Prevalence and Patterns of Canine Impaction Among Orthodontic Patients in Brunei Muara: A Cross-Sectional Study
这项于2024年至2024年间在文莱达鲁萨兰国国家牙科中心进行的横断面研究确定了正畸患者中犬齿嵌顿的患病率为5.3%，揭示了在上颌左侧象限的发病率较高，且嵌顿亚型在解剖位置上存在显著差异，尽管未发现与年龄、性别、种族或错颌畸形之间存在显著关联。
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在人类牙科领域，存在着一个特定的时刻：一颗牙齿本应萌出到口腔中，却在中途止步，滞留在颌骨内。这种被称为“阻生”的情况，是指牙齿在预定的时间过后仍未能萌出的现象。虽然多种牙齿都可能受到影响，但上犬齿——即位于微笑转角处、常被称为“犬齿”的尖锐牙齿——是第二常见的阻生牙齿，仅次于位于最深处的智齿。当这些犬齿被困住时，它们不仅仅是一个美观问题；它们可能会破坏咬合、损伤相邻牙齿的牙根，并影响一个人的自信心。由于病因复杂且因人而异，准确了解这种情况发生的频率及其模式对于医生制定正确的治疗方案至关重要。如果没有这些知识，处理此类病例将变成一种凭感觉的猜测，而非精准的医疗护理。
来自文莱达鲁萨勒姆的研究人员最近致力于绘制该地区这一特定牙科谜题的图谱。他们专注于文莱木马拉区，审查了在2022年初至2024年底期间被转诊至国家牙科中心进行正畸治疗的患者记录。通过查阅419名等待治疗者的数字化档案和X光片，研究团队试图回答三个基本问题：这个问题在该地区有多普遍？它是否更多地发生在某些特定类型的人群中？以及这些牙齿究竟卡在了什么位置？研究考察了年龄、性别、种族，以及患者咬合的具体形状等因素，以观察这些细节是否能预测犬齿阻生的存在。
调查结果显示，犬齿阻生是该人群中的一个显著问题，影响了5.3%的正畸转诊患者。这意味着，在每百名寻求牙科帮助的人中，大约有五人正面临着犬齿未能萌出的问题。研究人员发现，这种情况几乎完全发生在口腔上颌，并且在所有案例中，它仅影响单侧而非两侧。有趣的是，左侧受影响的情况比右侧更为频繁，其中上左犬齿是最常见的“罪魁祸首”。研究还密切观察了性别、年龄或特定族群是否会产生差异。数据表明不存在这种联系；该情况在不同性别、年龄和种族之间的发生概率相等，这表明这些人口统计学因素并不驱动该地区该问题的发生。
除了单纯计数病例外，团队还检查了被困牙齿的具体方位，以观察它们是否遵循某种可预测的模式。他们使用了两个既定的系统，根据牙齿相对于周围牙齿的角度和位置进行分类。其中一个系统将犬齿周围的区域划分为不同的扇区，结果显示出了清晰的模式：大多数阻生牙齿位于靠近口腔前部的扇区。这种特定的定位具有重要意义，因为这通常意味着如果及早移除其前方的乳牙，该牙齿更有机会被引导到位。然而，研究也发现了一个罕见且异常的情况。在两个特定案例中，牙齿的位置如此错乱，以至于无法归入任何标准类别。这两颗牙齿处于一种与相邻前磨牙交换了位置的异常位置，这是一种现有的分类系统无法描述的罕见异常现象。
研究人员还测试了患者整体的颌骨形状或牙齿咬合方式是否可以预测阻生的发生。他们将该情况与各种咬合分类进行了对比，例如颌骨是否对齐或牙齿是否以特定方式重叠。结果显示没有关联；一个人的咬合类型并不会使其更有可能或更不容易出现犬齿阻生。这一发现挑战了“特定的咬合不正是一种可靠预警信号”的观点。最终，这项研究为文莱木马拉区的现状提供了清晰的快照，证实了虽然该情况相对常见，但它并不偏向于任何特定的人群。这项工作强调了早期检测的重要性，特别是针对那些卡在最前部扇区的牙齿，同时也指出，有些病例如此独特，以至于超出了牙医通常依赖的标准规则。
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