Is Infant Rescue Using a Helicopter Hoist as a “Triplewinch” Feasible?

想象一个只有天空才是唯一开放道路的世界。当风暴将一个家庭困在岩石悬崖上，或者洪水淹没了城市街道时，直升机成了到达他们身边的唯一途径。但如果地面太崎岖，直升机无法着陆怎么办？这时，“吊篮绞车”（hoist）便派上了用场。可以将吊篮绞车想象成从直升机腹部垂下的一个巨大的、高科技的电梯钢缆。一名救援人员被降下，抓住患者，然后他们两人就像人类风筝一样被拉回到空中。这是急救医学中一种标准的、挽救生命的“舞蹈”。

现在，想象这场舞蹈中出现了一个新的、棘手的转折：一位母亲背着一个装在胸前背带里的婴儿，正在山间徒步。如果他们被困住了，婴儿不能被留下，而家长也无法独自带着婴儿爬上绳索。于是，救援人员、家长和婴儿同时被钩在一起。这被称为“三位一体绞车”（triple-winch）。这听起来像是一个聪明的捷径，但它提出了一个可怕的问题：当三个人悬挂在一条钢缆上时，婴儿会被挤压到什么程度？婴儿本质上是被夹在两个成年人之间，随着直升机的向上拉升，那股力量可能会让那个温馨的婴儿背带变成一个虎钳。这项研究深入探讨了这种挤压，以观察这是否安全，或者这是否是一个潜伏着的危险。

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大挤压测试

这项研究背后的研究人员决定对“三位一体绞车”理论进行测试。他们不想在真实的直升机里冒险伤害真实的婴儿，所以他们搭建了一个模拟实验室。他们使用了一个“新生儿模拟人”（neonatal manikin）——基本上是一个非常逼真的、三个月大的婴儿模型——并将其固定在两种不同类型的婴儿背带中：一种是看起来像织物裹布的柔软包裹式背带，另一种是看起来像小背包的有结构背带。

为了测量其中存在的无形力量，他们发明了一个巧妙的小装置。他们取了一个标准的医疗引流袋，里面装满了水（因为水不像空气那样容易被压缩），并将其贴在婴儿模型背部。这个袋子连接着一个通常用于医院检查血压的超灵敏压力监测器。当模型受到挤压时，水会产生反作用力，监测器会精确记录下挤压的力量有多大。

然后，他们使用一台起重机（充当直方机）进行了40次不同的“三位一体绞车”提升实验。他们混合搭配了救援人员和“家长”的重量，以观察不同的体型如何改变挤压程度。

大挤压数据

结果令人警醒。在提升过程中，婴儿模型不仅仅是悬挂在那里，它还受到了压缩。

• 平均挤压： 在一次典型的提升中，婴儿承受的压缩载荷约为 17.8 kg（范围在 9.3 kg 至 22.4 kg 之间）。为了让你有个直观的概念，一个三个月大的婴儿体重通常在 4.4 kg 到 7.4 kg 之间。这意味着婴儿承受的挤压力量大约是其自身体重的 2.4 到 4.1 倍。
• 峰值挤压： 当提升达到最剧烈的时刻，力量会进一步飙升。平均峰值载荷为 49.1 kg（范围在 32.5 kg 至 68.0 kg 之间）。那是婴儿体重的 6.4 到 11.1 倍，是一个巨大的数值。

团队还运行了一个“假设”场景。他们想：“如果救援人员不是用全身接触婴儿，而只是用下半身接触呢？”即使他们假设接触面积减少了一半，婴儿仍然承受着 9 kg 到 25 kg 的挤压力量。这仍然是婴儿体重的 1.2 到 5.6 倍。

结论：目前暂不认可

研究发现，无论婴儿是在柔软的裹布中还是在有结构的背带中，挤压现象都会发生。这些力量是真实、可测量且显著的。

作者非常明确地说明了这意味着什么：目前这种使用标准背带且未固定婴儿的“三位一体绞车”做法是不安全的。 他们明确指出，这种做法“不能被视为是可以接受的”。虽然我们尚不知道婴儿胸腔的确切承受极限（多大的压力会导致伤害），但此处测得的力量足以可能干扰婴儿的呼吸和心脏功能。

论文并未声称已经找到了完美的解决方案。相反，它更像是在鸣响警报。它建议我们应该停止使用这些临时搭建的装置，并开始设计专门针对直升机救援中婴儿的安全装备。在拥有这种特殊装备和更多数据之前，这种让婴儿夹在两个成年人之间的“三位一体绞车”仍然是一种需要避免的危险操作。