Co-Occurring Neurodevelopmental Disorders in Military-Connected Children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders, 2016-2023
这项针对 2016 年至 2023 年间患有胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 的军属子女的研究表明，绝大多数患者至少共患有一种神经发育障碍，尤其是多动症 (ADHD)，并且男性性别和非父母监护等因素显著增加了多种共病风险，这强调了在神经发育评估期间进行 FASD 常规筛查的必要性。
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每个孩子的发育速度各不相同，但对于某些孩子来说，他们的成长路径会被一些影响其思维、学习和行为方式的状况所标记。其中一种状况便是胎儿酒精谱系障碍（Fetal Alcohol Spectrum Disorder），这是一组由于孕期饮酒导致的终身性挑战。这种暴露可能会改变儿童的身体生长和大脑发育，导致记忆、注意力和社交互动方面的困难。由于这些症状往往看起来像其他常见的儿童疾病（如注意力缺陷多动障碍或自闭症），医生有时会忽略其潜在原因。当一名儿童被诊断出患有其中一种其他疾病时，考虑是否存在产前酒精暴露也可能属于情况的一部分至关重要，因为这会改变他们的治疗和支持方式。了解这些状况如何重叠，对于确保儿童在正确的时间获得正确的护理至关重要。
研究人员最近将注意力转向了一组特定的儿童，以观察这些重叠状况出现的频率。他们查看了美国军事医疗系统的医疗记录，该系统覆盖了现役军人、退伍军人和预备役人员的子女。该研究重点关注了 2016 年至 2023 年间被诊断出患有胎儿酒精谱系障碍的近 1,500 名儿童。团队想要了解这些儿童中，有多少人同时也携带了其他神经发育障碍的诊断，即那些影响神经系统和大脑功能的疾病。他们将这些额外的诊断分为广泛的类别，包括自闭症、智力障碍、学习障碍和注意力问题，以清晰地描绘出这些儿童面临的复杂情况。
研究结果显示，绝大多数这些儿童面临的不仅仅是酒精暴露的影响。在研究中的儿童中，超过八成患有一种或多种额外的神经发育障碍诊断。对于近一半的儿童来说，情况甚至更加复杂，同时存在三种或三种以上不同类别的状况。最常见的额外诊断是注意力缺陷多动障碍，出现在约三分之二的儿童身上。紧随其后的是智力障碍、自闭症谱系障碍和沟通障碍，每种情况分别影响了约三分之一的群体。研究人员发现，虽然某些疾病组合很常见，但具体的挑战组合因人而异，大多数独特的组合仅出现在极少数个体身上。
除了医学诊断外，研究还调查了这些儿童的家庭和社会环境，以观察某些因素是否会使他们更有可能出现多种并发症。数据显示，男孩比女孩更有可能拥有这些共病诊断。家庭结构也起到了作用；与与生物学父母共同生活的儿童相比，继子女或处于监护状态（如寄养或待领养照顾）下的儿童更有可能拥有多种诊断。研究人员还注意到，黑人种族的儿童被诊断出这些额外疾病的频率低于白人儿童，这一模式反映了更广泛的平民人口中的发现，并可能反映了医疗系统在评估儿童的方式及时间上的差异。
研究还考察了父母所属的军种和军衔如何影响这些结果。与在其他军种或担任较高军衔的同龄人相比，父母服役于海军陆战队或担任初级列兵职位的儿童不太可能出现共病诊断。作者认为，这可能是因为初级列兵的子女通常年龄较小，在医疗系统中接受观察的时间较短，因此获得诊断的机会较少，或者是由于社会经济地位的差异。最终，这项研究强调了一个关键的护理缺口：由于大多数患有胎脱酒精谱系障碍的儿童也患有其他疾病，因此每当儿童被诊断出如自闭症或注意力问题时，医生都应该筛查是否存在酒精相关的疾病。及早发现全貌可以为这些与军事相关的儿童提供更好的支持，并改善他们的生活。
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