Implementing HUGO™ RAS for Radical Prostatectomy– a retrospective monocentric comparison to the da Vinci Xi® system
这项回顾性单中心研究表明，在调整混杂因素后，HUGO™ RAS 系统在机器人辅助根治性前列腺切除术中的早期围手术期及病理结果与 da Vinci Xi® 平台相当，尽管其手术时间呈现出延长趋势但并不显著。
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前列腺癌是一种影响男性生殖系统的疾病，通常通过手术切除整个前列腺来进行治疗。几十年来，这项手术一直通过大型切口进行，但随着机器人手术的到来，发生了一个重大的转变。在这种方法中，外科医生坐在控制台前，控制着握有微型器械的机器人手臂，从而通过极小的切口在体内实现极高的精准度。二十多年来，一种被称为“达芬奇”（da Vinci）的特定机器人系统一直是全球医院使用的主要工具。然而，随着原始技术的专利到期，新的竞争者已进入该领域。其中之一是名为“HUGO”的系统。医学界非常渴望知道，这台新机器是否能像这位公认的领导者一样，安全且有效地完成切除前列腺这一复杂任务，还是说旧系统仍然更胜一筹。
德国一家大学医院的研究小组通过回顾他们自己最近的工作，致力于回答这个问题。他们比较了两组在2024年4月至2025年12月期间接受同一种类型前列腺切除手术的患者。一组由五十名使用新型HUGO机器人的患者组成，而另一组规模略大的五十-七名患者则是使用成熟的达芬奇系统进行治疗。至关重要的是，两组患者均由同一对经验丰富的医生进行手术，且这两位医生在研究期间同时使用了这两台机器。这种设置有助于确保结果的差异是由于机器本身而非医生的技术水平造成的。研究人员仔细检查了手术时间、住院时长、癌症是否被完全切除以及是否出现并发症。
初步的数据分析显示，手术时间存在微小差异。使用HUGO机器人的手术平均比使用达芬奇系统的手术多耗时约21分钟。然而，当研究人员考虑到HUGO组患者的癌症病例稍显复杂且健康风险较高这一事实并进行调整后，这种时间差异在统计学上消失了。换句话说，额外的时间很可能是由于使用新机器的学习曲线以及患者的具体挑战造成的，而不是因为机器人本身在工作能力上存在根本性缺陷。在手术室之外，两组的表现几乎完全相同。住院时长相同，且并发症发生率在两组中均处于较低且相等的水平。外科医生在完全切除癌症方面的成功率也基本一致（以切除组织的边缘为衡量标准），并且检索用于检查癌症扩散的淋巴结数量也相同。
关于保护控制勃起的神经方面，出现了一个有趣的细节。外科医生在HUGO组中计划保留这些神经的频率较低，这可能是因为他们仍在适应新系统，并针对复杂病例选择了更加谨慎的做法。然而，当他们计划保留神经时，他们在HUGO组的每一位患者身上都成功实现了这一点，这一成功率实际上高于他们在旧系统中针对类似病例所达到的水平。在考虑了这些规划差异后，神经保护的最终结果在两台机器之间在统计学上是相同的。研究还指出，虽然新机器人表现良好，但它确实经历了几次技术上的小问题，例如机器人手臂故障和一次导致必须转为开放式手术的对接失败，尽管这些都是罕见事件。
研究人员得出结论，新型HUGO机器人是切除前列腺领域中长期存在的达芬奇系统的可行且安全的替代方案。早期结果表明，新机器可以达到与癌症切除和患者康复相关的高标准护理水平。虽然在新系统的初始阶段，其设置和使用时间略长，但这种差异不足以影响患者的预后。研究强调，外科医生的技术和患者的具体需求比所使用的机器人品牌更为重要。为了充分证实这些发现并了解新机器人如何影响长期康复和癌症控制，还需要开展涉及更多患者和更长随访期的更大规模研究，但初步证据是令人鼓舞的。
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