Clinical outcomes associated with an internet-enabled physician-nurse collaborative pathway for benign breast-mass day surgery: a nonrandomized nonconcurrent controlled study
这项非随机、非同步对照研究发现，一种联网的医生-护士协作路径对于良性乳腺肿块日间手术具有显著意义，与常规护理相比，该路径显著改善了术前焦虑、健康知识水平和患者满意度，尽管非计划就诊率的降低在统计学上并不显著，且非随机设计限制了因果结论的得出。
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在现代医学领域，日间手术已成为治疗良性乳腺肿块等常见病症的标准方式。患者无需在医院病床上住院数日，而是接受手术后即可在当天回家。这种方式高效且对日常生活干扰较小，但也带来了一个独特的挑战：向患者传授注意事项的时间窗口极其短暂。一旦离开医院，康复的重任便完全落在了患者及其家属身上。他们必须记住如何护理伤口、管理疼痛、识别预警信号，并理解复杂的医疗报告，同时还要应对手术带来的不确定性。当信息零散或混乱时，焦虑感会上升，患者可能会进行不必要的就医，既影响自身的心理安宁，也给医疗系统带来压力。
为了解决这一问题，中国的一组研究人员探索了医生与护士之间建立结构化数字伙伴关系是否能使这一过渡过程更加平稳。他们设计了一个系统，利用医院的网络平台在特定时间传递信息，确保患者在需要时能获得正确的指导。该研究重点关注这种“数字牵手”能否缓解紧张情绪、提高理解力，并减少患者前往急诊室的次数。结果表明，当医疗团队通过技术进行协作，循序渐进地引导患者时，手术体验会变得显著不再那么可怕，也变得更加易于理解，尽管研究团队对于声称其解决了所有安全问题仍保持谨慎。
这项研究在长沙的一家大型医院开展，研究人员对比了两组在2025年不同时期接受良性乳腺肿块手术的患者。第一组接受的是当时提供的标准护理，包括面对面交谈、纸质手册和常规电话随访。几个月后到来的第二组则使用了新的互联网赋能路径。这个系统不仅仅是一个包含信息的网站；它是一个协调一致的努力，护士和医生利用数字平台发送定时消息、回答问题并询问患者情况。例如，护士会在手术前一天发送关于穿着和携带物品的提醒，而医生则可以在线解释手术过程。术后，该平台继续指导患者进行伤口护理以及如何解读病理结果，护士还会通过检查患者是否阅读了说明，并对那些未阅读的患者进行电话回访。
研究人员测量了这些不同方法如何影响患者的情绪和知识水平。他们发现，与接受标准护理的组别相比，使用数字路径的组别在手术前的焦虑感明显较低。在用于衡量焦虑的量表中，数字组的压力水平下降幅度更大。更重要的是，他们对手术及康复过程的理解得到了显著提升。虽然两组患者都学到了东西，但使用数字系统的患者在关于手术、饮食和伤口护理方面的医学知识掌握量几乎是另一组的两倍。这表明，在几天内分多次、少量地接收信息，比试图在手术当天通过一次性谈话吸收所有内容要有效得多。
患者满意度也说明了一个清晰的问题。在参与调查的患者中，数字组中几乎所有人都表示对护理感到满意，而标准护理组的满意度约为三分之二。数字系统似乎消除了猜测，让患者清楚地知道该联系谁以及预期会发生什么。然而，在涉及安全性方面，情况则不那么明确。研究人员追踪了患者在术后一周内是否需要进行非计划性的就医。数字组进行此类额外就医的人数较少，但这种差异微乎其微，可能纯属偶然。该研究并未拥有足够的参与者来证明数字系统确实预防了这些就医行为，只能说它展示了一个积极的趋势。
作者谨慎地指出，他们的研究存在局限性。由于两组患者是根据到达医院的时间以及是否愿意使用数字平台进行分组的，因此两组并不完全相同。数字组中的某些患者可能更擅长使用技术或更有学习动机，这可能会影响结果。此外，研究是在单一医院进行的，研究人员并未针对两组之间的所有潜在差异进行计算调整。因此，尽管研究结果有力地表明这种协作式的数字方法改善了患者体验和知识水平，但团队结论认为，在将其宣布为通用解决方案之前，还需要进行更严格的测试。这项工作强调，当医生和护士利用技术与患者保持联系时，会创造一个更具支持性的环境，将原本可能充满压力的康复过程转变为一段更清晰、更易于掌控的旅程。
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