Measles vaccination coverage and associated factors among children aged 6 to 60 months presenting with measles in major public hospitals in war torn regions of Sana a city Yemen a cross sectional study
这项针对也门萨那 350 名麻疹患儿进行的横断面研究揭示了极低的疫苗接种覆盖率（其中 75.43% 未接种），其主要驱动因素为照护者的恐惧、因谣言导致的父亲拒绝、地理障碍以及母亲的文盲率，凸显了开展有针对性的健康教育和局部免疫运动以解决这些关键决定因素的紧迫性。
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想象一场名为麻疹的巨大、无形的风暴正席卷着也门萨那市。通常，一种被称为疫苗的特殊盾牌可以阻止这场风暴伤害孩子们。但在本项研究中，研究人员前往了七家大型公立医院，对 350 名已经感染麻疹的儿童进行了调查。他们想知道：这些孩子的盾牌是否已经举起？如果没有，原因是什么？
重大发现：没有盾牌的风暴
这个消息相当可怕。在 350 名患病儿童中，竟然有高达 75.43%（即 264 名儿童）完全没有盾牌。他们从未接种过麻疹疫苗。只有 17.14%（60 名儿童）接种了一剂盾牌，而只有极少数的 7.43%（26 名儿童）拥有足以真正确保安全的两剂全套保护。
论文明确指出：这不仅仅是一个小缺口，而是防御系统中的一个巨大漏洞。世界卫生组织表示，你需要为 90–95% 的儿童接种疫苗才能阻止这场风暴，但在这里，数字低得令人担忧。
为什么盾牌一直留在盒子里？
研究人员询问了父母和监护人为什么没有接种疫苗。这不仅仅是一个问题，而是一个由恐惧、谣言和艰辛现实交织而成的乱麻。以下是他们发现的阻碍人们接种疫苗的最大原因，按影响程度从高到低排列：
- “可怕副作用”的恐惧： 最大的障碍是恐惧。大约 42.8% 的父母担心疫苗会伤害他们的孩子（例如引起发烧或疼痛）。研究发现，如果父母担心副作用，孩子未接种疫苗的可能性会增加 8.53 倍。
- “谣言工厂”： 许多父亲因为听到了邻居或社交媒体上的说法而拒绝接种。如果父亲因为谣言而拒绝，孩子未接种疫苗的可能性会增加 8.49 倍。
- “太远了”的问题： 有时，医院离得太远，或者根本无法到达。如果家庭认为诊所太远，孩子未接种疫苗的概率就会跃升 6.33 倍。
- “不重要”的观念： 一些父母单纯地认为疫苗并不重要。如果他们觉得疫苗不重要，孩子未接种疫苗的可能性会增加 6.25 倍。
- “识字障碍”： 如果母亲不识字，孩子未接种疫苗的可能性会增加 4.79 倍。
“生病的孩子”之误区
这是研究揭示的一个棘手部分。当孩子已经感到不适（精神萎靡、腹泻或行为异常）时，父母往往会想：“等他感觉好一点再打针。”
研究发现，精神萎靡或有腹泻症状的孩子未接种疫苗的可能性显著更高。研究人员认为，这是因为父母因为认为孩子“病了”而延迟了疫苗接种，但实际上，这些轻微的疾病并不应该阻碍疫苗接种。这种延迟让他们在麻疹风暴面前毫无防备。
意外的转折：母乳喂养
你可能会认为母乳喂养总是最好的盾牌，在很多方面确实如此。但在本项研究中，研究人员发现了一个有趣的现象：仅进行母乳喂养的孩子未接种疫苗的可能性是那些进行人工喂养（奶瓶喂养）孩子的 2.25 倍。
论文指出，这可能是因为一些母亲认为：“我的母乳已经提供了足够的保护，所以我不需要疫苗。”研究澄清说，虽然母乳很棒，但它不能替代针对麻疹的疫苗保护。
论文中提到的局限性（目前尚无法做到）
作者们谨慎地指出，由于他们观察的是一个时间切片（横断面研究），他们不能百分之百确定其中某件事是另一件事的直接“因果关系”，尽管这些联系非常紧密。他们还注意到，由于他们只观察了城市里的几家大型医院，因此可能无法看到偏远小村庄或私人诊所的完整情况。
底线
研究结论认为，目前仅仅等待生病的孩子来到医院的做法是行不通的。对于大多数患病的孩子来说，他们的“盾牌”都是缺失的。为了解决这个问题，作者建议我们需要消除谣言，教导父母即使孩子有点小病也可以安全接种疫苗，并将疫苗送到那些无法远行的人们身边。如果不做出这些改变，麻疹的风暴将会不断回归。
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