Workplace Violence, Burnout, and Turnover Intention in Healthcare: A Three-Wave Moderated Mediation Study
这项针对中国东部652名一线医护人员的三波段研究表明，职业倦怠在职场暴力与离职倾向之间起到了中介作用，而感知的反暴力安全气候显著削弱了这一有害路径，凸显了安全气候作为缓解暴力相关留任问题的关键组织资源的重要性。
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在医院这种高压环境下，空气中往往弥漫着紧迫感。医生、护士和辅助人员穿梭于走廊与病房之间，只有一个目标：照顾病人。然而，在医疗挑战之外，这些工作人员还面临着另一种威胁，这种威胁长期以来被视为工作中一种不幸但不可避免的部分。这种威胁是职场暴力，它涵盖了广泛的敌对行为，从叫嚣和侮辱到肢体攻击，以及日益严重的网络骚扰。几十年来，安全专家一直知道这种侵略行为会伤害提供护理的人员，但一个悬而未决的问题仍然存在：这种暴力仅仅是导致了一次糟糕的一天，还是在缓慢地侵蚀一名从业者留在该职业中的能力？为了回答这个问题，研究人员转向了两个成熟的理论。第一个理论认为，当一份工作对情感能量的需求过高，而提供的支持不足时，人们会产生职业倦怠，感到精疲力竭且产生疏离感。第二个理论则假设，人们会守护自己的资源——如能量、尊严和安全感——而当这些资源被耗尽时，他们就会寻找逃离的方法。理解这些力量是如何相互作用的至关重要，这不仅关系到个体劳动者的福祉，也关系到整个医疗体系的稳定性。
最近一项在华东七家医院开展的研究，旨在追踪从暴力到辞职决定之间的路径。研究人员并没有要求工作人员一次性回忆所有事情，而是设计了一个跨越数月的三个步骤调查。首先，他们询问一线员工关于暴力经历以及他们对医院保护程度的感受。几周后，他们询问了关于疲劳感和愤世嫉俗感的水平。最后，在第一次调查几个月后，他们询问这些员工是否在考虑离开他们的科室、医院，甚至是整个医疗领域。通过在时间上分离这些问题，团队得以观察一种经历如何导致下一种状态，即从一个事件演变为一种感觉，并最终转化为一个决定。
这项研究涉及了652名医护人员，包括护士、医生和技术人员，他们代表了包括急诊室、精神科病房等高风险区域以及普通科室在内的不同领域。结果描绘了一幅清晰且令人担忧的画面。报告遭受暴力的员工更有可能感到职业倦怠。这种以情感枯竭和职业自豪感丧失为特征的职业倦怠，反过来又使他们更有可能产生离职意向。数据表明，职业倦怠起到了桥梁的作用，承载了暴力遭遇带来的压力，并将其转化为离职的欲望。换句话说，暴力不仅仅伤害了感情；它耗尽了维持工作的必要情感储备，将员工推向了离职的边缘。
然而，研究还发现了一个可以阻止这一连锁反应达到辞职阶段的强大因素。研究人员测量了一个被称为“感知到的反暴力安全氛围”的概念。这并非墙上的口号，而是员工对组织会在其受害时采取行动的真实信念。它包括知道如何进行报告而不必担心受到责备、信任领导层会给予支持，以及看到危机发生后的后续处理。研究结果显示，当员工感觉到这种安全氛围很强时，暴力与职业倦怠之间的联系会变得显著减弱。即使发生了暴力事件，那些感到受到医院支持的人，也不太容易感到彻底精疲力竭，也不太容易开始计划离开。这表明，组织的反应与事件本身同样关键。
这项研究将职场暴力重新定义为不仅仅是一个需要归档的安全事件，而是一个随时间展开的劳动力留任风险。研究并不声称支持性的环境可以防止暴力发生，也不暗示问题已经解决。相反，它表明暴力的心理成本并非固定不变；它可以通过组织的应对方式来缓解。当医院提供清晰的报告渠道、非惩罚性的支持以及可见的领导力时，它们充当了保护员工情感能量的缓冲器。研究结论指出，保障医护人员的安全不仅仅是关于保安或政策；它是留住劳动力的基本策略。通过以关怀和公信力对待暴力事件的后续处理，医院可以防止导致优秀专业人士离开其所选择的服务领域的信任度缓慢流失。
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