Food Noise, Control of Eating, and Mental Health Outcomes During Carbohydrate-Reduced Nutrition Therapy in Adults with Overweight or Obesity
这项观察性研究表明，减少碳水化合物摄入的营养治疗显著改善了超重或肥胖成年人的食物噪音、饮食控制及心理健康状况，且在同时使用 GLP-1 受体激动剂的人群中观察到了更显著的益处。
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对于许多超重或肥胖的人来说，挣扎不仅仅在于意志力或盘中的卡路里。这往往是一场针对脑海中源源不断的食物念头的、持续且令人精疲力竭的精神战。研究人员已开始将这种体验称为“食物噪音”（food noise）。这不仅仅是感到饥饿；它是一种侵入性的、持久的、有时甚至令人痛苦的精神杂音，关于下一步要吃什么、如何得到它，或者它尝起来会是什么味道。这种内在的噪音会干扰日常生活，使人们难以坚持健康的习惯。虽然近期出现的新型药物在平息这种噪音方面展现出了前景，但科学家们对于改变饮食习惯是否能产生同样的效果，了解仍较少。此外，由于肥胖与心理健康（如焦虑症和抑郁症的发病率较高）有着深刻的联系，了解饮食如何影响这些念头，可能会揭示出一种改善生理和心理健康的高效途径。
一个研究小组致力于通过观察参与远程营养计划的超重或肥胖成年人，来探索这种联系。该计划专注于减少碳水化合物的摄入。其目标是观察这种特定的饮食方式是否能平息围绕食物的精神噪音，并改善对饮食习惯的控制，同时追踪抑郁和焦虑的变化。该研究对501名参与者进行了为期六个月的跟踪观察。这些参与者大多为女性，平均年龄为46岁，由临床护理团队通过数字平台进行指导。他们被鼓励将每日碳水化合物摄入量降低到30至50克之间，根据体重摄入蛋白质，并摄入脂肪直至感到饱腹。这种方法旨在改变身体的新陈代谢并帮助调节食欲。部分参与者当时已经在服用一种被称为GLP-1受体激动剂的药物（常用于辅助减重），而其他人则仅依靠营养计划。研究人员要求参与者在计划开始时以及六个月后，分别报告他们的食物噪音、对渴望控制的能力以及心理健康状况。
结果显示了参与者体验到的明显且显著的变化。在六个月结束时，整体层面的食物噪音大幅下降。平均而言，表明这些侵入性念头强度的评分从8.7降至5.6。无论参与者是否服用药物，这种改善都发生了，不过那些在使用GLP-1受体激动剂配合营养计划的人，其食物噪音的降幅更为显著。除了食物相关念头的平息外，参与者还表示感觉对饮食有了更多的控制感。他们感受到的饥饿感减轻了，对甜味和咸味食物的渴望也减少了，整体情绪也有所提升。研究还发现，参与者的心理健康随着这些变化同步改善。抑郁症状的评分从平均6.6降至3.7，焦虑评分从5.3降至3.7。事实上，符合临床抑郁标准的人数从开始时的27%下降到了六个月后的不足7%。
研究人员分析了数据，以了解这些不同因素是如何相互关联的。他们发现，食物噪音的减少与更好的渴望控制能力以及较低水平的抑郁和焦虑呈独立相关。这表明，关于食物的精神杂音不仅仅是肥胖的一个副作用，而是对治疗产生反应的核心组成部分。有趣的是，虽然减重是该计划的重要部分（参与者平均减轻了6.6%的体重），但研究发现，食物噪音的下降与个人的减重程度或血液中酮体的特定水平并没有直接联系。相反，情绪的改善和管理进食冲动的能力似乎是产生积极变化的强力驱动因素。研究结果表明，基于营养的方法可以有效地减少食物相关念头的精神负担，为那些无法使用或选择不使用药物的人提供了一条可行的路径。
这项研究强调，肥胖治疗不仅仅是为了减轻体重，更是为了恢复掌控感和内心的平静。食物噪音的减少表明，改变饮食可以改变大脑处理食物的方式，从而可能使人们更容易坚持健康的抉择。尽管研究人员指出，他们的研究属于观察性研究，且未包含对照组，但这些结果在大型真实世界人群中的一致性，为营养疗法提供了强有力的证据。无论是单独使用还是配合药物使用，减少碳水化合物摄入似乎都是一种有效的方式，能够平息噪音、改善心理健康，并帮助人们重新掌控自己与食物的关系。
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