Latent profiles of fear of childbirth among partners of pregnant women in Northeast China: a cross-sectional study
这项针对中国东北地区647名孕妇伴侣进行的横断面研究识别出了分娩恐惧的三种不同潜在剖面(高、中、低),结果显示高恐惧组占主导地位,并与更高的抑郁症状、较低的收入、不良分娩经历以及特定的妊娠阶段显著相关,从而强调了开展针对性且符合文化特征的干预措施的必要性。
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对分娩的恐惧是一种广为人知的心理体验,通常是在孕妇的背景下进行讨论。它描述了某些人在面对分娩和生产过程时所感受到的强烈焦虑和恐惧。几十年来,医学研究几乎完全集中在孕妇身上,将她们视为这种恐惧的唯一主体。然而,越来越多的研究表明,在旁等待的伴侣并非仅仅是旁观者。伴侣们(通常是准父亲)也会经历属于他们自己的那种恐惧。这种恐惧不仅仅是私人的担忧;它会改变伴侣支持配偶的方式,影响他们自身的心理健康,甚至影响整个家庭的福祉。了解谁感受到了这种恐惧、恐惧的强度如何以及其驱动因素是什么,对于为迎接新生命做准备的家庭建立更健康的支撑系统至关重要。
最近在东北地区中国进行的一项研究试图描绘这种伴侣恐惧感的图景。研究人员收集了来自吉林省两家医院的 647 名孕妇伴侣的数据。研究团队并没有将所有伴侣视为一个具有平均恐惧水平的单一群体,而是使用了一种称为“潜在剖面分析”(latent profile analysis)的统计方法。这种方法允许他们观察每个人的具体回答模式,并根据共同特征将他们分为不同的类别。这是一种观察人们并非千篇一律的方法;相反,他们会落入不同的经验集群中。该研究旨在找出是否存在对恐惧感有相似感受的伴侣自然亚群,并确定将某人推入某一类别的现实因素。
分析显示,孕妇的伴侣并非一个同质化的群体。研究人员识别出了三种不同的恐惧剖面。最大的群体占参与者的近 60%,属于“高恐惧”类别。这些伴侣表现出全面的强烈担忧,从对母亲和婴儿安全的担忧到对医疗质量的焦虑。一个较小的群体约占 28%,表现出“低恐惧”剖面,表明他们对即将到来的分娩感到相对平静。剩下的 12% 构成了“中度恐惧”组,处于中间位置。高恐惧组是最常见的这一发现表明,对于许多伴侣来说,对分娩的预期是显著痛苦的来源,而这一现实在标准医疗护理中往往被忽视。
随后,研究探讨了区分这些群体的因素。研究人员发现,经济压力是一个强大的预测因子。与高收入者相比,家庭月收入较低的伴侣更有可能属于高恐惧或中度恐惧组。这表明支付医疗费用的压力和对未来的不确定性会放大焦虑。另一个主要因素是伴侣自身的心理健康。报告有较高抑郁症状的人更有可能属于高恐惧组。数据还显示,过去有过困难或创伤性分娩经历的伴侣,更有可能被归入高恐惧类别。看来,过去的负面事件在面对新的怀孕时会留下心理烙印并重新浮现。
怀孕的时机也很重要。处于怀孕后期(特别是 28 周或以上)的女性的伴侣,比处于怀孕早期阶段的伴侣更容易被归类为高恐惧或中度恐惧组。随着预产期的临近,抽象的担忧似乎转化为了具体的压力。有趣的是,家庭支持的作用是复杂的。虽然感到拥有强大家庭支持的伴侣不太可能属于中度恐惧组,但这种保护作用在对高恐惧组并不成立。事实上,恐惧程度最高的伴侣报告了最高水平的感知家庭支持,这表明家庭可能正在为那些挣扎中的人提供帮助,或者处于困境中的人对所获得的支撑更为敏感。
研究人员得出结论,伴侣对分娩的恐惧是一种异质性的体验,这意味着它因人而异,但也是一个需要关注的普遍问题。研究建议,对这种恐惧的筛查不应依赖于“一刀切”的方法。相反,医疗保健人员应该寻找特定的风险因素,例如低收入、抑郁迹象、不良分娩经历史以及怀孕阶段。作者提出,干预措施应根据每个群体的特定需求进行定制。患有高恐惧和抑郁的伴侣可能会从个体心理咨询中受益,而患有中度恐惧和经济压力的伴侣可能需要实际的支持和基于家庭的资源。通过识别这些不同的剖面,医疗团队可以提供更精准有效的护理,从而在家庭为迎接新生命做准备的过程中减轻负担。
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