Observed Infant Sleep Practices in Postnatal Wards of the Western Cape, South Africa: Insight into what is being practised
一项2025年针对南非西开普省产后病房的观察性研究显示，不安全的婴儿睡眠行为患病率很高，包括以侧卧位和同床共眠为主的情况，这些行为显著偏离了安全睡眠指南，并增加了婴儿猝死综合征的风险。
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医院产科病房：一场错误的安全性检查
请将医院的产科病房想象成一个训练场。就像教练在重大比赛前教导运动员正确的姿势一样，医院理应教会新父母如何最安全地让婴儿入睡。目标很简单：预防婴儿猝死综合征（SIDS）——这是一种婴儿在睡眠中停止呼吸的悲剧。
在高收入国家，这种“训练”取得了巨大成功，将 SIDS 的发病率降低了一半。但在许多低收入地区，例如南非的西开普省，这种训练似乎缺失了“剧本”。
这项由斯特伦斯堡大学和西开普大学研究人员开展的研究，深入调查了三家公立医院，旨在了解实地到底在发生什么。他们并没有询问父母“认为”自己做了什么；而是像**“旁观者”**一样，通过观察 197 名正在睡觉的婴儿，来观察现实情况。
以下是他们的发现，已转化为通俗易懂的语言：
1. “睡眠姿势”的混淆
婴儿睡眠的金标准是**“仰卧睡眠”**规则（让婴儿仰卧）。这就像系安全带一样；它是最重要的安全步骤。
- 现实情况： 只有 1/4 的婴儿（25%）实际上是仰卧的。
- 问题所在： 绝大多数婴儿（66%）是侧卧的。把侧卧的婴儿想象成一个摇摇欲坠的积木塔；他们很不稳定，很容易翻身变成俯卧，而这是危险的。
- 原因： 研究人员怀疑，父母甚至医护人员都担心如果婴儿仰卧可能会导致窒息。但科学证明，这种恐惧是一个迷思；仰卧的婴儿实际上更安全，不容易发生窒息。
2. 危险的“枕头堡垒”
安全的睡眠意味着一个光洁、坚实的床垫。没有枕头，没有柔软的毯子，没有毛绒玩具。它应该看起来像一个干净、空旷的舞台。
- 现实情况： 婴儿经常被埋在柔软、杂乱的巢穴中。
- 84% 的婴儿睡在柔软的表面上（如枕头或折叠的毯子）。
- 76% 的婴儿使用了可能滑过脸部的松散毯子。
- 69% 的婴儿穿着宽松的衣服，可能会堆积在一起。
- 31% 的婴儿脸部被部分遮盖。
- 比喻： 想象一下，当你穿着一件厚重、潮湿的冬装并睡在一堆枕头下面时，尝试呼吸的感觉。这就是许多这些婴儿所处的环境。这种组合创造了导致窒息或过热的“完美风暴”。
3. “共眠”的困境
理想情况下，婴儿应该睡在紧邻父母床铺的专属安全空间内（如婴儿床）。这就像是在父母床边设立了一个**“安全区”**。
- 现实情况： 57% 的婴儿与父母或看护者共用一张床。
- 差异性： 在泰格伯格医院，近 80% 的婴儿在共眠。在其他医院比例较低，但依然很高。
- 起因： 研究表明，这不仅仅是一个选择；这通常是一个结构性问题。由于缺乏足够的婴儿床（cots），或者病房过于拥挤，导致根本没有足够的空间。当“安全区”没有位置时，婴儿就会进入“危险区”（成人床）。
4. “风险叠加”效应
最令人震惊的发现不仅是某一个坏习惯，而是这些习惯的组合。
- 研究人员统计了每个婴儿承担的风险数量。
- 超过一半的婴儿同时面临 6 个或更多的危险因素。
- 最极端的情况： 有些婴儿身上叠加了 10 个不同的风险因素。
- 类比： 这就像是在玩俄罗斯轮盘赌，但不是只有一颗子弹，而是枪里装了十颗。风险不仅仅是累加，而是倍增。柔软的床垫 加上 松散的毯子 再加上 侧卧，创造出的危险远大于任何单一因素。
5. “不一致的教练”问题
研究发现，规则会根据你走进哪家医院而改变。
- 一家医院可能有 80% 的婴儿在床上，而另一家可能只有 40%。
- 这表明人员培训是不一致的。如果 A 医院的护士教的是一套，而 B 医院的护士教的是另一套，父母离开时就会感到困惑。
- 由于医院是父母学习如何照顾婴儿的第一场所，如果医院示范了不安全的行为，父母在回家后很可能会模仿这种行为。
核心结论
论文得出结论，西开普省的产科病房目前错失了一个巨大的机会。医院非但没有成为教授婴儿最安全睡眠方式的地方，反而无意中在教导婴儿（以及他们的父母）如何以危险的方式入睡。
研究人员发现：
- 安全做法非常罕见： 只有四分之一的婴儿是仰卧睡觉的。
- 危险习惯非常普遍： 柔软的表面、松散的毯子和共眠是常态，而非例外。
- 系统是破碎的： 不同医院之间缺乏统一的规则、培训和资源（如足够的婴儿床）。
该研究并未止步于开出某种特定的新医疗处方。相反，它发出了警报：为了挽救生命，医院自身必须先改变其行为。 他们需要停止示范不安全的睡眠方式，并开始向父母展示正确的方法，确保当婴儿回家时，他们是在一个安全、清晰且坚实的空间里入睡。
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