Randomized incentives to increase participation in COVID testing in rural Kenya
تُظهر هذه الدراسة في ريف كينيا أنه بينما تزيد الحوافز النقدية والزيارات الميدانية المتكررة بشكل كبير من المشاركة في فحص كوفيد-19 من باب إلى باب وتساعد في تقليل انحياز عدم الاستجابة، فإن تقديم حافز أقل بقيمة 200 شلن كيني أثبت أنه أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة بالمبالغ الأعلى رغم انخفاض معدلات الكشف قليلاً بين الأفراد الأكثر صعوبة في الوصول إليهم.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
تخيل أنك تحاول إجراء إحصاء لقرية ريفية صغيرة لمعرفة عدد الأشخاص المصابين بفيروس ما. لكن هناك عقبة: القرويون مشغولون، وقد يكونون خجولين، أو ببساطة لا يريدون التوقف عما يفعلونه للتحدث معك. إذا اكتفيت بعدّ الأشخاص الذين صادف وجودهم في المنزل والمستعدين للتحدث، فستكون أرقامك خاطئة. قد تفوتك حالات الأشخاص الأكثر مرضاً لأنهم أشد مرضاً من أن يخرجوا، أو الأشخاص الأكثر انشغالاً الذين لا يستطيعون تحمل خسارة يوم عمل.
هذه الورقة البحثية تتحدث عن فريق من الباحثين في ريف كينيا حاولوا حل هذه المشكلة خلال جائحة كوفيد-19. أرادوا معرفة: كيف نجعل الجميع يخرجون لإجراء الفحص، وهل يساعد دفع المال في ذلك؟
إليك قصة تجربتهم، مقسمة إلى أجزاء بسيطة:
1. تجربة "الرشوة" (الحافز)
ذهب الباحثون من باب إلى باب في 12 قرية. أرادوا فحص الجميع للكشف عن كوفيد-19. ولتشجيع الناس على فتح أبوابهم والخضوع للفحص، عرضوا مكافأة نقدية (عبر الهاتف المحمول) مقابل كل فرد من أفراد الأسرة يوافق على إجراء الفحص.
لكنهم لم يعرضوا مبلغاً واحداً فقط. لقد لعبوا لعبة "غولدي لوكس" (البحث عن التوازن المثالي) باستخدام ثلاثة أسعار مختلفة:
- التغيير الصغير: 200 شلن كيني (حوالي 1.85 دولار).
- الوجبة المتوسطة: 350 شلناً كينياً (حوالي 3.25 دولار).
- يوم الدفع الكبير: 700 شلن كيني (حوالي 6.50 دولار).
قاموا بتوزيع هذه المبالغ عشوائياً على الأسر المختلفة، مثل توزيع أوراق اللعب من مجموعة، لمعرفة أي "سعر" سيجعل أكبر عدد من الناس يقولون "نعم".
2. النتائج: مشكلة "النحلة المشغولة"
كانت النتائج مفاجئة وعلمتهم درساً قيماً حول السلوك البشري.
- معظم الناس قالوا "نعم" على أي حال: بمجرد أن يجد الباحث شخصاً ما في المنزل بالفعل، وافق ما يقرب من 96% منهم على إجراء الفحص، بغض النظر عن المبلغ المعروض. لم يكن المال هو السبب الرئيسي لقولهم "نعم"، بل كان مجرد مكافأة لطيفة.
- المشكلة الحقيقية كانت "عدم التواجد في المنزل": لم تكن العقبة الكبرى هي رفض الناس، بل كانت عدم توافرهم. حوالي 17% من الناس لم يتواجدوا في منازلهم أبداً، حتى بعد عودة الباحثين مرة ثانية. كانوا في العمل، أو في السوق، أو في الحقول.
- فخ "الدفع أكثر": عرض مكافأة الـ 6.50 دولار الكبيرة جعل عدداً أكبر قلي قليلاً من الناس يقولون "نعم" مقارنة بمكافأة الـ 1.85 دولار، لكن الحصول على هؤلاء الأشخاص الإضافيين كان مكلفاً للغاية. كان الأمر يشبه دفع مبلغ إضافي مقابل ترقية ضئيلة جداً. أدرك الباحثون أن الخيار الأرخص (1.85 دولار) مع زيارة ثانية كان في الواقع الطريقة الأكثر فعالية من حيث التكلفة للحصول على أكبر قدر من البيانات.
3. اكتشاف "الفيروس الخفي"
هذا هو الجزء الأكثر أهمية في القصة. وجد الباحثون أن الأشخاص الذين احتاجوا إلى أكبر رشوة (مجموعة الـ 6.50 دولار) كانوا في الواقع أكثر عرضة للإصابة من الأشخاص الذين وافقوا على المكافأة الصغيرة.
تخيل الأمر كالتالي: تخيل أنك تصطاد السمك.
- الطُعم الصغير يصطاد الأسماك التي تسبح بالقرب من السطح (الأشخاص السهل الوصول إليهم، الأصحاء).
- الطُعم الغالي مطلوب لصيد الأسماك التي تختبئ في الأعماق أو الحذرة جداً (الأشخاص المشغولون، أو المرضى، أو القلقون).
ولأن الأشخاص الذين تطلبوا أعلى مبلغ دفع كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفيروس قليلاً، أدرك الباحثون أنه لو قدموا فقط الدفعات الصغيرة، لكانوا قد قللوا من تقدير مدى انتشار الفيروس. الأشخاص "صعبو الوصول" كانوا هم من يحملون أكبر قدر من المخاطر.
4. الخلاصة: لماذا هذا مهم؟
هذه الدراسة بمثابة خريطة لمسؤولي الصحة العامة. وهي تخبرنا بما يلي:
- لا تبالغ في الدفع: لست بحاجة لتقديم ثروة لجعل الناس يشاركون في الفحوصات الصحية. فالمكافأة النقدية الصغيرة والمضمونة غالباً ما تكون كافية لتحقيق معدلات مشاركة عالية.
- استمر في المحاولة: إذا لم تجد شخصاً في المرة الأولى، فعد مجدداً. الزيارة الثانية غالباً ما تكون أرخص وأكثر فعالية من مجرد رفع مبلغ المك reward.
- احذر من المرضى "غير المرئيين": إذا اختبرت فقط الأشخاص السهل العثرة عليهم، فقد تعتقد أن الفيروس أقل خطورة مما هو عليه في الواقع. فالأشخاص الأصعب في الوصول إليهم قد يكونون هم الأكثر احتياجاً للمساعدة.
باخت-صيغة: وجد الباحثون أن القليل من المال يقطع شوطاً طويلاً في حث الناس على إجراء الفحص، ولكن عليك أن تكون مثابراً (بالعودة للزيارة الثانية) وأن تدرك أن الأشخاص الذين يصعب الوصول إليهم قد يكونون هم الأكثر مرضاً بالفعل. وهذا يساعد الحكومات على الحصول على صورة أكثر حقيقة للمرض حتى يتمكنوا من محاربته بشكل أفضل.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.