Demand for Family Planning among Married Women of Childbearing Age in the North-West and South-West Geo-political Zones in Nigeria
2024 के नाइजीरिया जनसांख्यिकीय और स्वास्थ्य सर्वेक्षण डेटा का उपयोग करते हुए, यह अध्ययन प्रकट करता है कि उत्तर-पश्चिम में उच्च प्रजनन दर और कम गर्भनिरोधक उपयोग के बावजूद, दक्षिण-पश्चिम में आधुनिक परिवार नियोजन की मांग काफी अधिक है, जहाँ शिक्षा और जीवित बच्चों की संख्या दोनों क्षेत्रों में सामान्य भविष्यवक्ता के रूप में कार्य करती है जबकि अन्य कारक स्थान के अनुसार भिन्न होते हैं।
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नाइजीरिया की कल्पना एक बड़े घर के रूप में करें जिसके दो बहुत अलग पंख हैं: उत्तर-पश्चिम पंख (North-West wing) और दक्षिण-पश्चिम पंख (South-West wing)। दोनों पंख एक ही घर के हिस्से हैं, लेकिन इन दोनों पंखों में रहने वाले परिवारों की परिवार नियोजन (family planning) के संबंध में आदतें बहुत अलग हैं।
यह शोध पत्र एक जासूसी रिपोर्ट की तरह है जो इन दो पंखों की तुलना करता है ताकि यह समझा जा सके कि एक पंख दूसरे की तुलना में इन परिवार नियोजन उपकरणों का उपयोग बहुत अधिक क्यों कर रहा है।
बड़ी तस्वीर: दो पंखों की एक कहानी
परिवार नियोजन (Family Planning) को एक टूलकिट (उपकरणों के पिटारे) के रूप में सोचें जिसका उपयोग जोड़े यह तय करने के लिए करते हैं कि उन्हें बच्चे कब करने हैं और कितने करने हैं।
- दक्षिण-पश्चिम पंख: यह क्षेत्र एक बगीचे की तरह है जहाँ लोग पहले से ही इस टूलकिट का काफी उपयोग कर रहे हैं। यहाँ लगभग 100 में से 49 महिलाएँ इन उपकरणों का उपयोग करना चाहती हैं (या तो वे अभी इनका उपयोग कर रही हैं या योजना बना रही हैं)।
- उत्तर-पश्चिम पंख: यह क्षेत्र एक ऐसे बगीचे की तरह है जहाँ टूलकिट शेड में रखी हुई है, जिसे छुआ भी नहीं गया है। यहाँ 100 में से केवल 30 महिलाएँ इसका उपयोग करना चाहती हैं।
अध्ययन में पाया गया कि हालांकि दोनों पंख एक ही देश का हिस्सा हैं, लेकिन इन उपकरणों की "मांग" दक्षिण-पश्चिम में बहुत अधिक है।
अंतर के पीछे का "क्यों"
शोधकर्ताओं ने इन दो समूहों की महिलाओं के "सामग्री" (ingredients) की जांच की ताकि यह देखा जा सके कि इस अंतर का कारण क्या है। यहाँ मुख्य स्वाद (flavors) दिए गए हैं:
1. शिक्षा की रेसिपी (The Education Recipe)
शिक्षा को परिवार नियोजन को समझने के द्वार खोलने वाली एक चाबी के रूप में सोचें।
- दोनों पंखों में, एक महिला जितनी अधिक शिक्षित होगी, उसके परिवार नियोजन का उपयोग करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- हालाँकि, दक्षिण-पश्चिम में इस "चाबी" (उच्च शिक्षा स्तर) वाली महिलाओं की संख्या उत्तर-पश्चिम की तुलना में अधिक है। यह एक प्रमुख कारण है कि दक्षिण-पश्चिम आगे है।
2. "परिवार के आकार" की घड़ी (The "Family Size" Clock)
- दोनों क्षेत्रों में, जिन महिलाओं के पहले से बच्चे हैं, वे और अधिक बच्चे पैदा करने को रोकने या उनके बीच अंतर (spacing) करने की अधिक संभावना रखती हैं।
- लेकिन उत्तर-पश्चिम में, कई बच्चों वाली महिलाएँ भी कभी-कभी इन उपकरणों का उपयोग नहीं कर रही होती हैं, जबकि दक्षिण-पश्चिम में, बच्चों का होना अगले बच्चे की योजना बनाने की इच्छा का एक मजबूत संकेत देता है।
3. "पति की आवाज़" और "समुदाय की चर्चा" ("Husband's Voice" and "Community Chatter")
- उत्तर-पश्चिम: यहाँ, पति की राय एक बहुत बड़ी दीवार है। यदि पति "ना" कहता है, तो पत्नी के लिए परिवार नियोजन का उपयोग करना बहुत कठिन होता है। साथ ही, धार्मिक विश्वास और पारंपरिक रीति-रिवाज एक भारी कंबल की तरह काम करते हैं, जिससे इन विषयों पर बात करना कठिन हो जाता है।
- दक्षिण-पश्चिम: यहाँ, पति का विरोध बहुत कम है। साथ ही, दक्षिण-पश्चिम की महिलाएँ रेडियो, टीवी या सामुदायिक बैठकों पर परिवार नियोजन के बारे में सुनने की अधिक संभावना रखती हैं। यह ऐसा है जैसे इन उपकरणों के बारे में "चर्चा" दक्षिण-पश्चिम में अधिक तेज़ और सकारात्मक है।
4. "निर्णय लेने" की सीट ("The Decision-Making" Seat)
कल्प_िए एक पारिवारिक बैठक जहाँ निर्णय लिए जाते हैं।
- उत्तर-पश्चिम में, महिलाओं के पास अक्सर मेज पर बैठने की जगह नहीं होती। यदि एक महिला अपने स्वास्थ्य या घरेलू खर्चों पर स्वयं निर्णय नहीं ले सकती, तो वह परिवार नियोजन का निर्णय आसानी से नहीं ले सकती।
- दक्षिण-पश्चिम में, महिलाओं के पास इन निर्णयों को लेने की अधिक शक्ति होती है, जो उन्हें आवश्यक उपकरणों तक पहुँचने में मदद करती है।
लोग किन उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं?
यदि आप टूलकिट में विशिष्ट उपकरणों को देखें:
- दोनों पंखों में सबसे लोकप्रिय उपकरण इम्प्लांट (Implant) (त्वचा के नीचे रखा जाने वाला एक छोटा रॉड) है।
- दक्षिण-पश्चिम में लोग इसका बहुत अधिक उपयोग कर रहे हैं (12%), जबकि उत्तर-पश्चिम (4%) की तुलना में।
- दक्षिण-पश्चिम में गोलियों और कंडोम का भी अधिक उपयोग किया जाता है, जबकि उत्तर-पश्चिम मुख्य रूप से केवल इम्प्लांट और इंजेक्शन पर निर्भर है।
लोग उपकरणों का उपयोग क्यों नहीं कर रहे हैं?
अध्ययन में उन महिलाओं से पूछा गया जो परिवार नियोजन का उपयोग करना चाहती थीं लेकिन नहीं कर पा रही थीं, कि वे ऐसा क्यों नहीं कर रही हैं।
- उत्तर-पश्चिम में: मुख्य कारण थे: "मेरे पति ने मना किया," "मैं धार्मिक रूप से इसके विरुद्ध हूँ," या "मुझे बस लगता है कि यह भाग्य है" (एक विश्वास कि आप अपने भाग्य को नियंत्रित नहीं कर सकते)।
- दक्षिण-पश्चिम में: सबसे बड़ा कारण केवल यह था कि "मैं इतनी बार यौन संबंध नहीं बना रही हूँ कि इसकी चिंता की जाए," इसके बाद व्यक्तिगत विरोध और भाग्यवादिता (fatalism) का स्थान था।
निचोड़ (The Bottom Line)
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि दोनों पंखों के बीच का अंतर केवल एक चीज़ के बारे में नहीं है; यह शिक्षा, पैसा, धर्म और घर में शक्ति किसके पास है, इसका एक मिश्रण है।
मुख्य सीख: अंतर को ठीक करने के लिए, विशेष रूप से उत्तर-पश्चिम में, हम केवल उपकरण बांट नहीं सकते। हमें चाहिए:
- अधिक लड़कियों को शिक्षित करना (उन्हें चाबियाँ देना)।
- पतियों और सामुदायिक नेताओं से बात करना (दीवारों को हटाना)।
- महिलाओं को अपने स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेने की अधिक शक्ति देना (उन्हें मेज पर बैठने की जगह देना)।
शोध सुझाव देता है कि यदि उत्तर-पश्चिम, दक्षिण-पश्चिम की आदतों और स्थितियों (विशेष रूप से शिक्षा और महिलाओं के निर्णय लेने की शक्ति के संबंध में) को अपनाना शुरू कर देता है, तो परिवार नियोजन की मांग बढ़ जाएगी, जिससे उस क्षेत्र में माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार होगा।
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