Contrasting Patterns of Cortical Volume Change in First-Episode Schizophrenia-Spectrum Psychosis
تكشف هذه الدراسة أن تغيرات حجم المادة الرمادية المبكرة في حالات الذهان من طيف الفصام في نوبتها الأولى ليست موحدة، بل تتكون من نمطين متناقضين ومتميزين سريرياً: فقدان تدريجي في مناطق الترابط والنمط الافتراضي يرتبط بضعف الأداء والأعراض السلبية الشديدة، وزيادة متميزة في حجم المنطقة الصدغية البطنية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
إن الدماغ البشري ليس عضواً ثابتاً؛ بل هو مشهد طبيعي يتغير ويعيد تشكيل نفسه طوال الحياة. في المراحل المبكرة من الفصام، وهو حالة صحية عقلية شديدة تعطل التفكير والإدراك، يعلم الأطباء منذ فترة طويلة أن المادة الرمادية في الدماغ — وهي الأنسجة المكتظة بالخلايا العصبية التي تتولى المعالجة المعقدة — تميل إلى الانكماش. ولعقود من الزمن، قاس الباحثون هذا الفقدان عبر حساب المتوسط عبر مجموعات كبيرة من المرضى، مما خلق صورة عامة وموحدة للتدهور. ومع ذلك، فإن هذه الرؤية المتوسطة يمكن أن تخفي حقيقة جوهرية: ليس كل دماغ يتغير بالطريقة نفسها أو بالسرعة ذاتها. فتماماً كما قد تظهر غابة ما تخلخلاً عاماً في الأشجار بسبب الجفاف، قد تموت بعض الأشجار الفردية بسرعة بينما تظل أشجار أخرى تنمو أو تبقى صحية. إن فهم مسارات التغيير المحددة والفردية هذه أمر حيوي، لأنه قد يكشف عن سبب تعافي البعض بشكل جيد بينما يعاني آخرون، مما يقدم خريطة للمرض أوضح مما يمكن أن تقدمه عملية حسابية بسيطة للمتوسط.
لقد سعى فريق من الباحثين في جمهورية التشيك إلى تجاوز هذه المتوسطات الواسعة من خلال النظر في تغيرات الدماغ لدى الأفراد بمرور الوقت. فقد تابعوا 222 شخصاً مروا للتو بنوبة أولى من الذهان و178 متطوعاً من الأصحاء. وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة، قاموا بفحص أدمغة المشاركين مرتين، مع وجود فجوة زمنية تبلغ حوالي ثلاثة عشر شهراً بين الزيارتين. وبدلاً من مجرد قياس مقدار المادة الرمادية المفقودة في المتوسط، استخدم العلماء طريقة حاسوبية لتجميع المشاركين بناءً على الأنماط الفريدة للتغير في أدمغتهم. لقد تعاملوا مع البيانات دون معرفة من هو المريض ومن هو الشخص السليم، مما سمح لصور الدماغ نفسها بالكشف عن المجموعات الطبيعية. وقد سمح هذا النهج لهم برؤية ما إذا كانت تغيرات الدماغ تتبع مساراً واحداً موحداً أم أنها تتفرع إلى اتجاهات مختلفة ومتميزة.
كشفت الدراسة أن أدمغة الأشخاص المصابين بالذهان المبكر لا تتبع مساراً واحداً. بدلاً من ذلك، صُنف المشاركون تلقائياً إلى ثلاث مجموعات متميزة بناءً على كيفية تغير حجم أدمغتهم خلال العام. المجموعة الأولى، والتي ضمت غالبية المتطوعين الأصحاء وحوالي ثلث المرضى، أظهرت تغيراً طفيفاً جداً، حيث ظل حجم أدمغتهم مستقراً تقريباً. أما المجموعة الثانية، التي شكلت ما يقرب من 30 بالمائة من المرضى، فقد أظهرت انخفاضاً واضحاً وواسع النطاق في حجم المادة الرمادية. لم يكن هذا الفقدان عشوائياً؛ بل كان مركزاً في مناطق محددة من الدماغ تعد حاسمة لربط أجزاء العقل المختلفة، بما في ذلك المناطق المعنية بالتأمل الذاتي والمعالجة الاجتماعية. أما المجموعة الثالثة، التي شكلت الثلث المتبقي من المرضى، فقد أظهرت نمطاً مفاجئاً ومعاكساً: حيث زاد حجم أدمغتهم بالفعل، لا سيما في الأجزاء السفلية من الفصوص الصدغية، وهي منطقة عميقة في الدماغ مرتبطة بالذاكرة والعاطفة.
تتحدى هذه النتائج الفكرة القديمة القائلة بأن الدماغ في حالات الذهان المبكر يتقلص بشكل موحد ببساطة. فقد وجد الباحثون أن المجموعة التي شهدت أكبر قدر من فقدان حجم الدماغ كانت أيضاً المجموعة التي سجلت أسوأ النتيات من حيث الأداء اليومي وشدة الأعراض السلبية، مثل نقص الدافعية أو التعبير العاطفي. وفي المقابل، لم تظهر المجموعة التي شهدت زيادة في حجم الدماغ نفس المستوى من التدهور الوظيفي. وهذا يشير إلى أن اتجاه التغيير — سواء كان الدماغ ينكمش، أو يبقى كما هو، أو ينمو في مناطق معينة — يحمل معلومات مهمة عن الحالة السريرية للشخص. لم تجد الدراسة أن الأشخاص في مجموعة "النمو" كانوا في حالة تعافٍ بالضرورة أو أن الزيادة كانت علامة على الشفاء؛ حيث أشار الباحثون إلى أن صور الدماغ يمكن أن تتأثر بعوامل عديدة، بما في ذلك الأدوية وتحولات السوائل، لذا قد تعكس هذه الزيادة عملية بيولوجية مختلفة تماماً.
من خلال رسم خرائط لهذه المسارات الفردية، تقدم الدراسة رؤية أكثر دقة للمرض العقلي. فهي تشير إلى أن التنوع المشاهد لدى المرضى ليس مجرد ضجيج في البيانات، بل هو تباين حقيقي ومنظم في كيفية استجابة الدماغ لبداية المرض. إن حقيقة العثور على هذه الأنماط بشكل مستقل في مركزين طبيين مختلفين ثم مطابقتها معاً تضفي قوة كبيرة على النتائج. ويؤكد الباحثون أنه بينما عانت المجموعة التي شهدت أكبر قدر من فقدان الدماغ من أصعب الظروف، فإن الدراسة لا تثبت بعد أن هذه الأنماط الدماغية يمكنها التنبؤ بالمستقبل لأي شخص بمفرده. بدلاً من ذلك، فإنها توفر طريقة جديدة للنظر إلى الدماغ، مبتعدة عن قصة واحدة للتدهور ومتجهة نحو الاعتراف بأن الدماغ في حالات الذهان المبكر يمكن أن يسلك عدة مسارات مختلفة، لكل منها تداعياتها الخاصة على الشخص الذي يعيش مع هذه الحالة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.