The Effect of Mass Sport Participation on Mental Health Promotion in the War Victim Community

기술 요약: 전쟁 피해 공동체의 정신 건강 증진에 대한 대중 스포츠 참여의 효과

문제 제기
본 연구는 무력 충돌이 남긴 깊고 다면적인 심리적 상흔을 다루며, 특히 2020년 11월부터 2022년 11월까지 발생한 에티오피아 티그라이 지역의 전쟁에 초점을 맞춘다. 물리적 재건과 즉각적인 인도적 구호는 잘 기록되어 있는 반면, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 범불안장애(GAD), 우울증, 사회 공포증과 같은 정신 건강의 장기적 재활은 여전히 중대한 과제로 남아 있다. 본 연구는 기존의 회복 기제가 고립, 사회적 구조의 붕괴, 심각한 트라우마를 겪고 있는 악숨 대학교의 교직원 및 학생들과 같은 전쟁 피해 공동체에는 불충분할 수 있다고 가정한다. 본 논문은 구조화된 대중 스포츠 참여가 이러한 정신 건강 상태를 완화하고 회복 탄력성을 기르기 위한 효과적인 지역사회 기반 개입책으로서 기능할 수 있는지 조사한다.

연구 방법론
본 연구는 악숨 대학교의 대중 스포츠 프로그램의 영향을 평가하기 위해 **기술적 단면 조사 설계(descriptive cross-sectional survey design)**를 채택하였다.

• 참가자: 대상 인구는 대학의 대중 스포츠 클럽 회원(약 80~100명)이다. 전쟁 관련 트라우마 노출도가 높고 프로그램에 지속적으로 참여한 50명의 참가자를 선정하기 위해 **의도적 표집법(purposive sampling technique)**을 사용하였다. 특히, 관찰된 특정 프로그램 내 여성 참여도가 낮았기 때문에 본 연구는 남성 참가자에게만 국한하여 실시되었다.
• 개입: 프로그램은 구기 종목(축구, 배구)과 에어로빅 운동에 대한 정기적인 참여를 포함한다.
• 데이터 수집: 1차 데이터는 구조화된 표준 자기 보고식 설문지를 통해 수집되었다. 정신 건강의 심각도는 네 가지 검증된 도구를 사용하여 측정되었다:
  • PTSD: NSESSS (외상 후 스트레스 장애 심각도 단축 척도).
  • 불안: GAD-7 (범불안장애).
  • 우울증: PHQ-9.
  • 사회 공포증: 사회 불안 장애 심각도 척도 – 성인용 버전.
  • 인구통계학적 데이터와 참여 지표(빈도, 기간, 스포츠 유형) 또한 수집되었다.
• 분석: 데이터는 SPSS 버전 27을 사용하여 분석되었다. 기술 통계로 유병률과 심각도를 요약하였다. **카이제곱 검정(Chi-square tests)**은 인구통계학적 변수와 정신 건강 결과 사이의 연관성을 평가하였다. **스피어먼 상관계수(Spearman's correlation)**는 훈련 빈도/기간과 정신 건강 증상의 심각도 사이의 관계를 조사하는 데 사용되었다.

주요 결과

1. 유병률 및 심각도: 대중 스포츠 프로그램 참여 후, 대다수의 참가자는 정상이거나 최소한의 수준이 아닌 정신 건강 증상을 보였다. 구체적으로:

   • PTSD: 정상 68%, 경증 18%, 중등도 14%; **0%**가 심각 또는 매우 심각.
   • GAD: 비최소 수준 66%, 경증 26%, 중등도 8%; **0%**가 심각.
   • 우울증: 비최소 수준 60%, 경증 34%, 중등도 6%; **0%**가 심각.
   • 사회 공포증: 비최소 수준 66%, 경증 22%, 중등도 12%; **0%**가 심각.
   • 결정적으로, 어떠한 참가자도 네 가지 조건 모두에서 심각하거나 매우 심각한 증상을 보고하지 않았다.

2. 인지된 개선: 참가자들은 상당한 주관적 개선을 보고하였다.

   • 사회 공포증이 가장 높은 인지된 개선(82%가 유의미한 개선 보고)을 보였다.
   • 우울증(72%), PTSD(70%), GAD(70%) 또한 높은 유의미한 개선율을 보였다.
   • 증상이 악화되었다고 보고한 참가자는 없었다.

3. 인구통계학적 연관성:

   • 연령과 결혼 여부는 정신 건강 변수와 통계적으로 유의미한 연관성을 보이지 않았다 (p > 0.05).
   • 교육 배경은 우울증에 대해서만 통계적으로 유의미한 연관성을 보였으며 (p = 0.049), 이는 교육 수준에 따라 심각도가 달라질 수 있음을 시사하지만, 해당 변동의 구체적인 성격은 상세히 설명되지 않았다.

4. 스포츠 유형 및 강도:

   • 구기 종목과 에어로빅 운동을 병행하는 참가자들은 구기 종목만 참여하는 그룹에 비해 네 가지 정신 건강 조건 모두에서 낮은 심각도를 나타냈다. 예를 들어, 결합 그룹의 86%가 정상 PTSD 수준을 보인 반면, 구기 종목 전용 그룹은 54%였다.
   • 훈련 빈도 및 기간: 훈련 빈도/기간과 증상 심각도 사이에 강하고 통계적으로 유의미한 음의 상관관계가 발견되었다.
     • PTSD: 빈도(rho = -0.819) 및 기간(rho = -0.863)과 강한 음의 상관관계.
     • 사회 공포증: 빈도(rho = -0.832) 및 기간(rho = -0.731)과 강한 음의 상관관계.
     • GAD 및 우울증: 두 요인 모두에서 중간 정도의 음의 상관관계가 관찰되었다.
   • 모든 상관관계는 매우 유의미했으며 (p < 0.001), 이는 신체 활동의 일관성과 지속 시간이 증가할수록 정신 건강 증상의 심각도가 감소한다는 것을 나타낸다.

주요 기여 및 의의
본 논문은 대중 스포츠 참여가 전쟁 피해자들에게 강력한 예방 및 치료적 개입 역할을 수행하며, PTSD, 불안, 우울증, 사회 공포증의 심각도를 비심각 수준으로 낮출 수 있다고 주장한다.

• 지역사회 기반 치유: 본 연구는 스포츠를 단순한 레크리에이션이 아니라, 분쟁 후 환경에서 사회적 결속과 심리적 회복 탄력성을 재건하기 위한 구조화된 메커니즘으로 사용하는 것을 지지한다.
• 시너지 효과: 본 연구는 다양한 활동의 혼합(팀 구기 종목과 개인 에어로빅 운동의 결합)이 단일 양식의 참여보다 정신 건강 결과에 더 효과적이라는 증거를 제공한다.
• 용량-반응 관계: 본 연구는 일관성과 지속 시간이 정신 건강 결과와 직접적으로 상관관계가 있다는 명확한 연결 고리를 확립하였으며, 이는 장기적인 회복을 위해 지속적인 참여가 필수적임을 시사한다.
• 맥락적 적합성: 전쟁을 겪은 특정 공동체(악숨 대학교, 티그라이)에 초점을 맞춤으로써, 본 연구는 전통적인 정신 건강 자원이 부족할 수 있는 유사한 분쟁 영향 지역에서 스포츠 프로그램을 시행하는 것에 대한 실증적 근거를 제공한다.

한계 및 주장의 겸허함
저자들은 다음과 같이 연구의 한계를 명시하며 결론을 완화하였다:

• 설계: 본 연구는 단면 연구이므로 인과관관계를 확정적으로 규명할 수 없으며, 인과관계를 확인하기 위해서는 종단적 또는 실험적 설계가 필요하다.
• 표본 크기 및 일반화 가능성: 표본 크기(N=50)와 남성 참가자에 국한된 연구 범위는 더 넓고 다양한 인구 집단(여성 포함)으로의 결과 일반화를 제한한다.
• 교란 변수: 본 연구는 식습리 습관, 사회경제적 지위 또는 기타 외부 스트레스 요인과 같은 잠재적 교란 변수를 통제하지 않았다.
• 향-후 방향: 저자들은 대중 스포츠가 정신 건강 회로에 미치는 장기적 영향을 더 잘 이해하기 위해 다양한 인구 집단(성별 포함)을 대상으로 하는 종단적 연구를 권장한다.

결론적으로, 본 논문은 대중 스포츠가 단독적인 만병통치약은 아닐지라도, 다양성과 일관성을 갖추어 시행될 경우 전쟁 피해 인구의 정신 건강 심각도를 완화하는 데 있어 "매우 유의미한 잠재력"을 지닌 지역사회 기반 도구라고 주장한다.