Association between parental status or spousal sex on prostate cancer treatment selection
这项针对超过71,000名患有局部性前列腺癌已婚男性的回顾性研究发现，育有子女与选择主动监测而非前列腺切除术的可能性更高相关，而配偶间的性行为对治疗选择则没有显著影响。
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当一名男性被诊断出早期前列腺癌时，未来的道路往往涉及一个艰难的选择：是立即通过手术切除腺体，还是采取一种被称为“主动监测”的谨慎观察策略。这种监测包括定期的检查以密切观察癌症情况，仅在癌症显示有生长迹象时才进行干预。虽然医生知道已婚男性比未婚男性更倾向于选择手术，但这些决定背后的原因尚未完全明确。目前尚不清楚拥有子女或配偶的性别是否会改变男性在手术风险与等待带来的心理慰藉之间进行的权衡。理解这些个人因素至关重要，因为正确的治疗不仅取决于癌症的生物学特性，还取决于患者想要保护的生活方式。
为了探讨这一问题，芝加哥大学的研究人员研究了来自国家商业保险数据库的海量健康记录。他们重点关注了在2004年至2022年间被诊断出局限性前列腺癌的近72,000名65岁以下的已婚男性。团队调查了这些男性的保险单中是否列有子女，以及他们的配偶是男性还是女性。随后，他们追踪了每位男性在确诊后一年内所选择的治疗方案，并将选择手术的男性与选择监测或放疗的男性进行了对比。
数据揭示了一个关于为人父母的清晰模式。在受访的男性中，有子女的男性比没有子女的男性略微更有可能选择主动监测而非手术。这一发现无论是在男性拥有一个、两个还是三个或更多子女的情况下都保持一致。研究人员指出，这一结果与在其他类型的癌症中所见的情况相反，在其他癌症中，父母通常会选择更积极的治疗。在前列腺癌的情况下，作者认为，有子女的男性可能更看重对身体功能的保护，因为手术有时会导致尿液控制或性健康方面的并发症，从而影响他们的父母角色。
该研究还调查了配偶的性别是否会影响决策。由于数据库中绝大多数男性的配偶为女性，因此配偶为男性的男性人数非常少。因此，研究人员无法就男性配偶是否改变了治疗偏好得出确定的结论。数据显示，拥有男性配偶与选择特定治疗方案之间没有明显的联系，尽管样本量较小意味着研究人员不能完全排除这种影响的可能性。
最终，这项研究表明，对于患有早期前列腺癌的男性来说，为人父母是悄然塑造医疗决策的一个因素。虽然在其他癌症中，拥有子女可能会导致更积极的治疗，但在前列腺癌的情况下，它确实使男性更倾向于选择观察等待而非立即手术。这一洞察为医生在为患者提供咨询时提供了一个新的角度，强调了家庭结构不仅仅是一个背景细节，更是男性应对健康选择时的一个重要组成部分。
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