Comparing the outputs of intramural and extramural grants funded by National Institutes of Health
تقارن هذه الدراسة بين المنح الداخلية والخارجية من معاهد الصحة الوطنية (NIH) للفترة من عام 2009 إلى عام 2019، وتكشف أنه في حين أن التمويل الخارم أكثر فعالية من حيث التكلفة في توليد المنشورات الأكاديمية والاستشهادات، فإن التمويل الداخلي أكثر كفاءة في إنتاج أبحاث تؤثر بشكل مباشر على العمل السريري المستقبلي.
البحث الأصلي مُهدى إلى الملك العام بموجب CC0 1.0 (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل معاهد الصحة الوطنية (NIH) كأنها والد غني للغاية يحاول حل المشكلات الصحية في العالم. لدى هذا الوالد طريقتان متميزتان لإنفاق أمواله لإنجاز المهام:
١. "الفريق الداخلي" (Intramural): يقوم بتوظيف علميين خاصين به للعمل في مختبراته الحكومية الخاصة. هؤلاء العلماء يتقاضون رواتبهم، ولا يتعين عليهم كتابة طلبات المنح، ويركزون تماماً على أهداف الوالد المحددة.
٢. "المقاولون الخارجيون" (Extramural): يقوم بمنح تمويل (منح مالية) لآلاف الجامعات والمستشفيات في جميع أنحاء البلاد. يتعين على هؤلاء العلماء التنافس للحصول على المال، وكتابة المقترحات، وغالباً ما يضطرون للبحث عن تمويل إضافي من جامعاتهم الخاصة لتشغيل مختبراتهم.
تطرح هذه الورقة سؤالاً بسيطاً ولكنه ضخم: أي طريقة لإنفاق المال تحقق نتائج أفضل؟
لمعرفة ذلك، نظر الباحثون في ما يقرب من ١٠٠,٠٠٠ مشروع تم تمويلها بين عامي ٢٠٠٩ و٢٠١٩. وقارنوا بين "الفريق الداخلي" و"المقاولين الخارجيين" باستخدام عدة مقاييس مختلفة.
التشبيه: المطعم مقابل عربة الطعام
فكر في الفريق الداخلي كأنه مطعم فاخر وخاص يملكه الوالد.
- الإيجابيات: يمكن للمالك (NIH) إخبار الطهاة بالضبط بما يجب طبخه. لا داع عليهم بشأن الإيجار أو التسويق. يمكنهم التركيز على طبق محدد وصعب للغاية (مثل علاج سريري معقد) دون تشتت.
- السلبيات: تشغيله مكلف. فالمالك يدفع مقابل كل شيء (المكونات، الموظفين، الكهرباء) دون مساعدة من الخارج.
فكر في المقاولين الخارجيين كأنهم آلاف عربات الطعام في مدينة ما.
- الإيجابيات: إنهم فعالون للغاية في إنتاج كميات كبيرة من الطعام الشعبي واللذيذ (الأوراق البحثية). ولأنهم في سوق تنافسية، فإنهم ينتجون حجماً هائلاً من العمل. كما أن المدينة (الجامعات) غالباً ما تساهم في دفع تكاليف صيانة العربات (التكال Kosten غير المباشرة).
- السلبيات: إنهم يطاردون الصيحات الرائجة للبقاء في العمل. قد يقضون الكثير من الوقت في كتابة قوائم الطعام (طلبات المنح) بدلاً من الطبخ.
ماذا وجدوا؟
اكتشف الباحثون أن لا أحد من الطرفين "أفضل" بشكل مطلق؛ بل هما أفضل في أشياء مختلفة.
١. لعبة "الحجم والشهرة" (المقاييس الأكاديمية)
إذا قمت بالقياس بناءً على عدد الأوراق المنشورة وعدد المرات التي يتم فيها الاستشهاد بها من قبل علماء آخرين (الطريقة القياسية التي تقيم بها الجامعات الأساتذة)، فإن المقاولين الخارجيين (الجامعات) هم الفائزون.
- التشبيه: عربات الطعام تنتج البرغر والتاكو اللذيذ بسرعة وتكلفة أقل لكل دولار. مقابل كل دولار ينفقه الـ NIH، تنتج الجامعات المزيد من "الثقل الأكاديمي" (الأوراق والاستشهادات).
- لماذا؟ الجامعات لديها ثقافة تكافئ النشر. وأيضاً، لأن الجامعات غالباً ما تتحمل جزءاً من التكلفة (مثل دفع رواتب الطلاب، أو مساحات المختبرات، إلخ)، يحصل الـ NIH على "قيمة أكبر مقابل ماله" من حيث الإنتاج الخام.
٢. لعبة "التأثير في العالم الحقيقي" (المقاييس السريرية)
إذا قمت بالقياس بناءً على مدى مساعدة الأبحاث للأطباء في علاج المرضى (الاستشهادات السريرية)، فإن الفريق الداخلي (مختبرات NIH) هو الفائز.
- التشبيه: المطعم الخاص أفضل في طهي الوجبة الصعبة والمحددة والمنقذة للحياة التي طلبها المالك. ورغم أنها تكلف أكثر لكل طبق، إلا أن الطعام هو بالضبط ما احتاجته العائلة لتتحسن صحتها.
- لماذا؟ لا يحتاج علماء الـ NIH إلى القلق بشأن كتابة طلبات المنح أو تدريس الحصص الدراسية. يمكنهم التركيز تماماً على مهمة الـ NIH: تحسين صحة الإنسان. أبحاثهم أكثر قدرة على سد الفجوة بين "مختبر البحث" و"سرير المستشفى".
التواء "التكاليف الخفية"
أدرك الباحثون أيضاً أن "عربات الطعام" (الجامعات) لا تدفع الثمن كاملاً. الـ NIH يدفع المنحة، ولكن الجامعات غالباً ما تدعم الباقي (مثل رواتب الطلاب أو المصاريف الإدارية) دون الحصول على تعويض.
- حتى عندما حاول الباحثون حساب هذه التكاليف الخفية (بافتراض أن الجامعات تدفع أكثر قليلاً)، ظل النمط ثابتاً: الجامعات لا تزال أرخص لإنتاج الأوراق البحثية؛ ومختبرات الـ NIH لا تزال أفضل في تحقيق الاختراقات السريرية.
الخلاصة الكبرى
خلصت الورقة إلى أن الـ NIH لا ينبغي أن يحاول جعل نظام واحد يقوم بكل شيء. بدلاً من ذلك، يجب عليهم استغلال نقاط قوتهم:
- استخدام الجامعات (الخارجية) لتوليد كمية هائلة من المعرفة الجديدة، وتدريب الجيل القادم من العلماء، وإبقاء المجتمع العلمي نابضاً بالأفكار الجديدة.
- استخدام مختبرات الـ NIH (الداخلية) للقيام بالمهام الشاقة: معالجة أصعب المشكلات الصحية وأكثرها تحديداً والتي تتطلب تركيزاً طويل الأمد وتوافقاً مباشراً مع مهمة الوكالة، خاصة عندما يتعلق الأمر بإيصال العلاجات للمرضى.
باخت بأختصار: إذا كنت تريد الكثير من الأفكار الجديدة والمنشورات، فاستأجر المقاولين. أما إذا كنت تريد تطوير علاج محدد ومنقذ للحياة دون تشتت، فاستأجر فريقك الخاص. الاستراتيجية الأذكى هي استخدام كليهما.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.