Social Protection and Nutrition-Sensitive Agriculture Synergies for Maternal and Child Nutrition Security in Northwest Ethiopia
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि इथियोपिया के उत्पादक सुरक्षा नेट कार्यक्रम को पोषण-संवेदनशील कृषि के साथ एकीकृत करने से मातृ और बाल पोषण संबंधी परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार होता है, विशेष रूप से तीव्र कुपोषण (वेस्टिंग) और दीर्घकालिक अवरुद्ध विकास (स्टंटिंग) को कम करके, जबकि यह सामाजिक-आर्थिक कारकों और व्यवहार संबंधी निर्धारकों की महत्वपूर्ण भूमिकाओं पर भी प्रकाश डालता है।
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कल्पना कीजिए कि ग्रामीण इथियोपिया में एक परिवार अपने बच्चों को स्वस्थ और मजबूत रखने की कोशिश कर रहा है। वे दो मुख्य दुश्मनों का सामना कर रहे हैं: भूख (पर्याप्त भोजन न होना) और खराब पोषण (भोजन तो है, लेकिन वह सही प्रकार का नहीं है जिससे मजबूत हड्डियां और मस्तिष्क बन सकें)।
लंबे समय से, सरकार के पास एक कार्यक्रम था जिसे PSNP (प्रोडक्टिव सेफ्टी नेट प्रोग्राम) कहा जाता था। इसे एक सुरक्षा जाल या लाइफ जैकेट की तरह समझें। यह उन परिवारों को पकड़ लेता है जो गरीबी में डूब रहे होते हैं, उन्हें नकदी या भोजन देता है ताकि वे भूख से न मरें। लेकिन, ठीक वैसे ही जैसे एक लाइफ जैकेट आपको तैरने से तो बचाती है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि आपको तैरना सिखाए या आपको मजबूत बनाए। यह तत्काल भुखमरी को तो रोकता है, लेकिन यह हमेशा उस दीर्घकालिक समस्या को ठीक नहीं करता जहाँ बच्चे बहुत छोटे (बौनेपन/स्टंटिंग) या बहुत दुबले (वेस्टिंग) रह जाते हैं।
"तैरने" वाले हिस्से को ठीक करने के लिए, सरकार ने NSA (न्यूट्रिशन-सेंसिटिव एग्रीकल्चर) जोड़ा। इसे एक बागवानी किट और कुकिंग क्लास की तरह समझें। यह परिवारों को बीज, मुर्गियां, बकरियां और प्रशिक्षण देता है ताकि वे विविध, स्वस्थ खाद्य पदार्थ उगा सकें और अपने बच्चों को बेहतर तरीके से खिलाना सीख सकें।
बड़ा सवाल:
शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या केवल लाइफ जैकेट (PSNP) होना बेहतर है, या केवल बागवानी किट (NSA) होना, या दोनों का एक साथ मिलकर काम करना बेहतर है?
प्रयोग
शोधकर्ताओं ने उत्तर-पश्चिमी इथियोपिया के दो पड़ोसी गांवों (जिलों) में जाकर अध्ययन किया।
- गांव A (एबिनैट): कुछ परिवारों को दोनों यानी सुरक्षा जाल और बागवानी किट (PSVP + NSA) मिले। अन्य परिवारों को केवल बागवानी किट मिली।
- गांव B (फार्टा): यह गांव हर तरह से समान था (वही मौसम, गरीबी का स्तर), लेकिन उन्हें कोई भी कार्यक्रम नहीं मिला। वे "कंट्रोल ग्रुप" थे यह देखने के लिए कि बिना किसी मदद के क्या होता है।
उन्होंने 586 माताओं और उनके बच्चों (6 महीने से 2 वर्ष की आयु) का अध्ययन किया। उन्होंने बच्चों की लंबाई और वजन मापा, माताओं के स्वास्थ्य की जांच की और उनके जीवन के बारे में बहुत सारे सवाल पूछे।
उन्हें क्या मिला (परिणाम)
1. तात्कालिक संकट के लिए "दोनों" वाला दृष्टिकोण जीतता है
जिन परिवारों को दोनों यानी सुरक्षा जाल और बागवानी किट मिले, उनमें बच्चों के खतरनाक रूप से दुबले होने (वेस्टिंग) की संभावना पांच गुना अधिक कम थी।
- उपमा: यह एक लाइफ जैकेट और एक चप्पू (पतवार) दोनों रखने जैसा है। जब तूफान आता है (तीव्र भूख), तो दोनों उपकरणों के होने से आप केवल एक उपकरण की तुलना में बेहतर तरीके से तैर पाते हैं और आगे बढ़ पाते हैं। इस अध्ययन ने पाया कि यह संयुक्त दृष्टिकोण तीव्र कुपोषण को रोकने में सबसे अच्छा था।
2. दीर्घकालिक विकास के लिए "बागवानी" वाला दृष्टिकोण जीतता है
जिन परिवारों को केवल बागवानी किट (NSA) मिली, वहां बच्चों के बहुत छोटे होने (स्टंटिंग) के मामलों में बड़ी गिरावट देखी गई।
- उपमा: स्टंटिंग (बौनापन) एक ऐसे पेड़ की तरह है जिसका विकास इसलिए रुक गया क्योंकि उसे कई वर्षों तक पर्याप्त धूप या पोषक तत्व नहीं मिले। बागवानी किट ने वह विशिष्ट "धूप" (विविध, पोषक तत्वों से भरपूर भोजन) प्रदान की जिसकी जरूरत पेड़ को फिर से लंबा होने के लिए थी। केवल सुरक्षा जाल ने बागवानी किट की तुलना में इस दीर्घकालिक विकास की समस्या को उतनी अच्छी तरह से ठीक नहीं किया।
3. "CIAF" (एक पूर्ण तस्वीर)
शोधकर्ताओं ने CIAF (कंपोजिट इंडेक्स ऑफ एंथ्रोपोमेट्रिक फेलियर) नामक एक विशेष स्कोर का उपयोग किया। केवल ऊंचाई या वजन को अलग-अलग देखने के बजाय, यह स्कोर पूछता है: "क्या इस बच्चे को कोई समस्या है?"
- उन्होंने पाया कि अध्ययन के लगभग आधे बच्चों में कम से कम एक समस्या (या तो बहुत छोटा होना, या बहुत दुबला होना, या कम वजन होना) थी।
- जिन परिवारों को संयुक्त सहायता मिली, उनमें इन "तिहरे खतरों" (ऊंचाई, वजन और समग्र आकार की समस्याओं) वाले बच्चों की संख्या सबसे कम थी।
4. अन्य महत्वपूर्ण सहायक
यह केवल सरकारी कार्यक्रमों के बारे में नहीं था। अध्ययन में बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए कुछ अन्य "गुप्त सामग्रियां" भी मिलीं:
- पिता की शिक्षा: यदि पिता पढ़-लिख सकते थे, तो माता और बच्चा बहुत अधिक स्वस्थ थे। यह एक सह-पायलट की तरह है जो नक्शा पढ़ सकता है और संसाधनों का बेहतर प्रबंधन कर सकता है।
- मां की जांच: यदि मां गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के पास जाती थी (प्रसव पूर्व देखभाल), तो बच्चे के कम वजन वाले होने की संभावना बहुत कम थी।
- स्वच्छता का ज्ञान: यदि परिवार को हाथ धोने और चीजों को साफ रखने के बारे में पता था, तो बच्चों के स्टंटिंग (बौनेपन) की संभावना कम थी। कीटाणु भोजन से पोषक तत्वों को चुरा सकते हैं, इसलिए साफ हाथ एक ढाल की तरह हैं।
- महिला समूह: जब माताओं ने एक-दूसरे से सीखने के लिए समूहों में भाग लिया, तो उनके बच्चे बेहतर रहे।
मुख्य निष्कर्ष
यह शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि आप केवल एक उपकरण पर भरोसा नहीं कर सकते।
- यदि आप केवल पैसा/भोजन देते हैं (PSNP), तो आप तत्काल भूख को रोक देते हैं, लेकिन बच्चे अभी भी बहुत छोटे रह सकते हैं।
- यदि आप केवल बागवानी के बीज देते हैं (NSA), तो आप उन्हें लंबा बढ़ने में मदद करते हैं, लेकिन वे अचानक आई भूख के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।
- सबसे अच्छा समाधान: उन्हें एक साथ जोड़ना। कमजोर लोगों को पकड़ने के लिए सुरक्षा जाल दें, और दीर्घकालिक मजबूती बनाने के लिए बागवानी किट दें।
शोधकर्ताओं का कहना है कि इथियोपिया में भूख और कुपोषण को वास्तव में ठीक करने के लिए, कार्यक्रमों को स्तरित (विभिन्न समाधानों को एक के ऊपर एक रखना) और बहु-क्षेत्रीय (कृषि, स्वास्थ्य और सामाजिक सहायता को मिलाना) होने की आवश्यकता है। यह दृष्टिकोण बिल्कुल वही है जिसे "सेकोटा घोषणापत्र" (बौनेपन को समाप्त करने का राष्ट्रीय वादा) हासिल करने की कोशिश कर रहा है।
संक्षेप में: एक स्वस्थ बच्चे को पालने के लिए, आपको एक सुरक्षा जाल चाहिए जो उन्हें गिरने पर संभाले, एक बगीचा चाहिए जो उन्हें अच्छा खिलाए, एक साफ घर चाहिए जो उनकी रक्षा करे, और एक शिक्षित परिवार चाहिए जो उनका मार्गदर्शन करे। इन सभी को एक साथ करने से सबसे अच्छा परिणाम मिलता है।
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