Development and evaluation of a low fidelity non-living bull’s-penis model for simulated penile fracture repair
本研究表明，一种低成本的非生物牛阴茎模型能有效模拟阴茎骨折修复，在提供高度感知真实感的同时，显著提升了即便此前缺乏手术经验的受训者之信心。
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在泌尿外科领域，存在着一些需要立即、精准行动的紧急情况，但由于发生频率极低，一名外科医生可能数年都不会遇到一次。阴茎折断就是这样一种事件。它并非骨折，而是包裹在阴茎内部海绵体周围的坚韧纤维鞘的破裂。这种损伤通常发生在剧烈活动期间，会导致突然的硬度丧性、剧烈疼痛和肿胀。由于损伤涉及包括尿道在内的精细内部结构，唯一有效的治疗方法是进行修复撕裂的手术。然而，这种损伤的罕见性造成了一个医学培训上的难题：如何教导一名外科医生去修复一个他们可能直到已经在手术台上时才会遇到的问题？
为了解决这个问题，来自英国各医院的一组泌尿科医生开发了一种新的练习方式。他们转向了一个意想不到的训练工具来源：公牛的阴茎。研究人员利用新鲜的牛组织创建了一个模拟模型，并用鸡皮进行装饰以模仿人类外观，然后故意对其进行损伤以制造出真实的折断效果。他们使用该模型对一组高级外科受训者和经验丰富的顾问进行了测试，要求他们进行修复。其目标不仅是看模型看起来是否真实，还要确定它是否能帮助医生在实际发生这种特定紧急情况时感到更有信心和准备充分。
这项研究是在一次泌尿科住院医师专门培训营期间进行的，团队在那里设立了一个专门用于阴茎折断修复的工作站。模型本身是由公牛阴茎构建而成的，选择它是由于其内部解剖结构与人类器官具有关键特征的相似性。两者都包含两个主要的勃起腔和一个用于排尿的中央管，且都被包裹在一个坚韧的外层中。研究人员通过切开皮肤和内部组织制造了一个模拟损伤，创造了一个模拟纤维鞘破裂的效果，甚至包括了尿道的断裂。为了使体验尽可能逼真，他们在伤口中植入了一个模拟血块。随后，受训者被要求执行完整的手术序列：切开皮肤、解剖组织以寻找损伤部位、清理模拟血液、识别受损结构，并将一切缝合回去。
当参与者完成任务后，他们填写了调查问卷以对体验进行评分。结果是非常积极的。在四十八名参与者（从受训者到高级顾问不等）中，几乎所有人都一致认为该模型看起来和感觉起来都很真实。他们发现组织的质地、缝合线抓持的方式以及折断部位的外观都与他们预期在人类患者身上看到的情况非常接近。超过百分之九十的受训者表示，在使用该模型后，他们在处理阴茎折断方面的信心得到了提升。即使是那些在职业生涯中进行过多次此类修复的资深外科医生，也对该模型给出了高度评价，指出它提供了一个在安全环境下练习特定手术步骤的宝贵机会。
研究人员谨慎地指出，虽然该模型感觉很真实，但它并不是人体解剖结构的完美复制品。公牛的阴茎由致密的纤维组织组成，提供了结构刚性，而人类阴茎则更多地依赖血管扩张来实现勃起。由于这种差异，该模型最好被视为练习手术序列和生物组织处理的工具，而非精确的解剖学复制品。尽管存在这一局限性，但材料成本极低——每位受训者仅需约九英镑五便士——这使其成为医院的一种易于获取的选择。该研究表明，使用这种简单的非生物模型可以弥补罕见临床事件与对熟练外科医生需求之间的差距，为在真实的紧急情况发生前建立信心提供了一种切实可行的方法。
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