Perceived Family Support, Level of Depression and Commonly Abused Drug among the People with Substance Use Disorder in Rehabilitation Centres in Bagamati Province, Nepal
नेपाल के बागमती प्रांत के 263 व्यक्तियों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि पुरुष प्रतिभागियों में गंभीर नशीली दवाओं के दुरुपयोग और सहवर्ती अवसाद का उच्च प्रसार है, जिसमें निष्कर्ष संकेत देते हैं कि निम्न शिक्षा स्तर और कम पारिवारिक समर्थन गंभीर नशीली दवाओं के उपयोग की अधिकता से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं।
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कल्पना कीजिए कि लोगों का एक समूह है जो अपने जीवन में एक दीवार से टकरा गया है, और शराब, गांजा और गोलियों जैसे नशों के चक्र में फंसा हुआ है। वे खुद को इस दलदल से बाहर निकालने के लिए बागमती प्रदेश, नेपाल के पुनर्वास केंद्रों (rehabilitation centers) में भर्ती हुए हैं। शोधकर्ताओं की एक टीम ने उनकी स्थिति को समझने के लिए उनके जीवन की एक तस्वीर लेने का निर्णय लिया ताकि तीन विशिष्ट चीजों को समझा जा सके: उन्हें अपने परिवारों से कितना समर्थन महसूस होता है, वे कितना अवसाद (depression) महसूस करते हैं, और उनकी नशा करने की समस्या कितनी गंभीर है।
यहाँ अध्ययन के निष्कर्ष दिए गए हैं, जिन्हें सरल अवधारणाओं और उपमाओं के माध्यम से समझाया गया है।
1. कमरे में मौजूद लोग
अध्ययन में 263 लोगों को देखा गया। यदि आप उस कमरे में कदम रखते, तो आप तुरंत दो मुख्य चीजें देखते:
- यह ज्यादातर पुरुष हैं: लगभग 93% लोग पुरुष थे। यह एक ऐसे कमरे की तरह है जहाँ लगभग हर कोई "पुरुष" का बैज पहने हुए है, और केवल कुछ ही महिलाएँ हैं।
- वे अपने कामकाजी जीवन के सुनहरे दौर में हैं: अधिकांश लोग 25 से 50 वर्ष के बीच के थे। ये वे लोग हैं जो आमतौर पर अपना करियर और परिवार बना रहे होते हैं, लेकिन इसके बजाय, वे नशे से लड़ रहे हैं।
- शुरुआत जल्दी हुई: औसतन, इन लोगों ने नशा करना तब शुरू कर दिया था जब वे केवल 17 वर्ष के थे। यह एक ऐसी कार चलाने जैसा है जिसके लिए लाइसेंस होने से पहले ही आपने हाई स्कूल भी पूरा नहीं किया है।
2. मेज पर रखे "ड्रग्स"
जब शोधकर्ताओं ने पूछा, "आप क्या उपयोग कर रहे हैं?" तो जवाब स्पष्ट थे।
- दो बड़े नाम: शराब सबसे लोकप्रिय थी (समूह के 80% द्वारा उपयोग की गई), और उसके ठीक बाद गांजा (72%) का स्थान था।
- मिश्रण: कई लोग केवल एक चीज़ का उपयोग नहीं कर रहे थे; वे उन्हें मिला रहे थे। यह वैसा ही है जैसे कोई व्यक्ति एक टपकती हुई छत को ठीक करने के लिए टेप, गोंद और डक्ट टेप का एक साथ उपयोग करने की कोशिश कर रहा हो।
- आश्चर्यजनक तथ्य: हालांकि हेरोइन जैसे कठिन नशीले पदार्थ भी मौजूद थे, लेकिन वे मुख्य आकर्षण नहीं थे। सबसे आम पदार्थ वे थे जो दैनिक जीवन में आसानी से मिल जाते हैं।
3. पारिवारिक सुरक्षा जाल (Family Safety Net)
शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों से उनके पारिवारिक समर्थन को एक पैमाने (scale) पर रेट करने के लिए कहा, कल्पना कीजिए कि एक "समर्थन का छाता" है जो उन्हें बारिश से बचाता है।
- अच्छी खबर: लगभग आधे प्रतिभागियों को लगा कि उनके पास एक मजबूत छाता है। उन्हें लगा कि उनके परिवार उनसे प्यार करते हैं, उनके उपचार में मदद करते हैं, और उनके भोजन और नींद की परवाह करते हैं।
- दरारें: हालाँकि, उस छाते में छेद थे। कई लोगों को लगा कि उनके परिवार उनका पर्याप्त सम्मान नहीं करते, उन्हें बड़े निर्णयों में शामिल नहीं करते, या उनके व्यक्तिगत सपनों को नहीं समझते। यह एक ऐसी छत की तरह है जो भारी बारिश को तो रोक लेती है लेकिन ठंडी हवा को अंदर आने देती है।
- परिणाम: लगभग 50% लोगों ने महसूस किया कि उन्हें "बहुत अधिक समर्थन" प्राप्त है, लेकिन एक छोटा समूह ऐसा भी था जिसने महसूस किया कि उन्हें "बिल्कुल भी समर्थन" नहीं मिल रहा है।
4. अवसाद का भारी बादल
शोधकर्ताओं ने इन लोगों के सिर पर उदासी के बादल कितने "भारी" हैं, इसे मापने के लिए एक मानक चेकलिस्ट का उपयोग किया।
- वजन: समूह का एक बहुत बड़ा हिस्सा (लगभग 70%) मध्यम से गंभीर अवसाद का बोझ उठा रहा था।
- लिंग का अंतर: दिलचस्प बात यह है कि हालांकि अध्ययन में महिलाओं की संख्या बहुत कम थी, लेकिन जो महिलाएँ वहाँ थीं, वे पुरुषों की तुलना में अधिक भारी भावनात्मक बोझ ढो रही थीं।
- संबंध: अध्ययन में पाया गया कि व्यक्ति जितना अधिक अवसादग्रस्त होता है, उसे पारिवारिक समर्थन उतना ही कम महसूस होता है। यह एक दुष्चक्र है: उदास महसूस करने से आप अकेला महसूस करते हैं, और अकेला महसूस करने से आप और अधिक उदास हो जाते हैं।
5. लत कितनी बुरी है? (गंभीरता स्कोर)
शोधकर्ताओं ने प्रत्येक को एक "गंभीरता स्कोर" दिया ताकि यह देखा जा सके कि नशे का गड्ढा कितना गहरा है।
- गहरा अंत: अधिकांश लोग "पर्याप्त" (Substantial) या "गंभीर" (Severe) श्रेणियों में थे। बहुत कम लोग "निम्न" (Low) श्रेणी में थे। यह ऐसा है जैसे अधिकांश लोग पानी के नीचे गहरे उतर गए हों और लहरों के ऊपर सिर रखने के लिए संघर्ष कर रहे हों।
- कौन सबसे तेजी से डूब रहा है? अध्ययन ने तीन मुख्य कारक पाए जिन्होंने नशे को और बदतर बना दिया:
- आयु: 25-50 वर्ष की आयु के लोगों में बहुत कम उम्र के या बुजुर्गों की तुलना में अधिक गंभीर समस्याएँ थीं।
- शिक्षा: जो लोग पढ़ या लिख नहीं सकते थे, उनमें शिक्षित लोगों की तुलना में गंभीर नशे की समस्या होने की संभावना लगभग 5 गुना अधिक थी। यह बिना नक्शे के भूलभुलैया में रास्ता खोजने की कोशिश करने जैसा है; शिक्षा एक बेहतर मार्गदर्शक प्रदान करती है।
- पारिवारिक समर्थन: जिन लोगों के पास कम पारिवारिक समर्थन था, उनमें गंभीर नशा होने की अधिक संभावना थी। यदि सुरक्षा जाल कमजोर है, तो गिरावट और भी कठिन होती है।
निष्कर्ष
यह अध्ययन उन लोगों की एक तस्वीर पेश करता है जो एक गहरे गड्ढे में फंसे हुए हैं। वे ज्यादातर कामकाजी उम्र के पुरुष हैं, जो भारी मात्रा में शराब और गांजे का सेवन कर रहे हैं। वे उदासी (अवसाद) का एक भारी बोझ ढो रहे हैं।
मुख्य बात यह है कि शिक्षा और पारिवारिक समर्थन सीढ़ियों का काम करते हैं। जिन लोगों के पास अधिक शिक्षा है और जो महसूस करते हैं कि उनके परिवार वास्तव में उनका समर्थन करते हैं (न केवल आर्थिक रूप से, बल्कि भावनात्मक और सम्मानजनक रूप से भी), उनमें नशे की समस्या कम गंभीर होती है। अध्ययन सुझाव देता है कि इन लोगों की मदद करने के लिए, हम केवल नशीली दवाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते; हमें पारिवारिक संबंधों को ठीक करना होगा और अवसाद का भी समाधान करना होगा।
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