Indigenous Australians’ Lived Experiences of Diet, Nutrition, and Oral Health: A Qualitative Study
136 स्वदेशी ऑस्ट्रेलियाई वयस्कों के इस गुणात्मक अध्ययन से पता चलता है कि आहार संबंधी विकल्प और मौखिक स्वास्थ्य के परिणाम व्यक्तिगत जागरूकता, संरचनात्मक बाधाओं और उपनिवेशवाद के स्थायी प्रभावों के एक जटिल परस्पर प्रभाव द्वारा आकार लेते हैं, जो मौखिक स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने के लिए आत्मनिर्णय और खाद्य संप्रभुता को प्राथमिकता देने वाली समुदाय के नेतृत्व वाली, सांस्कृतिक रूप से सुरक्षित रणनीतियों की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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एक व्यक्ति के मुँह के स्वास्थ्य को केवल ब्रश करने और फ्लॉस करने के मामले के रूप में नहीं, बल्कि एक बगीचे के रूप में कल्पना करें। लंबे समय तक, इस बगीचे की मिट्टी समृद्ध थी और इसमें देशी, स्वस्थ पौधे भरे हुए थे। लेकिन फिर, एक बड़ा तूफान (उपनिवेशवाद) आया जिसने देशी पौधों को उखाड़ फेंका और मिट्टी को बंजर छोड़ दिया। अब, लगाने के लिए आसानी से उपलब्ध बीज केवल सस्ते, मीठे बीज हैं जो तेजी से बढ़ते हैं लेकिन बगीचे को अंदर से सड़ा देते हैं।
यह अध्ययन उन बागवानों के समूह की तरह है जो इस बारे में बात करने के लिए बैठे हैं कि उनके बगीचे ऐसे क्यों दिखते हैं। वे केवल गलत बीज चुनने के लिए बागवान को दोष नहीं दे रहे हैं; वे पूरे परिदृश्य को देख रहे हैं।
यहाँ शोधकर्ताओं ने क्या पाया है, जिसे सरल कहानियों में विभाजित किया गया है:
1. बागवान नियम जानते हैं, लेकिन दुकान खराब है
जिन लोगों का साक्षात्कार लिया गया (दक्षिण ऑस्ट्रेलिया के स्वदेशी वयस्क) वे इस बारे में भ्रमित नहीं हैं कि उनके दांतों के लिए क्या अच्छा है। वे जानते हैं कि बहुत अधिक चीनी बुरा है, ठीक वैसे ही जैसे एक बागवान जानता है कि बहुत अधिक नमक एक पौधे को मार देता है। उनमें से कई लोग मीठे पेय पदार्थों के बजाय पानी पीने और प्रोटीन खाने की पूरी कोशिश करते हैं।
हालाँकि, यदि स्थानीय दुकान में केवल बुरे बीज ही मिलते हैं, तो जानने से कोई मदद नहीं मिलती। अध्ययन में पाया गया कि कई लोगों के लिए, "स्वस्थ" बीज (ताजे फल और सब्जियां) या तो बहुत महंगे हैं या उनके पहुँचने तक पूरी तरह से सड़ चुके होते हैं। कुछ दूरदराज के क्षेत्रों में, नमकीन चिप्स का एक बैग और सोडा का एक कैन सलाद के एक पत्ते की कीमत से भी कम होता है। इसलिए, भले ही लोग एक स्वस्थ बगीचा उगाना चाहते हों, लेकिन "दुकान" उन्हें मीठे बीज खरीदने के लिए मजबूर करती है क्योंकि वही एकमात्र चीज़ है जिसे वे वहन कर सकते हैं।
2. वह तूफान जिसने मिट्टी को बदल दिया
शोधकर्ताओं ने इस बारे में बात की कि चीजें पहले कैसी हुआ करती थीं। उपनिवेशवाद के बड़े तूफान से पहले, लोग "बुश टकर" (bush tucker) खाते थे—देशी फल, जंगली मांस और वे सब्जियां जो उनके अपने पिछवाड़े में उगाई जाती थीं। यह भोजन एक सुपर-फर्टिलाइज़र की तरह था जिसने दांतों और शरीर को मजबूत रखा था।
लेकिन तूफान ने सब कुछ बदल दिया। इसने जमीन और उस देशी भोजन को उगाने की क्षमता को छीन लिया। अब, लोग स्टोर से खरीदे गए भोजन पर निर्भर हैं जो छिपी हुई चीनी और वसा से भरा है। अध्ययन कहता है कि यह केवल एक व्यक्तिगत पसंद नहीं है; यह एक ऐसे इतिहास का परिणाम है जिसने पारंपरिक खाद्य प्रणालियों को तोड़ दिया है। "मिट्टी" अभी भी उस व्यवधान से उबर रही है।
3. बागवान की सलाह: एक कोमल हाथ बनाम एक फावड़ा
जब लोग दंत चिकित्सक (विशेषज्ञ बागवान) के पास जाते हैं, तो उन्हें अपने बगीचे को ठीक करने के बारे में सलाह मिलती है। अध्ययन में इस सलाह को देने के दो बहुत अलग तरीके पाए गए:
- कोमल हाथ: कभी-कभी, दंत चिकित्सक सुनते हैं, निर्णय नहीं लेते हैं और उपयोगी सुझाव देते हैं। यह बागवान को सशक्त महसूस कराता है, जैसे कि वे वास्तव में अपने बगीचे को ठीक कर सकते हैं। वे अधिक फल खाना शुरू करते हैं और अच्छा महसूस करते हैं।
- फावड़ा: अन्य समय में, दंत चिकित्सक एक बागवान को उसके बिखरे हुए बगीचे के लिए डांटने जैसा व्यवहार करता है। वे कह सकते हैं, "यदि आप अपने खान-पान में बदलाव नहीं करते हैं, तो यहाँ आने का क्या फायदा?" यह बागवान को शर्मिंदा, डरा हुआ और छोटा महसूस कराता है। बगीचे को ठीक करने के बजाय, बागवान क्लिनिक में आना बंद कर देता है क्योंकि वहां जाना बहुत कष्टदायक लगता है।
4. सिर्फ बागवान को नहीं, बल्कि दुकान को ठीक करना
जिन लोगों का साक्षात्कार लिया गया है, उनके पास समस्या को ठीक करने का एक स्पष्ट विचार है। वे नहीं सोचते कि समाधान केवल व्यक्तियों को "अधिक प्रयास करने" के लिए कहना है। वे चाहते हैं कि "दुकान" (सामुदायिक स्टोर) अपने नियम बदले।
वे इन विचारों को पसंद करते हैं:
- मीठे व्यंजनों को काउंटर के पीछे रखना ताकि बच्चे उन्हें बस उठा न सकें।
- यह सुनिश्चित करना कि जब आप दुकान में प्रवेश करें, तो ताज़ा, स्वस्थ भोजन सबसे पहले दिखाई दे।
- समुदाय द्वारा स्वयं इन नियमों को डिजाइन करना, न कि दूर से उन पर नियम थोपे जाना।
बड़ी तस्वीर
मुख्य निष्कर्ष यह है कि आप केवल बागवान को अधिक सावधान रहने के लिए कहकर एक टूटे हुए बगीचे को ठीक नहीं कर सकते। आपको मिट्टी को ठीक करना होगा, यह सुनिश्चित करना होगा कि दुकान उचित कीमत पर अच्छे बीज बेचे, और यह सुनिश्चित करना होगा कि विशेषज्ञ बागवान (दंत चिकित्सक) शर्मिंदगी के बजाय दयालुता के साथ बात करे।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि इन समुदायों में दांतों की सड़न को ठीक करने के लिए, हमें व्यक्तियों को दोष देना बंद करना होगा और प्रणाली को ठीक करना शुरू करना होगा। हमें समुदाय के अपने भोजन को चुनने के अधिकार (खाद्य संप्रभुता) का समर्थन करने की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनके आसपास का वातावरण स्वस्थ विकल्पों को असंभव बनाने के बजाय, उन्हें समर्थन दे।
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