Current status and influencing factors of digital health literacy and health self-management ability of older adults with chronic diseases in China: a cross-sectional study
क्रोनिक बीमारियों वाले 286 वृद्ध चीनी वयस्कों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि डिजिटल स्वास्थ्य साक्षरता और स्वास्थ्य स्व-प्रबंधन क्षमताएं मध्यम स्तर पर हैं और सामाजिक-जनसांख्यिकीय एवं इंटरनेट उपयोग के कारकों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती हैं, जबकि यह भी दर्शाता है कि व्यक्तिपरक स्वास्थ्य रेटिंग अक्सर वास्तविक रोग प्रसार को दर्शाने में विफल रहती है।
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अपनी सेहत की कल्पना एक विशाल, जटिल वीडियो गेम के रूप में करें। इस गेम में, क्रोनिक नॉन-कम्युनिकेबल डिजीज (जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या फैटी लिवर) वे निरंतर, परेशान करने वाले 'ग्लिच' (glitches) हैं जो बार-बार सामने आते रहते हैं। गेम को जीतने के लिए, आपको एक कैरेक्टर स्किल की आवश्यकता है जिसे डिजिटल हेल्थ लिटरेसी (DHL) कहा जाता है। DHL को डिजिटल दुनिया के लिए आपके "प्लेयर मैनुअल" के रूप में समझें: यह स्वास्थ्य संबंधी जानकारी खोजने, यह समझने की आपकी क्षमता है कि कोई वेबसाइट सच बोल रही है या नहीं, और अपने आहार या दवाओं को प्रबंधित करने के लिए ऐप्स का उपयोग करना है। इसके बाद, हेल्थ सेल्फ-मैनेजमेंट एबिलिटी (HSMA) आती है, जो आपका वास्तविक "इन-गेम परफॉरमेंस" है—यानी आप अपने मैनुअल के आधार पर कितनी अच्छी तरह से खा रहे हैं, व्यायाम कर रहे हैं और अपनी गोलियां ले रहे हैं।
चीन के फर्स्ट एफिलिएटेड हॉस्पिटल ऑफ द आर्मी मेडिकल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं की एक टीम ने अप्रैल 2024 में शारीरिक जांच के लिए अस्पताल आने वाले 286 खिलाड़ियों (60 वर्ष और उससे अधिक आयु के वृद्ध वयस्कों) के आंकड़ों की जांच करने का निर्णय लिया। वे यह देखना चाहते थे कि ये खिलाड़ी मैनुअल पढ़ने में कितने अच्छे हैं (DHL), वे गेम को कितनी अच्छी तरह खेल रहे हैं (HSMA), और वे अपने स्वयं के कैरेक्टर स्टेटस के बारे में कैसा महसूस करते हैं (सेल्फ-इवैल्यूएशन ऑफ हेल्थ स्टेटस, या SEHS)।
स्कोरबोर्ड: मध्यम कौशल, बड़े अंतर
परिणामों से पता चला कि औसत खिलाड़ी का "डिजिटल हेल्थ लिटरेसी" स्कोर 43.77 (75 में से) था। यह एक "मध्यम" स्तर है—जैसे एक ऐसा खिलाड़ी जो अपने कैरेक्टर को हिलाना तो जानता है लेकिन अभी तक उन्नत कॉम्बो (advanced combos) में महारत हासिल नहीं कर पाया है।
यहाँ वह मोड़ है जिसे पेपर स्पष्ट रूप से खारिज करता है: अच्छा महसूस करने का मतलब यह नहीं है कि आप ग्लिच-मुक्त हैं।
शोधकर्ताओं ने पाया कि एक खिलाड़ी की व्यक्तिगत धारणा (SEHS) प्रभावी रूप से उनकी वास्तविक पुरानी बीमारियों को प्रतिबिंबित नहीं करती थी। आप एक सुपरहीरो जैसा महसूस कर सकते हैं, लेकिन आपके ब्लड टेस्ट मधुमेह या उच्च क्रिएटिनिन दिखा सकते हैं। पेपर का तर्क है कि अपनी सेहत के बारे में केवल इस आधार पर निर्णय लेना कि आप खेलते समय कितना खुश महसूस करते हैं, बजाय इसके कि स्क्रीन पर वास्तविक अंक क्या हैं, वैसा ही है जैसे अपने वीडियो गेम स्कोर को केवल अपनी खुशी से आंकना। केवल मधुमेह वाले खिलाड़ियों के लिए ही "भावनाएं" डेटा से मेल खाती थीं; अन्य सभी के लिए, "महसूस करने वाला" स्कोर और "वास्तविक बीमारी" का स्कोर आपस में कटे हुए थे।
चीट कोड्स (Cheat Codes): वास्तव में क्या मदद करता है?
अध्ययन सुझाव देता है कि कुछ "चीट कोड्स" (कारक) आपकी मैनुअल पढ़ने और गेम खेलने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं:
- "शहरी बनाम ग्रामीण" मैप: शहरों में रहने वाले खिलाड़ियों के स्कोर कस्बों या ग्रामीण क्षेत्रों के मुकाबले अधिक थे।
- "शिक्षा" पावर-अप: उच्च शिक्षा स्तर (जैसे स्नातक डिग्री या उससे ऊपर) बेहतर डिजिटल कौशल से जुड़े थे।
- "पैसा" इन्वेंटरी: उच्च मासिक आय (5,000 युआन से अधिक) वाले खिलाड़ियों और मेडिकल इंश्योरेंस वाले लोगों के स्कोर बेहतर थे। यदि आपके पास कोई बीमा नहीं है, तो आपके स्कोर काफी गिर जाते हैं।
- "परिवार" को-ऑप मोड: यह एक बड़ा बिंदु है। पेपर सुझाव देता है कि इंटरनेट चलाने में परिवार के सदस्यों की मदद लेना महत्वपूर्ण है। जो खिलाड़ी इंटरनेट के लिए मदद मांगते हैं या परिवार से मार्गदर्शन प्राप्त करते हैं, वे बेहतर प्रदर्शन करते हैं। चीन में, जहाँ 91.6% वृद्ध वयस्क रिश्तेदारों के साथ रहते हैं, यह "को-ऑप मोड" एक बड़ा लाभ है।
- "ट्रस्ट" मीटर: यदि कोई खिलाड़ी ऑनलाइन स्वास्थ्य जानकारी को उपयोगी, उपयोग में आसान और विश्वसनीय मानता है, तो उनके कौशल बढ़ जाते हैं। यदि उन्हें लगता है कि यह जोखिम भरा या कठिन है, तो उनके कौशल कम हो जाते हैं।
इंटरनेट की आदतों का "ग्लिच"
यहाँ एक अजीब निष्कर्ष है जिसे पेपर हाइलाइट करता है: जिन खिलाड़ियों की इंटरनेट सर्फिंग की आदत थी, उनका स्व-रेटेड स्वास्थ्य स्कोर वास्तव में उन लोगों की तुलना में कम था जो ऐसा नहीं करते थे। लेखक सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जब आप ऑनलाइन अपने लक्षणों को खोजते हैं, तो आप सोचने लगते हैं, "ओह नहीं, यह तो गंभीर बीमारी लग रही है!" जिससे आप वास्तव में बीमार न होने पर भी बुरा महसूस करने लगते हैं।
नंबर झूठ नहीं बोलते
पेपर ने इन चीजों को विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करके मापा:
- डिजिटल हेल्थ लिटरेसी (DHL): औसत स्कोर 43.77 (SD 14.33)।
- हेल्थ सेल्फ-मैनेजमेंट (HSMA): औसत स्कोर 160.11 (SD 19.62)।
- सेल्फ-इवैल्यूएशन ऑफ हेल्थ (SEHS): औसत स्कोर 98.55 (SD 12.59)।
मैनुअल पढ़ने (DHL) और गेम को अच्छी तरह खेलने (HSMA) के बीच एक मजबूत संबंध था, जिसका सहसंबंध गुणांक (correlation coefficient) 0.559 था। यह सुझाव देता है कि यदि आप डिजिटल स्वास्थ्य जानकारी खोजने और समझने में बेहतर होते हैं, तो आप वास्तव में अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने में भी बेहतर होने की संभावना रखते हैं।
पेपर क्या नहीं कहता
पेपर सावधानी बरतता है कि यह नहीं कहना कि डिजिटल कौशल ने बीमारियों को उत्पन्न किया या वे ही एकमात्र चीज़ हैं जो मायने रखती हैं। यह स्पष्ट रूप से बताता है कि यह एक "क्रॉस-सेक्शनल स्टडी" है, जिसका अर्थ है कि यह समय का एक स्नैपशॉट है। यह संबंध सुझाता है लेकिन लंबे समय तक चलने वाले प्रयोग की तरह कारण-और-प्रभाव (cause-and-effect) को सिद्ध नहीं करता है। यह यह भी नोट करता है कि चूंकि उन्होंने केवल चोंगकिंग के रोगियों को देखा, इसलिए परिणाम पूरे चीन के प्रत्येक वृद्ध वयस्क का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकते हैं।
फाइनल बॉस स्ट्रैटेजी (Final Boss Strategy)
शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि जबकि डिजिटल स्वास्थ्य उपकरण शक्तिशाली हैं, वे जादुई नहीं हैं। वृद्धों को क्रोनिक डिजीज के ग्लिच को हराने में मदद करने के लिए, हमें चाहिए:
- डिजिटल डिवाइड को कम करें: सुनिश्चित करें कि कम आय, कम शिक्षा, या ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को आवश्यक मदद मिले।
- फैमिली को-ऑप का उपयोग करें: युवा परिवार के सदस्यों को अपने वृद्ध रिश्तेदारों को स्वास्थ्य ऐप्स का सुरक्षित रूप से उपयोग करना सिखाने के लिए प्रोत्साहित करें।
- बेहतर इंटरफेस डिजाइन करें: स्वास्थ्य वेबसाइटों को उपयोग में आसान बनाएं (बड़े फोंट, सरल चरण) ताकि वे "जोखिम भरा" या "कठिन" न लगें।
- वास्तविक आंकड़ों की जाँच करें: केवल यह न पूछें, "आप कैसा महसूस कर रहे हैं?" वास्तविक ब्लड वर्क और क्लिनिकल डेटा की जाँच करें, क्योंकि भावनाएं भ्रामक हो सकती हैं।
संक्षेप में, पेपर सुझाव देता है कि यदि हम चाहते हैं कि वृद्ध लोग डिजिटल युग में अपने स्वास्थ्य का बेहतर प्रबंधन करें, तो हमें उन्हें बेहतर मैनुअल, एक सहायक को-ऑप टीम और एक यूजर-फ्रेंडली इंटरफेस देना होगा, साथ ही यह याद रखना होगा कि वे कैसा महसूस करते हैं वह हमेशा उनके वास्तविक स्वास्थ्य की स्थिति का विश्वसनीय मानचित्र नहीं होता है।
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