Non-interventional observational study, following the first year of SLIT-Tablet treatment with GRAZAX® or ITULAZAX® to assess persistence and adherence among patients in Norwegian primary care
这项针对挪威初级保健领域204名患者的前瞻性、非干预性研究表明，舌下含服治疗（Grazax® 或 Itulazax®）实现了极高的年度持续性和依从性，并带来了显著的症状改善和安全性，从而支持了在常规全科实践中有效实施这种改变疾病进程的变应性鼻炎疗法。
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过敏性鼻炎，通常被称为花粉热，是一种广泛存在的疾病。在这种情况下，免疫系统会对花粉等无害颗粒产生过度反应，导致打喷嚏、眼睛发痒和流鼻涕。虽然抗组胺药等标准药物可以暂时缓解这些症状，但它们并不能改变潜在的免疫反应。几十年来，唯一能够改变疾病进程的治疗方法是变应原免疫疗法（allergen immunotherapy），这是一个逐渐训练身体去耐受诱发因素的过程。近年来，这种疗法出现了一种特定形式，即使用置于舌下的溶解片剂，允许患者在经过初始的监督剂量后，在家中服用药物。然而，为了使这种治疗奏效，患者必须承诺连续数年每天服用，这一要求往往导致人们过早停止治疗。医生面临的问题是，这种长期的承诺是否可以在专门的过敏诊所之外，在全科医生的日常诊疗环境中得到成功管理。
为了回答这个问题，挪威的研究人员对开始接受两种特定舌下片剂（一种针对草本花粉，一种针对桦木花粉）治疗的患者进行了现实世界的观察。他们追踪了204名年龄在6岁至65岁之间的个体，分布在17家不同的全科诊所。该研究的目标并非测试新药，而是观察现有的治疗方法在由普通家庭医生管理时的效果如何。在为期一年的时间里，医疗团队通过定期随访，追踪患者是否继续服用药片、是否能坚持每日服用的日程安排，以及他们在花粉季节期间的症状变化情况。他们还监测了任何副作用，并询问了患者对结果的满意度。
研究发现，该治疗在初级保健设置中非常成功。一年后，仍有78%的患者在继续服用药物，这一数字超过了研究人员设定的70%的目标。这一持续率表明，全科医生可以有效地支持患者度过治疗初期困难的阶段。在坚持治疗的人群中，依从性表现出色，超过90%的患者报告说他们每天都会服用药片。当患者漏服剂量时，最常见的原因仅仅是忘记，而不是因为治疗引起了不适的副作用或获取药物困难。
随着花粉季节的进展，患者报告症状得到了显著缓解。在研究开始时，大多数人遭受着中度至重度的鼻部和眼部刺激。到年底时，报告严重症状的人数大幅下降，有更大比例的人报告完全没有症状。这种改善伴随着其他药物使用量的明显减少。患者减少了依赖口服抗组胺药和鼻喷剂来缓解不适，这表明免疫疗法药片有效地控制了过敏本身。该治疗的安全特性与已知情况保持一致：虽然近一半的患者经历了某些副作用，但几乎所有副作用都是轻微或中度的，例如口腔或喉咙发痒。没有出现严重的安全性问题，也没有患者因治疗而住院。
结果还强调了参与者强烈的满意感。在一年结束时，绝大多数患者表示对治疗非常满意或满意，医生在监测过程中也表达了同样的看法。研究表明，家庭医生提供的连续性护理——他们定期接诊患者并能立即解决其疑虑——在让患者保持治疗进度方面起到了至关重要的作用。这种方法模仿了专家诊所中的支持结构，证明了进行长期过敏治疗所需的专业护理并不一定局限于医院。研究结果表明，在有结构化随访支持的情况下，全科诊所可以成功提供改变疾病进程的治疗方案，为更多人实现季节性过敏的长期缓解提供了一条切实可行的路径。
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