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Factors Associated with Patient Satisfaction After Orthodontic Treatment: A Retrospective Cross-Sectional Study

대학 부속 교정 클리닉의 환자 210명을 대상으로 한 이 후향적 단면 연구는 전반적인 치료 만족도가 높았으며, 이는 치료 전 기대치보다는 교정 전문의와 환자의 관계, 클리닉 분위기, 환자의 성격 특성 및 치료 관련 부정적 상황에 대한 수용도와 유의미한 연관이 있다는 것을 밝혀냈다.

원저자: Kantakawee Ruankaeo, Supanee Suntornlohanakul, Nattaporn Youravong

게시일 2026-08-07

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CC BY 4.0

원저자: Kantakawee Ruankaeo, Supanee Suntornlohanakul, Nattaporn Youravong

원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. ✨ 이것은 아래 논문에 대한 AI 생성 설명입니다. 저자가 작성하거나 승인한 것이 아닙니다. 기술적 정확성을 위해서는 원본 논문을 참조하세요. 전체 면책 조항 읽기

새로운 비디오 게임을 막 샀다고 상상해 보세요. 당신은 멋진 그래픽을 상상하며 몇 시간 동안 리뷰를 읽고, 트레일러를 보고, 그 웅장함을 머릿속에 그려보았습니다. 하지만 막상 게임을 실행하니, 게임이 튕기고, 조작감은 이상하며, 스토리는 난해합니다. 당신은 꽤 불쾌하겠죠? 이제 그 반대의 상황을 상상해 보세요. 게임이 완벽하게 돌아가고, 캐릭터들과 대화하는 것이 즐거우며, 설령 버그가 발생하더라도 개발자들이 멋진 사람들이라는 걸 알기에 웃어넘길 수 있는 상황 말이죠. 이 "그래, 정말 가치가 있었어"라는 느낌이 바로 과학자들이 말하는 **만족(satisfaction)**입니다.

치과, 그중에서도 특히 치아를 교정하는 분야인 **교정학(orthodontics)**의 세계에서 완벽한 미소는 궁극적인 목표입니다. 하지만 이는 단순히 치아가 가지런해지는 것만을 의미하지 않습니다. 그것은 환자가 그 과정 전체에 대해 어떻게 '느끼는가'에 관한 것입니다. 의사가 내 말을 경청했나요? 클리닉은 친절한 곳이었나요? 환자는 통증이나 이상 반응을 잘 견뎌냈나요? 연구자들은 오랫동안 궁금해해 왔습니다. 무엇이 환자를 "내 새로운 미소가 정말 마음에 들어"라고 말하게 만드는지, 혹은 "시작하지 말 걸 그랬어"라고 말하게 만드는지 말입니다. 그것은 의사의 기술일까요? 환자의 성격일까요? 아니면 교정 장치를 끼기 전부터 가졌던 높은 기대치 때문일까요? 이 연구는 바로 그 질문, 즉 치과 치료를 성공적인 이야기로 만드는 숨겨로 된 재료들을 파헤칩니다.

더 큰 미소 설문조사

태국 송클라 대학교의 연구팀은 탐정이 되기로 했습니다. 그들은 환자들이 교정 치료를 마친 후 무엇이 그들을 행복하게 만드는지 알고 싶었습니다. 그들은 2018년에서 2020년 사이에 교정 장치를 막 제거한 210명의 사람들을 조사했습니다. 단순히 "좋았나요?"라고 묻는 대신, 이 환자들에게 재미있고 상세한 온라인 설문지를 보냈습니다. 그들은 환자의 성격, 시작 전의 기대치, 클리닉의 분위기, 그리고 과정 중에 겪은 고비들(통증이나 충치 같은)을 어떻게 다루었는지 알고 싶었습니다.

결과: 매우 행복한 군중
소식은 아주 좋습니다. 거의 모든 사람이 열광했습니다. 응답자의 무려 **99.1%**가 결과에 대해 "만족"하거나 "매우 만족"한다고 답했습니다. 실제로 불만족을 표현한 사람은 단 한 명도 없었습니다!

세부 내용을 살펴보면, 환자들은 치아의 정렬 상태(96.6%)에 가장 만족했습니다. 또한 치아의 기능과 정서적 느낌에도 매우 만족했습니다. 다만, "사회적 수용성"에 대한 점수는 조금 낮았습니다(73.3%). 저자들은 이것이 설문 조사가 코로나19 팬데믹 기간에 진행되었기 때문일 수 있다고 제안합니다. 모두가 집에 머물며 마스크를 쓰고 있었기 때문에, 치아는 완벽할지라도 사회적 상황에서 자신의 미소가 어떻게 보일지에 대해 자신감이 덜했을 수 있다는 것입니다.

행복의 비밀 재료
연구진은 왜 이 환자들이 그토록 행복한지 알아내기 위해 더 깊이 파고들었습니다. 그들은 행복이 단지 치아에 관한 것이 아니라, 경험 전체에 관한 것이라는 점을 발견했습니다. 여기 행복을 만드는 가장 큰 차이를 만든 마법의 재료들이 있습니다:

관계의 "분위기": 환자가 교정 전문의와 친근하고 긍정적인 유대감을 느꼈다면, 전체적인 만족도가 훨씬 높았습니다. 이는 마치 나를 믿어주는 코치를 갖는 것과 같습니다. 그것이 힘든 과정을 더 쉽게 느껴지게 만듭니다.
클리닉의 분위기: 환자를 환영하고 격려하는 분위기의 클리닉은 환자가 치료를 지속하고 기분 좋게 유지하도록 도왔습니다.
"수용"이라는 초능력: 이것은 놀라운 발견이었습니다. 연구에 따르면, 치료 중에 발생할 수 있는 일들(예: 충치가 생기거나 구취가 발생하는 것 등)을 수용할 수 있는 환자들이 결국 더 행복했습니다. 그들이 충치를 원했다는 뜻이 아니라, 그런 일이 일어날 수 있음을 이해하고 그것이 기분을 망치도록 두지 않았다면 결국 더 만족했다는 것입니다. 이는 마치 자동차 여행 중에 타이어에 펑크가 날 수 있음을 받아들이는 것과 같습니다. 펑크를 고치고 계속 운전한다면, 여행은 여전히 즐거울 수 있습니다.
성격의 중요성: 연구에서는 "Big Five" 성격 테스트를 사용했습니다. 연구 결과, 외향적인(사교적이고 에너지가 넘치는) 사람들은 특히 사회적 측면에서 결과에 더 만족하는 경향이 있었습니다. 또한 새로운 경험에 개방적인 사람들은 치아의 배열과 안모(얼굴의 미적 형태)에 더 만족했습니다.

그리 중요하지 않았던 것들
여기 반전이 있습니다. 당신은 치료를 시작하기 전에 엄청나게 높은 기대치를 가지고 있다면, 결과가 좋을 때 엄청나게 행복할 것이라고 생각할지도 모릅니다. 하지만 이 연구는 그것이 반드시 그렇지는 않다는 것을 시사합니다. 연구진은 치료 전의 기대치가 전체적인 만족도를 예측하지 못한다는 것을 발견했습니다.

이것은 콘서트 티켓을 사는 것과 같습니다. 공연이 "괜찮을 것"이라고 예상했든 "내 인생 최고의 밤이 될 것"이라고 예상했든, 밴드가 연주를 잘하고 음향이 훌륭하다면 당신은 즐거운 시간을 보낼 것입니다. 이 연구의 환자들도 높은 기대치를 가지고 있었고 훌륭한 결과를 얻었기에 행복했습니다. 하지만 높은 기대치가 행복을 '유발'한 것이 아니라, 실제 경험과 의사와의 관계가 행복을 만들었습니다.

시사점
그렇다면 이 모든 것이 무엇을 의미할까요? 만약 당신이 환자라면, 새로운 미소를 사랑하기 위해 특정한 성격 유형을 가질 필요는 없습니다. 하지만 친절한 의사, 환영하는 분위기의 클리닉, 그리고 치료 중의 작은 문제들(치통이나 충치 같은)을 감당할 수 있는 마음가짐을 갖는다면 큰 차이를 만듭니다.

연구는 치아가 가지런해지는 것이 목표이지만, 그곳으로 가는 여정이 정말 중요하다는 결론을 내립니다. 교정 전문의와 환자의 관계가 강력하고 클리닉이 안전하고 행복한 공간처럼 느껴질 때, 환자들은 99%의 만족감을 느끼며 미소를 지으며 떠납니다. 그리고 그것은 축하받을 만한 결과입니다.

기술 요약: 교정 치료 후 환자 만족도와 관련된 요인

문제 제기
환자 만족도는 교정 치료의 핵심적인 결과 지표이지만, 기존 문헌에서는 측정 기준과 연구 대상의 차이로 인해 보고된 만족도 수준이 매우 다양하게 나타난다(34%에서 95% 사이). 선행 연구에서는 성별, 연령, 성격 특성, 환자-교정 전문의 관계와 같은 잠재적 영향 요인을 확인했으나, 치과 교육 기관 내에서의 환자 만족도에 관한 데이터는 부족한 실정이다. 또한, 치료 전 기대치와 치료 후 만족도 사이의 관계는 아직 결론이 나지 않았으며, 일부 이론은 직접적인 상관관계를 제시하는 반면 다른 이론은 불일치를 발견하기도 한다. 아울러, 치료 중 발생하는 부정적인 상황(예: 통증, 치아 우식, 구취)과 이러한 상황에 대한 환자의 심리적 수용도가 전반적인 만족도에 미치는 영향 역시 명확히 확립되지 않았다. 본 연구는 대학 부속 교정 클리닉에서 치료를 받은 환자들을 대상으로 만족도 수준을 평가하고 관련 요인을 식별함으로써 이러한 공백을 메우고자 한다.

연구 방법
연구진은 2018년 7월부터 2020년 7월 사이에 프슨송클라 대학교 치과대학 교정 클리닉에서 교정 치료를 완료한 환자들을 대상으로 회고적 단면 연구를 수행하였다.

대상자: 초기 대상자 675명 중, 선정 기준(전공의에게 치료 완료, 기록 존재, 설문 시 연령 18세 초과)을 충족하는 495명을 선정하였다. 제외 기준에는 악교정 수술 병행, 구순구개열, 또는 이전 교정 치료 경험이 포함되었다.
표집: 연락을 취할 환자 387명을 선정하기 위해 단순 무작위 추출을 수행하였다. 최종적으로 210명의 환자가 온라인 설문지를 완료하였으며, 연락된 환자 대비 응답률은 54.3%였다.
도구: 문헌 검토 및 예비 테스트(Cronbach's alpha 계수 0.729 ~ 0.840)를 바탕으로 자기 기입식 설문지를 개발하였다. 설문은 다음 다섯 가지 섹션으로 구성되었다:
1. 인구통계학적 특성.
2. 성격 특성(Big-Five 척도를 통한 10개 항목 측정).
3. 치료 전 기대치(전반적 및 세부 영역: 치아 정렬, 심미성, 기능, 정서, 사회적 수용).
4. 치료 중 서비스/상황적 요인(정보의 충분성, 교정 전문의-환자 관계, 클리닉 분위기, 치료 기간, 그리고 통증, 치아 우식, 구취, 플라크와 같은 이상 현상의 발생 및 수용).
5. 치료 후 만족도(전반적 및 세부 영역).
통계 분석: 데이터는 기술 통계로 분석되었다. 이변량 분석을 위해 리커트 척도 변수는 중앙값에 따라 이분화하였다. 이변량 분석에서 $p \le 0.20$ 인 변수들은 전방 단계적 접근법(forward stepwise approach)을 사용하는 다변량 로지스틱 회귀 모델에 투입되어 만족도의 독립적 예측 요인을 식별하였다.

주요 결과

인구통계학적 특성: 대상 코호트는 여성 비율이 78.1%였으며, 57.6%가 치료 시작 시 연령이 20세 미만이었다. 주요 치료 동기는 심미적 관심(76.2%)이었다.
만족도 수준: 전반적인 만족도는 매우 높았으며, 응답자의 99.1%가 "만족" 또는 "매우 만족"한다고 답했다. 불만족 또는 매우 불만족하다고 답한 응답자는 없었다.
- 최고 만족도: 치아 정렬(96.6%).
- 최저 만족도: 사회적 수용(73.3%).
치료 경험: 97.2%가 충분한 정보를 받았다고 느꼈고, 99.5%가 친절한 교정 전문의-환자 관계를 인지하였으며, 98.1%가 격려가 되는 클리닉 분위기를 느꼈다. 그러나 46.7%는 치료 기간이 예상보다 길었다고 보고하였다.
부정적 조건: 상당수의 환자가 심한 통증(46.6%), 플라크 증가(60.5%), 구취(37.1%), 치아 우식(28.6%)을 경험하였다. 주목할 점은, 이러한 조건들에 대한 수용률이 높았다(예: 치아 우식 수용률 73.3%).
만족도 예측 요인 (다변량 분석):
- 전반적 만족도: 긍정적인 교정 전문의-환자 관계, 우호적인 클리닉 분위기, 치료 중 발생한 치아 우식에 대한 수용, 그리고 높은 외향성(extraversion)과 유의미한 관련이 있었다.
- 세부 영역: 치아 우식에 대한 수용은 모든 세부 구성 요소의 만족도와 관련이 있었다. 외향성은 사회적 수용 만족도와 상관관계가 있었고, 새로운 경험에 대한 개방성(openness to new experiences)은 치아 정렬 및 안모 심미성 만족도와 상관관계가 있었다.
- 기대치: 치료 전 기대치는 전반적 만족도와 독립적으로 연관되지 않았다. 기대치는 오직 해당되는 특정 영역 내에서만 만족도에 영향을 미쳤다(예: 안모 심미성 기대치가 안모 심미성 만족도에 영향을 미침).

의의 및 주장
저자들은 치과 교육 기관에서 치료받은 환자들이 매우 높은 수준의 만족도(99.0%)를 보고하며, 이는 이전 연구들의 상한선과 일치하거나 이를 상회한다고 결론지었다. 본 연구는 만족도가 환자 관련 요인(성격 특성, 부정적 조건의 수용)과 치료 관련 경험(대인 관계 역동, 클리닉 환경) 모두에 의해 결정되는 다면적인 결과임을 강조한다.

결정적으로, 본 논문은 의료 만족도에 마케팅 이론을 직접 적용하는 것에 의문을 제기하며, 높은 치료 전 기대치가 전반적 만족도에 부정적인 영향을 미치지 않았다는 점에 주목하였다. 이는 해당 환경에서의 치료 결과가 기대치를 충족하거나 상회했음을 시사한다. 이러한 결과는 교정 교육 기관이 환자 경험을 최적화하기 위해서는 교정 전문의-환자 관계에 집중하고, 긍정적인 클리닉 분위기를 유지하며, 불가피한 치료 관련 부정적 조건(예: 치아 우식 또는 통증)에 대한 환자의 수용을 돕기 위해 교육을 강화해야 함을 시사한다. 이러한 특정 요인들을 이해하는 것은 기관이 진료 전달 및 환자 경험을 개선하는 데 도움이 될 수 있다.

한계점
저자들은 회고적 설계에 따른 회상 편향(recall bias), 무응답 편향을 유발할 수 있는 중간 정도의 응답률, 사회적 바람직성 편향(social desirability bias)에 취약한 자기 보고형 데이터 사용 등 몇 가지 한계점을 인정하였다. 또한, 단일 기관 설정은 연구 결과를 개인 병원이나 공공 병원으로 일반화하는 데 제한이 있으며, 매우 불균형한 결과 변수(99% 만족도)가 희소 데이터 편향(sparse-data bias)을 초래할 수 있다.

더 큰 미소 설문조사

기술 요약: 교정 치료 후 환자 만족도와 관련된 요인

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