Analysis of the relationship between double-balloon enteroscopy docking success rates and lesion detection rates: a single-center retrospective study
这项针对125名患者的单中心回顾性研究表明，双气囊肠镜内镜成功对接与更高的整体小肠病变检出率显著相关，尽管这一优势在不明原因胃肠道出血、溃疡或肿瘤等特定亚组中并不具有统计学意义。
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人类的小肠是一条隐藏在体内的、长长的、蜿蜒的管道，这使得它成为医生最难检查的部位之一。由于其位置深且处于不断运动状态，用于检查胃或结肠的标准照相机往往无法到达可能隐藏问题的中间部分。多年来，这造成了消化医学领域的一个盲点。为了解决这个问题，医生开发了一种名为双气囊肠镜的专业工具。这种设备使用两个可充气的气囊来抓取肠道并向前拉动内窥镜，从而让医生能够深入到小肠深处。使用这两个内窥镜同时进行操作的最终目标——一个从口腔进入，另一个从消化道的下端进入——是在中间相遇。当这两个内窥镜在肠道内成功连接或“对接”时，医生就可以观察到整个器官的全长而不会遗漏任何部位。
中国内蒙古医科大学附属医院的一个研究小组致力于了解这种相遇实际发生的频率，以及这种相遇是否真的具有重要意义。他们回顾了在2024年3月至2025年7月期间接受过该手术的125名患者的记录。研究小组想知道，如果医生成功地在患者体内连接了两个内窥镜，那么与那些医生在内窥镜相遇前不得不停止操作的情况相比，是否更有可能发现问题。他们重点关注了三种常见的诊疗原因：不明原因出血、肠道溃疡以及肿瘤。
研究结果显示，两个内窥镜的相遇并非一定会发生。在125名患者中，医生仅在48例中成功连接了内窥镜，成功率约为38%。在剩余的77例中，内窥镜并未相遇。当研究人员对比结果时，他们发现疾病被发现的频率存在明显差异。在内窥镜成功相遇的那组中，医生在近80%的患者身上发现了问题。而在内窥镜未相遇的那组中，发现问题的比例仅略高于一半。这种差异足以表明，能够直接观察整个肠道可以提高发现病因的可能性。
成功连接带来的益处在患有不明原因出血的患者身上最为明显。对于这些患者，在内窥镜成功相遇的病例中，医生几乎找出了出血源，而在未相遇的情况下，这一比例较低。这很合理，因为出血点可能非常微小且位于漫长的肠道中的任何位置；观察整个管道而没有盲点，能给医生提供发现这些出血点的最佳机会。对于溃疡或肿瘤患者，当内窥镜相遇时，医生发现问题的比例也更高，但这种差异在统计学上不如出血案例那样显著。这可能是因为溃疡和肿瘤通常体积较大，或者会引起症状导致在进行内窥镜检查之前就已进行了其他检查，从而使得即使没有完整的肠道视野也较容易被发现。
重要的是，研究人员检查了尝试连接内窥镜是否会增加患者的痛苦或增加费用。他们发现，在住院时长、医疗费用或并发症发生数量方面均没有差异。这表明，以实现完全连接为目标并不会增加额外的风险或负担。研究得出结论，虽然并不总是能够实现两个内窥镜的连接，但努力实现这一目标是有价值的。它显著增加了找到患者病因的可能性，尤其是在处理隐匿性出血问题时，且不会使手术变得更危险或更昂贵。
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