Damped Physical Activity and Unstable Sleep: Fitbit-Derived Rest-Activity Phenotypes in Inter-episode Mood Disorders
يكشف تحليل بيانات "فيتبيت" (Fitbit) لأكثر من 28,000 مشارك في برنامج "الكل من أجلنا" (All of Us) البحثي، أن اضطرابات المزاج بين النوبات (الاكتئاب الجسيم والاضطراب ثنائي القطب) تتميز بسلسلة متصلة مشتركة من الاضطرابات حيث ينخفض النشاط البدني ويصبح جامداً بينما يكون النوم غير مستقر للغاية، مع قدرة مقاييس التباين على رصد الأعراض المتبقية بشكل أفضل من مقاييس المتوسط.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
على مدى عقود، أدرك الأطباء أن اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب الحاد والاضطراب ثنائي القطب، لا تتعلق فقط بكيفية شعور الشخص عاطفيًا، بل تتعلق أيضًا بكيفية حركة أجسادهم وراحتهم. فعندما يمر شخص ما بنوبة اكتئاب شديدة أو نوبة هوس، غالبًا ما تنهار إيقاماتهم اليومية تمامًا؛ فقد ينامون في ساعات غريبة، أو يتحركون قليلًا جدًا، أو يتحركون كثيرًا جدًا. ولكن ظل هناك سؤال جوهري دون إجابة: ماذا يحدث عندما تتلاشى الأعراض الحادة ويعود الشخص إلى حالة من الاستقرار، وهي حالة تُعرف في الطب باسم "الاستقرار المزاجي" (euthymia)؟ هل تعود أجسادهم إلى إيقاع طبيعي، أم تظل هناك اضطرابات طفيفة ومستمرة قد تنذر بنكسة مستقبلية؟ وللإجابة على ذلك، اعتمد العلماء تقليديًا على دراسات صغيرة وقصيرة المدى حيث يرتدي المشاركون أجهزة متخصصة لبضعة أسابيع. وقد أشارت هذه الدراسات إلى أنه حتى عندما يشعر الناس بتحسن، فإن أنماط نومهم ونشاطهم قد تظل "مضطربة"، لكن البيانات كانت محدودة للغاية بحيث لم تتمكن من رؤية الصورة الكاملة أو مقارنة كيفية اختلاف الاكتئاب عن الاضطراب ثنائي القطب خلال هذه الفترات الهادئة.
لقد نظرت دراسة جديدة أخيرًا في هذا السؤال على نطاق واسع، باستخدام بيانات من أكثر من 27,000 شخص شاركوا طواعية سجلات حركتهم ونومهم اليومية من أجهزة تتبع اللياقة البدنية القابلة للارتداء. ومن خلال تحليل سنوات من البيانات المستمرة من برنامج "All of Us" البحثي، تمكن الباحثون من ملاحظة ليس فقط متوسط كمية النوم أو عدد الخطوات التي يتخذها الشخص، بل أيضًا مدى تقلب تلك الأرقام من أسبوع لآخر. وقارنوا بين ثلاث مجموعات: الأفراد الأصحاء، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب الحاد وهم مستقرون حاليًا، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب وهم مستقرون أيضًا حاليًا. كان الهدف هو معرفة ما إذا كان يمكن العثين على "بصمة" هذه الاضطرابات في استقرار حياتهم اليومية، حتى عندما لا يكونون في حالة أزمة حادة.
اكتشف الباحثون أن أجساد الأشخاص المصابين باضطرابات المزاج لا تعود ببساطة إلى خط أساس طبيعي عندما تخبو الأعراض؛ بل تستقر بدلاً من ذلك في نوع مختلف من الوجود. فبالنسبة للنشاط البدني، كان النمط عبارة عن "تخميد". فقد قام الأشخاص المصابون بالاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب بعدد خطوات أقل بكثير يوميًا مقارنة بالأصحاء، بغض النظر عن الوقت من السنة. وبينما يزيد الأصحاء نشاطهم بشكل طبيعي مع طول الأيام وتحسن الطقس، أظهر المصابون باضطرابات المزاج استجابة أضعف بكثير لتغير الفصول. لم يكن حركتهم أقل في الحجم فحسب، بل كانت أيضًا أكثر جمودًا. فلم يغيروا أعداد خطواتهم اليومية بقدر ما يفعل الأصحاء من فترة أسبوعين إلى أخرى. في الواقع، كانت مستويات نشاطهم ثابتة بشكل مثير للدهشة، وتفتقر إلى المد والجزر الطبيعي الذي يميز الجسم الصحي المستجيب.
ومع ذلك، حكى النوم قصة مختلفة تمامًا. فبينما لم تختلف كمية الوقت التي يقضيها الناس في النوم أو الوقت الدقيق الذي يذهبون فيه إلى الفراش بشكل كبير بين المجموعات، إلا أن استقرار نومهم كان مضطربًا بعمق. فبالنسبة للأشخاص المصابين باضطرابات المزاج، كان النوم فوضويًا. ووجد الباحثون أن التباين من ليلة إلى أخرى في مدة النوم ووقت الاستيقاظ كان أعلى بكثير لدى المجموعات السريرية مقارنة بالأصحاء. وقد اتبع هذا عدم الاستقرار تدرجًا واضحًا: كان لدى الأصحاء النوم الأكثر اتساقًا، ثم المصابون بالاكتئاب الذين لديهم المزيد من التباين، ثم المصابون بالاضطراب ثنائي القطب الذين أظهروا أكثر الأنماط اضطرابًا في النوم على الإطلاق. وفي مجموعة الاضطراب ثنائي القطب، كان الفرق في استقرار النوم مقارنة بالأصحاء جوهريًا، حيث تباينت روتينهم الليلية بنسبة تصل إلى 33% أكثر من المجموعة الضابطة، بينما كان التباين في مدة النوم المعتادة بين الأفراد المختلفين في مجموعة الاضطراب ثنائي القطب أعلى بنسبة تصل إلى 62% مقارنة بالأصحاء. يشير هذا إلى أنه بينما قد ينام شخص مصاب بالاضطراب ثنائي القطب عدد ساعات إجمالي مماثل للشخص السليم في المتوسط، فإن توقيت ومدة ذلك النوم أقل قابلية للتنبؤ وأكثر عرضة للتقلبات الحادة.
ولعل الاكتشاف الأكثر إثارة للدهشة هو أن هذين المجالين — النشاط والنوم — يتحركان في اتجاهين متعاكسين. ففي حالة الأصحاء، أظهر كل من النشاط البدني والنوم قدرًا طبيعيًا ومعتدلًا من التباين. أما في مجموعات اضطرابات المزاج، فقد أصبح النشاط البدني صلبًا وغير متغير، بينما أصبح النوم فضفاضًا وغير متوقع. يشير هذا التباين إلى أن البيولوجيا الكامنة وراء هذه الاضطرابات تؤثر على قدرة الجسم على الحفاظ على إيقاع ثابت بطرق مختلفة. كما كشفت الدراسة أن الاختلاف بين الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب لم يكن مسألة كون أحدهما "مريضًا" والآخر "صحيًا"، بل كان مسألة درجة. فقد كان عدم الاستقرار في النوم وتخميد النشاط موجودين في كلتا المجموعتين، لكنهما كانا أكثر وضوحًا في الاضطراب ثنائي القطب، مما يضعه في الطرف الأقص st لـ "طيف مشترك من اضطراب الراحة والنشاط".
تتحدى هذه النتائج فكرة أن العودة إلى الاستقرار تعني العودة إلى الطبيعي. وبدلاً من ذلك، تشير إلى أنه حتى عندما يكون الذهن صافيًا، قد لا يزال الجسم يبحر في مشهد من انخفاض الطاقة والراحة غير المتوقعة. وتشير الدراسة إلى أن الطريقة التي تتقلب بها إيقامات الشخص اليومية بمرور الوقت قد تكون علامة أكثر حساسية لهذه الحالات من متوسط كمية النوم أو الخطوات التي يتخذها. ومن خلال التقاط أنماط عدم الاستقرار هذه، يمكن للتكنولوجيا القابلة للارتداء أن تساعد في نهاية المطاف في تحديد من هم عرضة لخطر الانتكاس قبل بدء نوبة كاملة. وفي الوقت الحالي، توفر الأبحاث خريطة أوضح للتضاريس الخفية لاضطرابات المزاج، مظهرة أن الطريق إلى التعافي لا يقتصر فقط على الشعور بالتحسن، بل يتعلق بالإيقامات المعقدة، وغير المرئية غالبًا، التي تبقي أجسادنا في تناغم.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.