Cataract Surgery via a Surgical Robotic System - First Human Clinical Intervention
本研究报告了首次使用 Polaris 平台进行机器人辅助白内障手术的成功人类临床干预,证明了这种能够执行由医生控制和部分自主任务的 AI 驱动系统,可以安全且有效地提高手术精准度和患者视觉效果。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
想象一下,人类的眼睛就像一个微型且高风险的控制室,一位大师级机械师(外科医生)必须在其中对一个脆弱如玻璃般的透镜进行精细的维修。几十年来,最大的挑战一直是人类自身的手:即使是最稳健的外科医生也会有自然的、微小的抖动,就像蜂鸟的翅膀一样,这会让最精确的切割变得具有风险。为了修复浑浊的透镜(白内障),外科医生通常需要用声波将其破碎并吸出,这有点像是在杯子晃动时,试图仅用一根吸管将一只水母从茶杯中取出。这就是为什么白内障手术虽然常见,但仍然存在意外撕裂或损伤的风险。欢迎来到手术机器人领域,这是一个试图赋予外科医生“超能力”的领域。把它想象成一款视频游戏,玩家控制着一个角色,但操纵杆移动的不是屏幕上的像素,而是一个在人体内移动的真实、微小的金属臂。其目标并不是取代外科医生,而是充当一个“力场”或“稳手”,通过消除抖动来让机器人完成工作中那些枯燥、重复或极其精密的部分,并由一个比任何人类肉眼都能看得更清晰的超级相机进行引导。
这篇论文讲述了名为 Polaris 的特定机器人第一次协助人类外科医生在真人身上进行白内障手术的故事。研究人员想看看这个机器人是否可以安全地接管手术的部分环节,甚至在不伤害患者的情况下独立完成部分工作。他们在 10 名 年龄在 40 至 75 岁之间、患有晶状体浑浊的受试者身上测试了该机器人。机器人以两种不同的“模式”运行,有点像汽车的定速巡航。第一种模式被称为医生控制模式 (SCM),外科医生握住控制器并直接移动机器人的手臂,但机器人会平滑掉他们的手部震颤,充当一个数字化的稳手。第二种更先进的模式被称为医生监督模式 (SSM),机器人表现得更像是一辆自动驾驶汽车。外科医生告诉机器人:“去清理掉这部分晶状体,”然后机器人会利用自己的“眼睛”(一种名为 OCT 的特殊相机,可以拍摄眼内部的 3D 图像)来确定准确的位置和移动方式,同时人类则密切观察,随时准备在看起来有异样时按下刹车。
结果对于初次尝试来说是一个巨大的“成功”。机器人成功协助外科医生完成了所有 10 位患者 的手术,期间没有发生任何事故、损伤,也无需切换回手动操作。外科医生发现,当他们使用机器人控制动作(SCM)时,主要部分的完成时间约为 7 分 9 秒,这与人类手动操作的平均时间(约 7 分 46 秒)几乎一样快。更令人兴奋的是,当机器人尝试独立完成一段工作(SSM)时,它成功地根据自己制定的计划(由其相机的实时图像引导)移除了部分浑浊的晶状体。机器人并非在盲目猜测;它观察眼睛,规划路径,并移动工具进行切割,如果它感觉到自己离眼部脆弱的后壁太近,它会自动停止。
术后三个月,患者的视力情况非常理想。一半的患者在不戴眼镜的情况下视力达到 20/25 或更好,且几乎所有人戴上眼镜后的视力都能达到 20/20 或更好。论文指出,这个机器人不仅有效,而且安全可靠,证明了只要有人类在旁监督,机器是可以被信任去拿着工具进入人类眼睛并做出关于切割位置的决策的。研究人员得出结论,这不仅仅是一个酷炫的小玩意;这是一种让手术更安全、更精准的新方法,未来有望帮助更多人恢复视力。他们并未声称这个机器人是完美的或会取代医生,但他们确实展示了机器人辅助白内障手术的想法不再仅仅是一个梦想——它已成为在真实人类身上取得成功的现实。
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