A Survey on the Willingness and Demand for Acupuncture Treatment Among Patients with Malignant Tumors

Este estudo de 2025, realizado no Hospital de Câncer de Pequim com 511 pacientes oncológicos, revela que a alta disposição para receber acupuntura (94,1%) está fortemente associada à maior literacia em Medicina Tradicional Chinesa e que as principais demandas são para alívio de insônia, dor e fadiga, especialmente entre mulheres e pacientes mais jovens.

O essencial

Imagine que o corpo humano é como uma jardina complexa. Quando uma "praga" perigosa (o câncer) ataca, os jardineiros modernos (a medicina ocidental) usam ferramentas poderosas como pesticidas fortes (quimioterapia) e podas precisas (cirurgia) para eliminar a praga. Mas, muitas vezes, essas ferramentas fortes deixam o solo ressecado, as plantas fracas e o jardim cheio de ervas daninhas indesejadas, como dor, insônia e cansaço extremo.

Aqui entra a acupuntura, que pode ser vista como uma ferramenta de "ajuste fino" e harmonização baseada na sabedoria antiga da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Ela não mata a praga diretamente, mas ajuda a restaurar o equilíbrio do solo, a regar as plantas e a fazer o jardim florescer novamente, aliviando os efeitos colaterais das tratamentos pesados.

Este estudo é como um grande questionário feito por jardineiros do Hospital de Câncer de Pequim, onde eles perguntaram a 511 pacientes: "Vocês estariam dispostos a usar essa ferramenta de ajuste fino (acupuntura) para cuidar do seu jardim?"

Aqui estão os principais pontos da pesquisa, explicados de forma simples:

1. A "Chave" para Aceitar a Acupuntura: O Conhecimento

A descoberta mais importante foi que quanto mais o paciente conhece sobre a cultura da Medicina Chinesa, mais ele gosta da ideia da acupuntura.

• A Analogia: Pense na acupuntura como um idioma antigo. Se você nunca ouviu falar desse idioma (baixo conhecimento), pode ter medo ou achar estranho. Mas, se você estudou um pouco e entende as palavras (alto conhecimento), você se sente mais seguro para conversar e aceitar a ajuda.
• O Resultado: Pacientes que entendiam bem a cultura da MTC diziam: "Sim, quero tentar!" ou "Se o médico recomendar, eu aceito". Já os que não conheciam muito tendiam a recusar. Isso mostra que educar os pacientes é como ensinar o idioma: abre portas para que eles aceitem tratamentos que podem ajudá-los.

2. Quem Mais Quer Alívio? (O Perfil do Paciente)

O estudo descobriu que nem todo mundo quer a mesma coisa da acupuntura, mas há um grupo que tem uma necessidade muito específica:

• Mulheres Jovens (18-45 anos) e Mulheres em Geral: Elas foram as que mais pediram ajuda para dormir melhor e aliviar a dor.
  • Por que? Imagine que a dor e a insônia são como ruídos altos que impedem você de descansar. As mulheres, especialmente as mais jovens, parecem estar mais dispostas a usar a acupuntura para "abaixar o volume" desses ruídos e recuperar a paz.
• O Que Eles Querem Tratar? Os "top 5" problemas que os pacientes queriam resolver com agulhas foram:
  1. Dormir mal (Insônia).
  2. Dor.
  3. Cansaço extremo (Fadiga).
  4. Formigamento nas mãos e pés.
  5. Falta de apetite.

3. O Poder da Recomendação do Médico

Muitos pacientes hesitavam no início, mas a coisa mudou quando o médico oncologista (o especialista em câncer) disse: "Isso pode ajudar".

• A Analogia: É como se você estivesse em uma encruzilhada e não soubesse qual caminho seguir. Se um guia de confiança (o médico) aponta para a trilha da acupuntura e diz "é seguro e funciona", você ganha coragem para caminhar por ela. A confiança no médico é um dos maiores motivadores.

4. O Que os Pacientes Estão Dispostos a Fazer?

Os pacientes não são apenas receptivos; eles estão prontos para agir:

• Frequência: A maioria estaria disposta a ir 1 a 3 vezes por semana.
• Tempo: Quase metade deles estaria feliz em gastar 30 minutos em cada sessão.
• Isso mostra que, se a porta for aberta, eles estão dispostos a entrar e ficar.

Conclusão: O Que Aprendemos?

Este estudo nos diz que a acupuntura é como um superpoder de bem-estar que muitos pacientes de câncer desejam usar, mas que precisa de uma chave de acesso: a educação.

Se os hospitais e médicos dedicarem mais tempo a explicar como a acupuntura funciona (a "cultura" por trás dela), mais pacientes terão a confiança necessária para tentar. Especialmente para mulheres jovens que sofrem com dor e insônia, a acupuntura pode ser a chave mágica que falta para transformar um tratamento difícil em uma jornada de recuperação mais leve e humana.

Resumo em uma frase: A acupuntura é uma ferramenta poderosa para aliviar o sofrimento do câncer, mas para que os pacientes a usem, precisamos primeiro ensinar a eles como ela funciona e ganhar a confiança deles, especialmente através dos médicos.

Resumo técnico

Resumo Técnico: Inquérito sobre a Disposição e Demanda por Tratamento com Acupuntura em Pacientes com Tumores Malignos

1. Problema e Contexto

O câncer continua a ser uma ameaça global significativa à saúde e à economia. Embora a medicina moderna tenha avançado no tratamento oncológico, os pacientes frequentemente enfrentam efeitos colaterais debilitantes decorrentes de radioterapia, quimioterapia e cirurgias, como dor, fadiga, distúrbios do sono, náuseas e neuropatia. A acupuntura, uma terapia tradicional chinesa (TMC) bem estabelecida, demonstrou eficácia na alívio desses sintomas e na melhoria da qualidade de vida.

No entanto, a aplicação da acupuntura no cenário real do tratamento do câncer permanece limitada. Fatores como a falta de compreensão dos pacientes sobre a terapia, percepções vagas e a baixa identificação com a cultura da TMC são barreiras significativas que levam à recusa ou hesitação em adotar esse tratamento. Este estudo visa investigar a disposição, a demanda e os fatores que influenciam a aceitação da acupuntura entre pacientes oncológicos, com foco especial no papel da literacia em saúde da Medicina Tradicional Chinesa (MTC).

2. Metodologia

• Desenho do Estudo: Inquérito transversal, voluntário e anônimo.
• Local e Período: Realizado no Hospital de Câncer de Pequim (China) entre fevereiro e maio de 2025.
• População-Alvo: Pacientes com diagnóstico patológico de tumor maligno, com idade superior a 18 anos.
  • Critérios de Exclusão: Comprometimento cognitivo, escore ECOG > 3 e profissionais da área médica.
• Instrumento: Um questionário de 16 itens, desenvolvido com base na experiência clínica e em instrumentos validados (MDASI–TCM e questionário de literacia em saúde da TMC). O instrumento cobriu três dimensões:
  1. Propósito da consulta médica atual.
  2. Literacia cultural em TMC (conhecimento sobre meridianos, pontos de acupuntura e reconhecimento da eficácia).
  3. Necessidades e disposição para tratamento com acupuntura.
• Coleta de Dados: Distribuição online via plataforma Sojump (para ambulatório) e visitas ao leito (para internados), com consentimento informado.
• Análise Estatística: Utilização do software SPSS 29. Teste qui-quadrado ($\chi^2$) para analisar diferenças nas taxas de demanda entre grupos demográficos e clínicos. A confiabilidade do questionário foi validada (Cronbach's $\alpha$ = 0,809; KMO = 0,887).

3. Principais Contribuições e Resultados

O estudo coletou 511 questionários válidos. As principais descobertas são:

• Alta Disposição Geral: 94,1% (481 pacientes) estavam dispostos a receber tratamento com acupuntura.
• Fator Crítico: Literacia em TMC:
  • Existe uma correlação estatisticamente significativa ($P < 0,05$) entre o conhecimento da cultura da TMC e a aceitação da acupuntura.
  • Entre os que "aceitaram explicitamente" ou "aceitaram sob recomendação médica", 55% e 56%, respectivamente, possuíam boa literacia em TMC.
  • Entre os que recusaram o tratamento, apenas 36,7% possuíam boa literacia.
• Diferenças de Gênero:
  • Mulheres demonstraram maior disposição para aceitar a acupuntura em comparação aos homens (embora a diferença na aceitação global tenha sido marginalmente não significativa, a tendência de aceitação ativa foi maior).
  • Demanda Específica: Mulheres relataram demandas significativamente maiores para alívio da dor e melhoria do sono em comparação aos homens ($P < 0,05$).
• Fatores Demográficos e Clínicos:
  • Idade: Pacientes jovens (18-45 anos) com boa literacia em TMC tiveram maior probabilidade de desejar acupuntura especificamente para melhorar o sono ($P < 0,05$).
  • Variáveis Não Significativas: Não houve correlação estatisticamente significativa entre a aceitação da acupuntura e o tipo de tumor, estágio da doença, tempo desde o diagnóstico ou propósito da visita médica.
• Principais Necessidades Sintomáticas (Top 5):
  1. Distúrbios do sono (50,9%).
  2. Dor (47,6%).
  3. Fadiga (36,8%).
  4. Formigamento/Numbness (34,3%).
  5. Baixo apetite (29,9%).
• Preferências de Tratamento: 84,6% dos pacientes preferem sessões de 1 a 3 vezes por semana; 49,9% estão dispostos a gastar 30 minutos por sessão.

4. Significado e Implicações Clínicas

• Educação como Chave: A literacia em TMC é um preditor fundamental para a aceitação da acupuntura. O estudo sugere que fortalecer a educação em saúde e aumentar o conhecimento cultural sobre a TMC pode aumentar significativamente a adesão dos pacientes a terapias integrativas.
• Recomendação Médica: A recomendação direta de oncologistas é um fator crucial para superar a hesitação dos pacientes, especialmente naqueles com menor familiaridade com a TMC.
• Estratificação de Pacientes: Para mulheres jovens (18-45 anos) com boa literacia em TMC que sofrem de insônia e dor, a acupuntura deve ser considerada uma opção prioritária de tratamento.
• Validação de Guidelines: Os resultados reforçam a necessidade de incluir a acupuntura em diretrizes oncológicas, apoiada por evidências de sua eficácia para sintomas específicos, alinhando-se com recomendações de organizações como a NCCN e a ASCO.

5. Limitações

O estudo foi realizado em um único centro (Hospital de Câncer de Pequim) com amostragem de conveniência, o que pode introduzir viés de seleção, refletindo possivelmente uma população com maior nível educacional e exposição à TMC. Os resultados não são diretamente generalizáveis para instituições primárias em áreas rurais ou para populações com menor acesso à informação sobre TCM.

Conclusão

A disposição dos pacientes oncológicos para a acupuntura é fortemente influenciada pela sua literacia em TMC e pelo gênero. A implementação de estratégias educativas para melhorar o conhecimento sobre a TMC, combinada com recomendações proativas dos oncologistas, pode expandir o acesso a terapias integrativas, melhorando significativamente a qualidade de vida e o manejo de sintomas em pacientes com câncer.