Leukocytes, platelets, and electrolyte status: correlation with acute ischemic stroke severity at Haji Adam Malik Hospital
这项针对哈吉·亚当·马利克医院90名患者进行的横断面研究发现，入院时白细胞和血小板计数升高与急性缺血性脑卒中的严重程度显著相关，而血清电解质水平（钠、钾和氯）则未显示出此类关联。
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当大脑中的血管发生阻塞时，结果就是急性缺血性中风，这是一种医疗紧急情况，它切断了大脑组织获取氧气和葡萄糖的途径。这一事件会触发体内复杂的连锁反应。大脑在受损时并非仅仅处于闲置状态；它会发起一种防御反应，其中涉及炎症以及旨在凝血的血细胞激活。与此同时，由于该事件带来的压力，人体的内部化学平衡，特别是血液中钠和钾等盐类水平，可能会发生变化。医生需要了解患者到达医院时中风的严重程度，以便决定最佳治疗方案并了解可能的预后。他们使用一种被称为美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）的标准评分系统，该量表测量神经功能缺损（如虚弱或意识模糊），并为更严重的损伤分配更高的分数。研究人员长期以来一直想知道，入院时进行的简单血液检查是否可以揭示这种损伤的真实程度。具体而言，他们想知道感染对抗性白细胞的数量、促凝血血小板的计数，或血液中必需盐类的浓度，是否可以作为大脑受损程度的早期预警信号。
来自印度尼西亚棉登市 H. Adam 玛利克综合医院的一组研究人员，通过查看 2023 年至 2025 年间因急性缺血性中风入院的 90 名成年人的医疗记录，试图回答这个问题。由 Bernard Bintang Pustahabima Siagian 领导并由苏门答腊大学同事组成的团队，重点研究了这些患者入院时进行的最初血液检查。他们将三种特定类型的血液标志物与初始中风严重程度评分进行了对比。前两种标志物是白细胞计数，即负责对抗感染并驱动炎症的白细胞，以及血小板计数，即有助于血液凝固的微小细胞碎片。第三组标志物由电解质组成：钠、钾和氯，这些是帮助神经和肌肉发挥功能的至关重要的矿物质。研究人员希望观察入院时血液中这些物质的高低水平是否与更严重的中风评分相匹配。
研究结果显示，血细胞计数与中风的严重程度之间存在明确的联系。数据显示，入院时白细胞水平较高的患者，其中风严重程度评分往往也较高。这一发现符合以下理解：中风会引发即时的炎症反应，导致身体向血液中释放更多的白细胞。这些细胞有时会通过堵塞微细血管或释放进一步损伤脑组织的化学物质来使情况恶化。同样，研究人员发现，血小板计数较高的患者中风也更为严重。这表明，血液中更高数量的血小板可能有助于形成更大或更稳定的血栓，从而更彻底地阻断血流，导致更严重的神经损伤。在这组患者中，那些具有最高血小板计数的人始终出现在神经功能缺损最严重的群体中。
相比之下，血液中必需盐类的水平则讲述了不同的故事。研究人员发现，中风的严重程度与患者入院时血液中钠、钾或氯的含量之间没有统计学上的联系。虽然其他研究曾表明，这些盐类的失衡会影响长期康复或生存率，但这项特定的分析显示，初始的脑损伤程度并不能由这些电解质水平来预测。一名患者可能在中风严重程度评分很高的情况下仍保持正常的盐类水平，或者在中风严重程度评分较低的情况下仍有轻微异常。这表明，大脑的即时损伤更多是由血液凝块的机械作用和炎症反应驱动的，而非人体最初的化学平衡。
研究人员得出结论，在抵达现场后的最初时刻，通过计算白细胞和血小板的数量，可以提供关于该事件严重程度的有价值信息。这些数字充当了一个快速、易获取的窗口，用于观察身体的炎症和凝血反应，从而帮助医生评估损伤的程度。然而，在同一时刻检查钠、钾和氯的水平并不能提供同样的洞察力。该研究是利用一家医院的记录进行的，研究人员指出，他们的发现是基于一个时间片段，这意味着他们无法证明这些血细胞导致了严重程度，只能证明它们与严重程度相关。尽管如此，结果表明，对于评估新发中风患者的医生来说，这些特定血细胞的数量比血液中常见盐类的水平更能反映眼下的危机。
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