Diagnostic Value of a Novel Junctional Cardiometabolic Index (NJCI) for Identifying Reduced Left Ventricular Ejection Fraction in Chinese Patients with Heart Failure: A Retrospective Observational Study
这项回顾性研究表明，新型连接性心血管代谢指数（NJCI）在识别中国心力衰竭患者左心室射血分数降低方面，是优于 NT-proBNP 的诊断生物标志物，表现出更高的准确性，并可作为风险分层的独立预测因子。
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心力衰竭是一种心肌变得过于虚弱，无法有效地将血液泵向全身的疾病。这是一种复杂的疾病，它不仅仅影响心脏，还会产生连锁反应，扰乱肝脏、血液的凝血能力以及身体的营养平衡。对于医生而言，一个关键的信息是心脏主要泵血腔的挤压能力如何。这一被称为左心室射血分数（LVEF）的指标，有助于确定疾病的严重程度并指导治疗方案的选择。虽然超声成像（超声心动图）是测量这种泵血强度的标准方法，但它需要专门的设备和熟练的操作人员，而这些资源并不总是可用。因此，研究人员长期以来一直在寻找更简单的血液检测方法，以作为可靠的预警信号。其中一种检测方法是测量一种名为 NT-proBNP 的物质，这是目前最常用的工具，但它有时会受到年龄或肾功能等其他因素的影响，使得在每种情况下都并非完美。
新疆医科大学第五附属医院的一个研究小组致力于研究是否可以通过结合来自身体的几种不同信号来创造一种更好的基于血液的工具。他们研究了 338 名已经确诊为心力衰竭的患者。研究人员根据患者心脏的泵血能力将他们分为两组：一组是泵血能力降低的患者，另一组是泵血能力保持正常（或正常）的患者。为了构建这个新工具，他们观察了患者血液中的三种特定事物：一个反映肝脏淤血的标志物、一个反映血液凝血活动的标志物，以及一个反映营养和炎症的标志物。他们将这三个不同的信息片段组合成一个单一的分数，并将其命名为“新型连接性心代谢指数”（Novel Junctional Cardiometabolic Index）。其逻辑在于，心力衰竭是一个涉及多个器官的全身性问题，因此，一个同时观察肝脏、血液和身体营养状态的测试，可能比单一的测试更能完整地讲述一个故事。
当研究人员将他们的新分数与标准的 NT-proBNP 测试进行比较时，结果令人震惊。该新指数在区分心脏泵血能力较弱的患者与泵血能力正常的患者方面表现得更为出色。在统计学上，该新分数在识别泵血能力降低的患者方面的 AUC（曲线下面积）为 0.90，而标准测试的 AUC 为 0.77。心脏最虚弱的患者在该新组合分数上始终显示出高得多的数值。此外，研究人员发现，即使在已知患者 NT-proBNP 水平的情况下，这个新分数仍能提供有用的信息。它作为一个独立的预测因子，意味着无论其他检测结果如何，它都能独自识别出心力衰竭的严重程度。
这项研究表明，通过将肝脏压力、血液凝血和营养状况的信号交织在一起，这个新指数比观察任何单一因素都能更好地捕捉心力衰竭的复杂性。研究人员指出，他们的工作局限于一家医院的特定患者群体，并且是基于对数据的单次观察，因此目前还不能证明该分数会导致心脏问题或预测未来的事件。然而，研究结果表明，这种使用医院中已有的常见血液检测进行的简单计算，可以成为医生工具箱中的有力补充。它提供了一种观察患者病情全貌的方法，有可能比现有方法更准确地识别出那些心脏功能最为虚弱的患者。
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