Morphological Variations of the Nasopalatine Canal and Incisive Foramen Using Cone-Beam Computed Tomography: A Cross-Sectional Study
这项利用180例伊朗患者CBCT图像进行的横断面研究揭示了鼻腭管和切牙孔在维度上存在显著的性别差异，同时确定了A型管和圆形孔为最常见的形态类型，从而强调了进行术前3D评估以优化前牙上颌治疗计划的必要性。
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在位于上颌骨硬组织深处、紧挨着两颗门牙后方的部位，隐藏着一条细小但至关重要的通道。这条被称为鼻腭管的通道连接着口腔顶部与鼻腔底部。它是一条为前牙及紧随其后的牙龈组织提供感觉的微小神经和血管的“高速公路”。由于该区域经常用于牙科手术，例如植入人工牙或矫正颌骨对齐，医生需要准确了解这条通道在每个人体内的具体形态。虽然该管始终存在，但其形状、大小和走向在不同人之间可能存在显著差异。如果外科医生没有考虑到这些变化，就有可能损伤管内的神经，从而导致疼痛、麻木或手术并发症。
为了清晰地观察这些隐藏的结构，研究人员已经超越了传统的二维 X 光成像技术（这种技术可能会模糊细节或扭曲形状），转而使用一种更先进的成像工具——锥形束计算机断层扫描（CBCT）。这项技术可以创建一张详细的三维颌骨地图，让医生能够旋转图像，并从各个角度测量通道，而无需依赖旧方法的猜测。最近的一项研究专门针对德黑兰（伊朗）人群中的这些变化进行了探讨。研究人员希望了解该通道的形状及其底部的开口（称为切牙孔）在男女之间是否存在差异，并记录下该群体中最常见的形态。
研究团队检查了 180 名患者的数字化扫描图像，并将样本在 90 名男性和 90 名女性之间进行了均等分配。他们仔细观察图像，测量了通道的长度、运行的角度以及开口处的形状。他们还检查了该通道是单一的直线路径，还是分裂成了两个独立的通道。结果显示，最常见的通道形状是单一且统一的管状，无论性别如何，约四分之三的患者都呈现这种形态。该通道很少垂直向上运行；相反，它在穿过骨骼时通常会倾斜或弯曲。研究人员发现，在这一人群中，男性和女性在通道长度或倾斜角度方面没有显著差异，这表明这些特定特征在性别之间是具有一致性的。
然而，研究确实发现了该通道底部开口大小方面的明显差异。虽然这种开口的整体形状对男女而言大多呈圆形，但实际测量数据却讲述了不同的故事。与女性相比，男性的开口在前后径和左右径上都明显更宽。这表明，虽然内部路径对所有人来说都相似，但该通道在颌骨表面占据的空间在男性身上更大。研究人员还注意到，在少数病例中，通道会以不寻常的方向弯曲，即向口腔前方而非后方弯曲，这可能会增加手术规划的复杂性。
这些发现强调了虽然存在共同模式，但没有两块颌骨是完全相同的。研究证实，单管结构是标准形态，但开口的大小差异足以影响治疗。基于这些天然差异，研究人员得出结论：在进行上颌前部手术前，医生应始终使用详细的三维扫描。依赖于对该区域大小或形状的普遍假设可能会导致失误。通过对每位患者个体解剖结构的精确观察，外科医生可以更好地规划手术，避开通道内的神经，并确保更安全的结果。
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