Trust in HPV Vaccine Effectiveness and Safety and Willingness to Initiate HPV Vaccination Among Unvaccinated Female College Students Recruited Through University-Based Online Networks in China: A Cross-Sectional Study
一项针对中国未接种HPV疫苗女性在校大学生的横断面研究发现，对包括国产和进口在内的HPV疫苗有效性及安全性的更高信任度，与更高的接种意愿显著相关。
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宫颈癌仍然是全球女性健康面临的最重大威胁之一，然而它在很大程度上是可预防的。大多数病例的根本原因是持续感染一种被称为人类乳头瘤病毒（HPV）的特定病毒。正如盾牌可以阻挡投射物一样，针对这种病毒设计的疫苗可以预防感染以及随之而来的危险细胞变化。然而，任何疫苗接种运动的成功，与其说是取决于疫苗本身的科学性，不如说取决于要求接种的人。对于年轻女性，尤其是大学生而言，接种疫苗的决定是一个复杂的博弈。这涉及权衡未来的保护承诺与眼前的成本、获取途径，以及或许最为关键的——信任问题。当一个人不相信某种药物有效或安全到可以服用时，世界上最有效的医疗干预措施也会闲置在架子上。
在最近的一项研究中，研究人员试图准确理解这些信任感如何塑造中国年轻女性接种 HPV 疫苗的意愿。他们关注了一个特定的群体：尚未接种疫苗的女大学生。研究人员意识到，信任并非一种单一、单一维度的感觉。一名学生可能认为疫苗在预防疾病方面非常有效，但仍对安全性持有深层的恐惧。相反，另一名学生可能觉得疫苗是安全的，但怀疑其必要性或效力。此外，在中国市场，疫苗来自不同的来源：有些是国产的，有些则是进口的。该研究旨在观察对疫苗有效性的信任、对国产版本安全性的信任以及对进口版本安全性的信任，是否各自在学生的接种决策中发挥了独特的作用。
为了寻找答案，研究团队在 2025 年 1 月至 2026 年 3 月期间进行了一项大规模在线调查。他们联系了分布在中国十二个省份和地区的二十四所大学的学生，涵盖了从山东、广东到西藏等多样化的地区。招募工作通过大学保健中心、学生办公室和在线网络进行，共收集了 2,215 份来自确认从未接种过 HPV 疫苗的学生的回应。调查要求这些学生在“非常不愿意”到“非常愿意”的量表上对自己的接种意愿进行评分。至关重要的是，调查还要求他们对三个特定领域进行信任度评分：疫苗预防癌症的能力、国产疫苗的安全性以及进口疫苗的安全性。随后，研究人员使用统计方法来观察这些信任评分如何与学生陈述的接种意愿相匹配，同时仔细控制了年龄、居住地、专业领域以及对疫苗副作用新闻的关注程度等其他因素。
结果清晰地描绘了信念与行动之间的关系。在受访学生中，只有约 37% 的人表示非常有接种意愿。然而，这种意愿分布并不均匀；随着信任度的提高，意愿也显著上升。对于那些对疫苗预防宫颈癌能力表示极度不信任的学生，只有极小比例（约 7%）表示愿意接种。形成鲜明对比的是，在那些对疫苗有效性表示高度信任的学生中，近 80% 表示愿意接种。这一模式在安全性担忧方面同样适用。对国产疫苗安全性表示非常不信任的学生表现出较低的意愿，而对安全性非常信任的学生则表现出更高的意愿。进口疫苗也呈现出同样的趋势。
当研究人员调整分析以考虑其他变量（如学生的年龄、专业以及是否看过有关疫苗不良事件的新闻报道）时，信任与意愿之间的联系依然保持强劲。数据显示，对疫苗有效性非常信任的学生，其报告高意愿的可能性是那些非常不信任者的五倍以上。同样，对进口疫苗安全性高度信任与意愿增加五倍相关，而对国产疫苗安全性高度信任则与意愿增加三倍相关。这些数字表明，虽然对有效性的信任是一个强大的驱动力，但对安全性（无论是针对本土还是外国产品）的信任也在决策过程中扮演着重要且独立的角色。
研究还探讨了学生如何看待疫苗成本。有趣的是，价格与意愿之间的关系并非简单的线性关系。表示只能负担极低价格的学生并不一定是接种意愿最高的，而那些愿意支付更高价格的学生也不一定自动表现得更加积极。研究人员指出，学生愿意支付的价格可能反映的不仅仅是他们的预算；它也可能传递出他们对特定类型疫苗的偏好、对所获价值的信心，或是对整个过程的不确定性。由于这项研究是特定时间点的快照，它无法证明改变学生对安全性的看法会自动导致他们去接种，但它确实在“信念”与“表达出的行动准备”之间建立了极强的联系。
最终，这项研究强调了对于中国未接种疫苗的女性大学生而言，通往疫苗接种之路是由信心铺就的。研究结果表明，公共卫生宣传不能仅依赖单一的信息。为了提高接种率，沟通策略可能需要将有效性和安全性作为两个不同的问题来处理，并且需要承认学生对不同产地疫苗持有不同水平的信任。虽然该研究使用的是便利样本，不能代表全国所有的学生，但其结果在不同地区和大学类型之间的一致性提供了一个引人注目的洞察：当年轻女性相信疫苗有效且相信其安全时，她们更有可能采取行动来保护自己的健康。
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