Case Report: Transmural Migration of a Gossypiboma into the Descending Colon and Concurrent Abdominal Wall Abscess Formation in a Dog
本病例报告描述了兽医学中首例记录在案的术后残留纱布（棉絮瘤）发生经壁迁移至犬降结肠及腹壁，并导致结肠穿孔和脓肿形成的病例。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
想象一下在你体内发生的一场微小且无形的战斗。有时，身体的免疫系统就像一支建筑队，通过建造墙壁来阻挡入侵者。但如果建筑工地中间留下了一件垃圾会发生什么呢？在医学界，这被称为“纱布瘤”（gossypiboma）。这听起来像是一个虚构的怪物名字，但它实际上是一个非常真实且严重的错误：即外科医生在手术后不小心将手术纱布或敷料遗留在患者体内。通常情况下，身体会尝试将其围蔽起来，在被遗忘的物体周围形成一个疤痕包囊。然而，在罕见且戏剧性的情况下，这种压力会导致纱布缓慢地穿透器官壁，从肠道的外部向内部迁移，甚至直接穿透皮肤。本文探讨了一个离奇且危险的版本，展示了被遗忘的纱布如何让一场常规手术在数年后演变成复杂的医学谜团。
现在，让我们来看看这个故事的主角：一位名叫“患者”的15岁西施犬。在大约十个月前，她接受了一场切除子宫和卵巢的常规手术。一切看起来都很顺利，直到她开始出现慢性腹泻，并突然转变为可怕的出血性紧急情况。当江原大学医院的兽医通过X光、超声波和CT扫描仪（类似于超详细的3D相机）观察她时，他们发现了奇怪的现象。她的腹部有两个神秘的肿块。一个位于小肠附近，看起来像是一个充满气泡的海绵；另一个则更加诡异：它附着在她的结肠（降结肠）上，似乎正试图从她的腹壁向外挤出，导致粪便样物质泄漏到组织中。
团队决定进行探索性手术以查明真相。在手术过程中，他们找到了罪魁祸首：两块被遗忘的4×4手术纱布。一块静静地躺在小肠附近的一个疤痕囊袋里，像是一个沉默且无菌的入侵者。然而，另一块却“叛变”了。它牢牢地粘在结肠外侧，缓慢地侵蚀肠壁，直到穿透了整个肠壁。这块纱布从肠道外部向内迁移，穿过了肠壁进入了结肠内部，同时在狗的腹壁处制造了一个痛苦的脓肿（脓液包囊）。在脓肿中发现的细菌与通常存在于粪便中的种类相同，这证实了纱布为细菌从肠道逃逸并感染身体创造了通道。
论文解释说，这是一个独特的案例，因为虽然医生以前见过纱布迁移到小肠或膀胱的情况，但这是首次有关于纱布专门迁移到狗的降结肠并突破腹壁向外突出的报道。病理学家在显微镜下观察组织，发现损伤在结肠壁的外侧最为严重，这证明了纱布是从外部向内挤入的，而不是狗吞食了某块布料。这是一个至关重要的细节：如果狗只是吞下了一只袜子，损伤会从内部开始；而在这里，损伤是从外部开始的，这证实了纱布是在十个月前的手术中被遗留下的。
在外科医生仔细移除两块纱布、修复肠道和腹壁的漏洞并清理完毕后，这只狗完全康复了。一个月内，显示其存在严重感染和贫血的血液检查结果也恢复了正常。作者认为，这个案例是对兽医和外科医生的一个重大提醒。尽管清点纱布是标准做法，但错误仍可能发生。他们强调，如果一只曾有过腹部手术史的狗出现了奇怪的肿块或慢性腹泻，即使手术发生在很久以前，被遗忘的纱布也应该被列为高度怀疑的对象。这是一个关于一小块被遗忘的织物如何引发一场巨大的、慢动作灾难的故事，以及为什么仔细清点每一件工具是预防这些“幽灵”并发症的最佳方式。
您所在领域的论文太多了？
获取与您研究关键词匹配的最新论文每日摘要——附技术摘要，使用您的语言。