Climate change and human mobility will shape dengue emergence risk in Europe
本文提出了一种集成多尺度模型，证明了虽然目前输入病例驱动着欧洲的登革热风险，但气候变化和人类流动性将在整个21世纪显著增加局部传播潜力，因此有必要在未来的流行病预防策略中纳入流动路径和气候驱动的人口重新分布。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
世界正在变暖，这种转变正在改变疾病的生存地。几十年来，科学家们一直知道携带登革热等病毒的蚊子在特定的天气条件下茁壮成长。随着气候变化，这些条件正向新的领地移动，包括曾经过于寒冷而不适合这些昆虫生存的欧洲部分地区。然而，疾病的传播不仅仅关乎天气，还关乎移动。人们旅行，随身携带病毒；蚊子也可以搭乘车辆“搭便车”，或者进行短距离移动。为了了解下一次疫情可能发生在何处，研究人员必须观察气候、人类旅行以及蚊子移动是如何相互作用的。这是一个复杂的谜题，因为一个地方的风险取决于其他地方正在发生的事情，以及未来随着气候变化人口可能会如何迁移。
一个研究小组建立了一种解决这一谜题的新方法，创建了一个关于登革热如何在未来八十年内于欧洲兴起的详细模拟模型。他们并没有仅仅观察温度图，而是创建了一个将气候数据、可能存在的蚊子数量以及人类在整个大陆上的移动方式联系起来的模型。他们将欧洲划分为一千多个微小区域，并将有关航空旅行、局部天气和人口数量的数据输入模型。至关重要的是，他们还测试了如果人们因为气候变化而搬迁到新区域会发生什么，这是一个在标准预测中经常被忽略的因素。研究人员并非凭空猜测；他们利用有关蚊子行为和过往疫情的真实历史数据对模型进行了校准，以确保模拟尽可能反映现实。
模拟结果描绘了一幅不断变化的风险图景。在不久的将来，欧洲登革热疫情爆发的危险主要取决于来自世界其他地区的感染旅行者。南欧的机场，如意大利、西班牙和葡萄牙的机场，是主要的入口点。如果一名感染者降落在那里，且当地天气适合蚊子生存，疫情就可能开始。模型显示，在接下来的几十年里，这种“输入型”模式仍将是风险的主要驱动力。然而，模拟表明会出现一种缓慢但稳定的转变。随着世纪的推进和气温上升，当地环境本身将变得更有能力维持这种病毒。在最坏的气候情景下，即全球变暖非常严重的状况下，风险将不再仅仅依赖于旅行者。相反，当地的条件将变得非常有利，使得即使在输入病例较少的情况下，疫情也能更容易地开始并传播。
这种潜在变化的规模是巨大的。在温和的气候情景下，面临风险的人数可能比现在增加150倍。在最严重的气候变暖情景下，这个数字可能会跃升300倍，使数千万人暴露在病毒威胁之下。风险区域并不局限于地中海沿岸；模拟显示危险正在向北和向东扩散，触及法国、匈牙利和罗马尼亚等国。研究人员发现，这种风险采取的具体路径在很大程度上取决于使用哪种气候模型，这凸显了虽然趋势是明确的，但精确的地理位置仍具有不确定性。
其中一个最引人注目的发现涉及人类如何响应气候变化而进行的移动。标准的人口预测通常假设人们是出于经济原因而移动，但这项研究增加了一个层级，以解释气候驱动的移民。当研究人员调整模型，将人们因气候压力而从不再适宜人类居住的地区迁往更舒适地区的情况纳入考虑时，登革热的风险进一步增加了。这表明，如果大量人口因气候压力而搬迁，他们可能会在无意中将登革热风险带入新区域，或者将其集中在蚊子已经存在的地点。这种效应在最坏的变暖情景中最为显著，即人口转移与气候变暖相结合，可能会显著放大威胁。
尽管这些预测令人担忧，但研究强调未来并非固定不变。风险指标对温室气体排放量高度敏感。在保持低排放量的情景下，风险的增加要小得多，地理扩张也更为有限。这表明气候政策与公共卫生之间存在直接联系：通过限制全球变暖的行动，可以防止环境变得有利于这些疫情的发生。研究人员还指出，虽然他们的模型功能强大，但也存在局限性。它将每个区域内的人口视为一个整体群体，而实际上，风险往往集中在特定的社区或沿海地区。此外，该模型假设输入病例是病毒进入的唯一途径，忽略了局部免疫或医疗干预可能减少感染病例的可能性。
最终，这项工作提供的是一份预警路线图，而非“水晶球”（预言）。它表明，欧洲不能认为登革热是一个遥远的问题。风险正在从由旅行者触发的偶发事件，演变为由当地环境驱动的潜在地方性流行威胁。为了应对这一局面，卫生官员需要监测的不不仅是天气和蚊子，还有跨越边界的人流以及人口居住模式的变化。通过理解这些联系，社会可以建立更好的预警系统，并将资源精准投放至世纪更迭过程中最需要它们的区域。研究结论指出，忽视气候、流动性和人口变化之间的相互作用，将使欧洲在下一波媒介传播疾病面前措手不及。
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