Weekly Self-Determination of Weight: A Simple Adjuvant Strategy for Reduction of BMI in Children with Obesity
这项研究表明,每周一次的居家自我称重是降低肥胖儿童及青少年 BMI z 分数的一种有效的辅助策略,前提是必须解决如家长参与度和体重秤获取途径等障碍,以确保依从性。
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儿童肥胖是一个日益严重的健康挑战,影响着数百万年轻人,并为日后严重的医疗问题埋下了伏笔。当医生治疗这种疾病时,他们通常依赖于密集的项目,这些项目涉及频繁的就诊、家庭咨询和详细的生活方式改变。这些项目确实有效,但它们成本高昂、耗时较长,且许多家庭难以负担。由于这些障碍,研究人员一直在寻找更简单、低成本的工具,供家庭在居家时使用以支持其健康目标。其中一种工具是自我监测,即定期追踪自身体重的做法。在成年人中,定期称重已被证明有助于减轻体重并防止反弹,这可能是因为它创造了一种责任感,并将健康体重的目标置于脑海的前端。然而,目前尚不清楚这种简单的习惯对于面临独特社交和发育挑战的儿童和青少年是否同样有效。
迈阿密大学和杰克逊健康系统的一个研究小组决定测试一项非常基础的常规程序是否能帮助患有肥胖症的儿童。他们招募了54名年龄在8岁至18岁之间、已经在儿科诊所接受肥胖症治疗的年轻人。该研究并未要求这些家庭改变他们的饮食或运动习惯。相反,研究人员只是要求参与者每周在同一时间、同一天在家进行称重,并将该数值报告给诊所。为了帮助他们记住,团队通过电子邮件、短信或电话发送每周提醒。其目标是观察这种对标准护理的低强度补充是否能带来可衡量的健康改善。
结果显示,那些坚持常规与那些没有坚持的人之间存在明显差异。在完成随访期的家庭中,只有大约一半的人设法提交了至少一次体重测量值。研究人员将人群分为两类:报告了至少一次体重的群体(依从组)和未报告任何体重的群体(非依从组)。参与每周称重的儿童在三到六个月内,其身体质量指数(BMI)z评分中位数下降了0.23点。BMI z评分是一种将儿童体重与其同性别、同年龄其他儿童的平均体重进行比较的方法;较低的评分表示相对于其生长曲线而言,体重更趋向健康。相比之下,那些没有报告任何体重的儿童,其评分略有上升。两组之间的差异具有统计学意义,这表明定期自我称重的行为与健康改善相关联。
研究还阐明了为什么一些家庭难以跟上每周的签到进度。研究人员确定了几个实际障碍,包括难以联系到家庭进行提醒、缺乏家长的积极支持、缺乏参与的经济奖励,以及单纯家中没有体重秤。这些发现强调,即使是最简单的干预措施也需要一个支持性的环境才能成功。研究人员指出,为没有体重秤的家庭提供秤,或者寻找更好的沟通方式,可能会对未来的努力工作产生重大影响。
虽然研究结果令人鼓舞,但作者也谨慎地指出了这项工作的局限性。这是一个规模较小的单中心研究,且未进行随机化处理,这意味着那些选择自行称重的家庭可能本身就更有动力。该研究持续时间也仅有几个月,因此目前尚不清楚这些变化是否能持续数年。尽管存在这些限制,研究结果仍表明,每周自我称重是一种可行且潜在有效的策略,可以作为标准医疗护理的补充。它为家庭参与自身健康管理提供了一种简单、廉价的方式,可能填补了那些无法获得更密集治疗项目的家庭的空白。研究人员总结道,虽然还需要更严格的测试,但这种安静、持续的习惯作为对抗儿童肥胖的一个有用工具,具有真正的潜力。
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