Efficacy of early postoperative ON101 application for lower- extremity fracture incisions: a prospective evaluator-blinded controlled study of scar quality and digital-clinical concordance
यह भावी, मूल्यांकनकर्ता-अंधा (evaluator-blinded) नियंत्रित अध्ययन प्रदर्शित करता है कि निचले अंग के फ्रैक्चर के सर्जरी के तीन दिनों के भीतर सामयिक (topical) ON101 का अनुप्रयोग, मानक देखभाल की तुलना में स्कार (निशान) के परिपक्वता, संवहनीता (vascularity), लचीलेपन और ऊंचाई में महत्वपूर्ण रूप से सुधार करता है, जिसमें वस्तुनिष्ठ छवि विश्लेषण इन लाभों को नैदानिक आकलन की तुलना में पहले ही पहचान लेता है।
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जब हड्डी टूटती है, तो सर्जनों को अक्सर फ्रैक्चर तक पहुँचने और उसे धातु की प्लेटों या स्क्रू से ठीक करने के लिए त्वचा और मांसपेशियों को काटना पड़ता है। एक बार जब हड्डी ठीक हो जाती है, तो त्वचा भर जाती है, लेकिन जो निशान रह जाता है वह केवल सतह पर एक दाग मात्र नहीं होता। पैरों और कूल्हों में, जहाँ जोड़ मुड़ते हैं और हर कदम के साथ मांसपेशियां खिंचती हैं, एक निशान मोटा, सख्त और तंग हो सकता है। यह कठोरता एक भारी लंगर की तरह काम कर सकती है, जो व्यक्ति के घुटने या टखने के हिलने-डुलने की क्षमता को सीमित कर देती है और उनकी रिकवरी को धीमा कर देती है। दशकों से, डॉक्टर जानते हैं कि बाद में इसे ठीक करने की कोशिश करने से बेहतर है कि एक खराब निशान को बनने ही न दिया जाए, लेकिन मानक उपचारों के लिए आमतौर पर तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि घाव पूरी तरह से बंद और सूखा न हो जाए। यह देखभाल के दौरान एक अंतराल छोड़ देता है, विशेष रूप से उपचार के सबसे सक्रिय दिनों के दौरान, जब शरीर अभी भी नया ऊतक बना रहा होता है और निशान का अंतिम आकार तय किया जा रहा होता है।
ताइवान के एक नए अध्ययन में इस बात की खोज की गई है कि क्या एक विशिष्ट क्रीम इस अंतर को पाट सकती है। शोधकर्ताओं ने एक उत्पाद का परीक्षण किया जिसे ON101 कहा जाता है, जो एक सामयिक मलहम (topical ointment) है जिसे घाव को नम रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पारंपरिक उपचारों के विपरीत, जो ठीक हुई त्वचा के ऊपर लगाए जाते हैं, यह क्रीम सर्जरी के कुछ ही दिनों बाद ताजे, खुले सर्जिकल घावों पर लगाई गई थी, जब त्वचा अभी भी आपस में जुड़ रही थी। लक्ष्य यह देखना था कि क्या घाव का उपचार इस प्रारंभिक, संवेदनशील चरण के दौरान करने से उपचार प्रक्रिया को एक नरम, सपाट और कम ध्यान देने योग्य निशान की ओर निर्देशित किया जा सकता है, विशेष रूप से निचले पैर के उच्च-तनाव वाले वातावरण में।
इस अध्ययन में तीस वयस्क शामिल थे जिन्होंने अपने पैरों, कूल्हों या टखनों की टूटी हड्डियों को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाई थी। प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। बीस लोगों को ऑपरेशन के तीन दिनों के भीतर एक बार प्रतिदिन ON101 क्रीम लगाई गई और यह सोलह सप्ताह तक जारी रही। अन्य दस लोगों को अस्पताल में आमतौर पर दिए जाने वाले मानक उपचार दिया गया, जिसमें आमतौर पर त्वचा के पूरी तरह से बंद होने तक घाव को साफ और सूखा रखना शामिल है। परिणामों को निष्पक्ष सुनिश्चित करने के लिए, निशान को मापने वाले डॉक्टरों को यह पता नहीं था कि प्रत्येक रोगी को कौन सा उपचार मिला था। उन्होंने निशान के रंग, मोटाई और लचीलेपन का आकलन करने के लिए एक मानक स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग किया, और उन्होंने त्वचा की बनावट और रंग का विश्लेषण करने के लिए एक कंप्यूटर प्रोग्राम के साथ उच्च-रिज़ॉल्यूशन फोटोग्राफ भी लिए।
परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। सोलह सप्ताह की अवधि के अंत तक, ON101 से उपचारित निशानों में नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक सुधार हुआ था। डॉक्टरों ने पाया कि उपचारित निशान बहुत कम लाल, छूने में बहुत नरम और त्वचा के विरुद्ध अधिक सपाट थे। वास्तव में, उपचारित समूह में सुधार, अनुपचारित समूह में देखे गए सुधार से तीन गुना से भी अधिक था। फोटोग्राफ के कंप्यूटर विश्लेषण ने इन निष्कर्षों की पुष्टि की, जिसने सर्जरी के दो सप्ताह बाद ही निशानों के रंग और बनावट में बदलाव का पता लगा लिया, जो कि डॉक्टरों द्वारा नग्न आंखों से दिखने वाले बड़े अंतर से बहुत पहले था। उपचारित निशान सामान्य त्वचा की तरह दिखने और महसूस होने में बहुत जल्दी सक्षम हो गए।
महत्वपूर्ण रूप से, अध्ययन में पाया गया कि ताजे, खुले घावों पर क्रीम लगाना सुरक्षित था। उपचार प्रक्रिया के शुरुआती चरण में उत्पाद के उपयोग से कोई संक्रमण या अन्य जटिलता उत्पन्न नहीं हुई। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि परिणाम आशाजनक हैं, लेकिन यह अध्ययन छोटा था और एक विशिष्ट प्रकार की चोट पर केंद्रित था। निष्कर्ष बताते हैं कि घाव के बंद होने का इंतजार करने के बजाय, घाव के अभी ठीक होते समय ही निशान की रोकथाम शुरू करना, पैर के फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिए रिकवरी में सुधार करने का एक शक्तिशाली तरीका हो सकता है। हालांकि, लेखक चेतावनी देते कि यह पुष्टि करने के लिए कि क्या ये शुरुआती सुधार निशान की दिखावट में बेहतर दीर्घकालिक गति और कार्य में परिवर्तित होते हैं, बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है। फिलहाल, यह कार्य इस बात की एक सम्मोहक झलक प्रदान करता है कि कैसे घाव के शुरुआती दिनों का प्रबंधन शरीर की अंतिम मरम्मत को आकार दे सकता है।
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