब आवश्यकता नहीं थी जब निकोटिन का प्रभाव हो गया। मस्तिष्क उच्च-सतर्कता की तैयारी की अवस्था से हटकर एक स्थिर राहत की अवस्था में चला गया। हालांकि यह परिवर्तन दोनों व्यक्तियों में हुआ, महिला में इस संबंध में अधिक स्पष्ट गिरावट देखी गई, जो इस विचार को पुख्ता करती है कि उसका मस्तिष्क राहत खोजने की अवस्था से हटकर केवल बिना लालसा के अस्तित्व बनाए रखने की अवस्था में जा रहा था।
ये निष्कर्ष, जो केवल दो व्यक्तियों से प्राप्त हुए हैं, लत की छिपी हुई विविधता की एक झलक देते हैं। वे सुझाव देते हैं कि निकोटिन के उपयोग को चलाने वाले मस्तिष्क सर्किट एक समान नहीं होते; वे व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य से आकार लेते हैं। अवसाद से रहित किसी व्यक्ति के लिए, निकोटिन एक शक्तिशाली पुरस्कार के रूप में कार्य कर सकता है जिसे मस्तिष्क उत्सुकता से खोजता है। अवसाद से ग्रस्त किसी व्यक्ति के लिए, वही दवा नकारात्मक भावनाओं को कम करने के एक उपकरण के रूप में कार्य कर सकती है, जिसमें मस्तिष्क एक शांत और कम उत्साही तरीके से प्रतिक्रिया करता है। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका तात्पर्य यह है कि एक एकल उपचार दृष्टिकोण सभी के लिए समस्या को हल नहीं कर सकता। यदि मस्तिष्क अलग तरह से काम कर रहा है, तो समाधान भी अलग होना चाहिए। इन विशिष्ट न्यूरल हस्ताक्षरों (neural signatures) की पहचान करके, डॉक्टर भविष्य में उपचार को व्यक्ति के अनुरूप ढाल सकेंगे, जिससे सही चिकित्सा को उस विशिष्ट तरीके से मिलाया जा सकेल जिस तरह से व्यक्ति का मस्तिष्क ड्रग के प्रति प्रतिक्रिया करता है। हालांकि यह अध्ययन छोटा और प्रारंभिक है, लेकिन यह लत की अधिक व्यक्तिगत समझ की ओर एक मार्ग प्रशस्त करता है, जो 'एक ही आकार सबके लिए उपयुक्त' (one-size-fits-all) वाले दृष्टिकोण से आगे बढ़कर हर उस व्यक्ति के अद्वितीय न्यूरल परिदृश्य को देखता है जो इसे छोड़ने के लिए संघर्ष कर रहा है।
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