Closing the Leadership Gap in Residency: An Integrated Two-Cycle Workshop Redesign — From Didactics to the CBK (Consultant Beyond Knowledge) Model
本文报告了某三级医院重新设计的两阶段领导力研讨会，该研讨会从传统的讲授式教学转型为一种整合型的“超越知识的顾问”（CBK）模式，其特点是采用共同演示、总结性评估和行为反思，并取得了高满意度、100%的评估通过率以及向应用型临床领导力的结构性转变。
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医学领域的领导力常被误认为仅仅是掌握最多的事实或做出最快速的诊断。然而，随着医生从受训者向资深专家转变，其工作性质也发生了变化。他们必须学会引导团队、管理资源，并在压力下做出艰难的决策。医学培训项目意识到了这一点，将领导力作为一项核心技能与临床知识并列纳入其中。然而，一个持久的问题依然存在：领导力的教学往往像历史课一样，由专家讲解，学生倾听。这种方式很少能让受训者在工作日开始时，感受到或表现得像一名领导者。挑战在于如何弥合“了解领导力是什么”与“真正成为一名领导者”之间的鸿沟。
在沙特阿拉伯，来自金阿卜杜拉国王医院的一组医学教育工作者致力于解决这一特定问题。他们观察到，尽管领导力是官方培训规则的一部分，但实际的课程感觉与医院的日常现实脱节。为了解决这个问题，他们设计并测试了一种新的领导力教学方法，分为两个不同的阶段。第一阶段是一个传统的研讨会，由顾问（即资深医生）向住院医师教授基础知识。住院医师负责倾听、做笔记并提供反馈。随后，教育工作者利用这些反馈对课程进行了彻底重构。他们将研讨会转型为所谓的“超越知识的顾问”（Consultant Beyond Knowledge）模式。其核心理念简单却具有变革性：不再仅仅是倾听，而是要求住院医师进行教学。
在 2026 年 1 月举行的第二阶段中，研讨会的形态发生了变化。虽然仍是为期一天的九个环节，但互动动态已发生转变。来自不同专业的 21 名住院医师与他们的资深顾问并肩而立，共同演示教材。他们不仅仅是旁观；他们准备课程、与导师一起排练，并就包括处理冲突和做出艰难临床决策在内的课题进行讲解。住院医师被视为共同教育者，这一角色迫使他们在正式获得头衔之前，先进入领导者的思维模式。当天以一个专门的环节结束，所有人停下来规划如何在实际工作中运用这些新技能。
结果表明，这种主动的方法比传统方法更有效。在第一阶段，即住院医师作为被动听众时，反馈良好，大多数人对内容给出了高度评价。但在第二阶段，即住院医师与顾问共同教学时，满意度得分攀升得更高。第二组中的每一位参与者（包括医生和护士）都对内容的关联性和演讲者的表现给出了接近满分的评分。更重要的是，研讨会超越了仅仅询问“你喜欢吗？”，转而询问“你会怎么做？”每位参与者都通过了关于核心概念的测试，证明他们吸收了相关材料。他们还完成了一项结构化的反思练习，识别出一种要保持的行为、一种要开始的新习惯以及一种要停止的坏习惯。至关重要的是，他们写下了在未来几周内会在哪个具体的现实场景中应用这些改变。
研究人员发现，成功的关键不仅在于内容，更在于方法。通过让住院医师教授材料，该项目将抽象的领导力概念转化为一种亲历的体验。住院医师不仅是在学习如何成为一名顾问；通过站在讲台前并引导讨论，他们正在练习成为顾问的身份。研究表明，这种从被动倾听到主动教学的转变，有助于受训者更深刻地内化领导力技能。虽然这项研究是在单一医院进行的，且依赖于参与者对自己预期行为的自我报告，但数据表明，这种“超越知识的顾问”模式成功地将培训从简单的知识传递转向了真正的行为准备。它为医学院校如何将领导力作为一种需要去践行的角色，而非仅仅作为一门需要记忆的学科，提供了一个可复制的蓝图。
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