Intersectional Trajectories in Physical and Mental Health: A UK Longitudinal Study (2009-2024)
تستخدم هذه الدراسة الطولية البريطانية (2009-2024) تحليلاً متعدد المستويات وتقاطعياً للكشف عن أن عدم المساواة في الصحة البدنية يتسع مع تقدم العمر، بينما تبرز الفوارق في الصحة النفسية بشكل أوضح في الفئات العمرية الأصغر، مما يؤثر بشكل خاص على النساء البريطانيات من العرق الأبيض اللواتي ليس لديهن تاريخ وظيفي، وبالتالي تسلط الضوء على الحاجة إلى التدرج الشمولي في السياسة الصحية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
نادراً ما تكون الصحة مسأًلة بسيطة تتعلق بعامل واحد أو آخر. فعلى مدى عقود، حاول الباحثون فهم سبب استمرار بعض الأشخاص في التمتع بالصحة بينما يمر الآخرون بالمرض، وغالباً ما بحثوا في أسباب منفردة مثل الدخل، أو العرق، أو الجنس بشكل منعزل. ومع ذلك، فإن الحياة لا تسير في مسارات منفصلة؛ إذ تتشكل صحة الإنسان من خلال الطريقة المعقدة التي تتداخل وتتفاعل بها هذه الأجزاء المختلفة من هويته مع بعضها البعض بمرور الوقت. ويشير هذا النهج، المعروف باسم "التقاطعية"، إلى أن تجربة كون المرء امرأة تختلف باختلاف عرقها ووظيفتها، تماماً كما تتغير تجربة الانتماء إلى مجموعة عرقية معينة بناءً على طبقتها الاجتماعية وعمرها. علاوة على ذلك، ليست الصحة لقطة ثابتة، بل هي رحلة؛ فالناس يتقدمون في العمر عبر حقب تاريخية مختلفة، ويواجهون ظروفاً اقتصادية، ومعايير اجتماعية، وتحولات تكنولوجية فريدة تشكل رفاهيتهم بطرق لا يمكن لِلحظة زمنية واحدة أن تستوعبها. إن فهم هذه الرحلات طويلة الأمد، وكيف تختلف بالنسبة للأشخاص الذين يقفون عند تقاطع الهويات الاجتماعية المتنوعة، أمر ضروري لخلق مجتمع أكثر عدلاً حيث تتاح للجميع فرصة للازدهار.
لقد رسمت دراسة جديدة امتدت لخمسة عشر عاماً في المملكة المتحدة هذه الرحلات المعقدة، وكشفت أن التفاوتات الصحية أكثر سيولة ومفاجأة مما كان يُعتقد سابقاً. حلل الباحثون بيانات أكثر من 83,000 شخص، وتتبعوا صحتهم البدنية والنفسية من عام 2009 إلى عام 2024. لقد اتبعوا أربعة أجيال متميزة من البالغين، من "الجيل الصامت" المولود قبل عام 1946 إلى "جيل زد" (Gen Z) المولود بعد عام 1995. ومن خلال تقسيم هؤلاء الأفراد إلى مئات الفئات المحددة بناءً على جنسهم، وعرقهم، ونوع وظيفتهم، وجيلهم، استطاع الفريق رؤية كيف تغيرت الصحة مع تقدم هؤلاء الأشخاص في العمر. ركزت الدراسة على مقياسين رئيسيين: مدى قدرة الناس على أداء المهام البدنية اليومية، ومدى شعورهم بالراحة النفسية والعقلية. وتظهر النتائج أنه بينما تميل الصحة البدنية إلى التراجع للجميع مع تقدمهم في السن، فإن سرعة وشدة هذا التراجع تعتمد بشكل كبير على من أنت ومتى ولدت.
إن الاكتشاف الأكثر إثارة للدهشة هو أن المجموعات التي تواجه أسوأ النتائج الصحية ليست هي نفسها دائماً عبر الأجيال المختلفة أو بين الصحة البدنية والصحة النفسية. فبالنسبة للصحة البدنية، تؤكد الدراسة نمط "الحرمان التراكمي"، حيث تتسع الفجوات مع تقدم الناس في العمر. وقد شهدت النساء، لا سيما من خلفيات بنغالية وباكستانية، واللواتي لم يعملن قط، تراجعاً أكثر حدة في صحتهن البدنية مقارنة بأقرانهن. يشير هذا إلى أن أعباء حياة كاملة من انخفاض الدخل، أو التمييز، أو نقص العمل تتراكم، مما يؤدي إلى انخفاض أكثر حدة في القدرة البدنية في سنوات العمر المتأخرة. ومع ذلك، فإن الصورة بالنسبة للصحة النفسية مختلفة وأكثر تعقيداً؛ حيث وجدت الدراسة هنا أن الأجيال الشابة تواجه أزمة لم تشهدها الأجيال الأكبر سناً عندما كانت في نفس العمر. فقد أظهر البالغون الأصغر سناً، وخاصة المولودون في التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين، درجات صحة نفسية متوقعة أقل مما كانت عليه نظائراتهم الأكبر سناً عندما كانوا شباباً.
ولعل الاكتشاف الأكثر غير متوقع يتعلق بالمجموعات المحددة التي تعاني من مشاكل في الصحة النفسية في هذه الأجيال الشابة. فبينما سلطت الدراسات القديمة الضوء غالباً على أن الأقليات العرقية كانت تواجه أكبر التحديات النفسية، تشير هذه الأبحاث إلى حدوث تحول؛ ففي الأجيال الشابة، أظهرت النساء البريطانيات البيض، وخاصة اللواتي ليس لديهن تاريخ وظيفي، بعضاً من أسوأ مسارات الصحة النفسية المتوقعة. وفي الواقع، في المجموعة الأحدث التي شملتها الدراسة، كانت النساء البريطانيات البيض اللواتي ليس لديهن تاريخ عمل يعانين من صحة نفسية متوقعة أسوأ من نظيراتهن من جنوب آسيا. وهذا يعكس النمط المشاهد في الأجيال الأقدم، حيث كانت المجموعات البريطانية البيضاء غالباً ما تتمتع بحالة أفضل. كما لاحظت الدراسة أنه بالنسبة للصحة النفسية، فإن الميزة التي كان يتمتع بها الرجال البريطانيون البيض في الأجيال الأقدم لم تصمد أمام الأجيال الأحدث؛ ففي بعض الحالات، أظهر الرجال من أصول أفريقية وهندية وخلفيات بيضاء أخرى مسارات صحة نفسية أكثر إيجابية من نظرائهم البريطانيين البيض.
ويؤكد الباحثون أن هذه الأنماط ليست تراتبيات ثابتة بل هي مشهد متغير. فالمجموعة الأكثر حرمانًا اليوم قد لا تكون هي الأكثر حرماناً غداً، والمجموعة التي تعاني من مشاكل في الصحة البدنية قد تكون هي المزدهرة في الصحة النفسية. فعلى سبيل المثال، بينما واجهت المجموعات البنغالية والباكستانية باستمرار تحديات كبيرة في الصحة البدنية عبر جميع الأعمار، إلا أن مسارات صحتهن النفسية لم تكن دائماً هي الأدنى، خاصة عند مقارنتها بالتراجع الحاد الذي شهدته النساء البريطانيات البيض الشابات. يسلط هذا التباين الضوء على أن الصحة البدنية والنفسية مدفوعتان بقوى مختلفة؛ إذ تبدو الصحة البدنية أكثر ارتباطاً بالتراكم طويل الأمد للمشقة المادية والإنهاك الناتج عن حياة صعبة، بينما تبدو الصحة النفسية أكثر حساسية للضغوط الاجتماعية والاقتصادية الخاصة بالعصر الحالي، مثل عدم الاستقرار الوظيفي والتوقعات الاجتماعية المتغيرة.
وتخلص الدراسة إلى أن الحلول التي تعتمد مبدأ "النموذج الواحد للجميع" لن تنجح. ويجب أن تدرك السياسات الرامية إلى تحسين الصحة أن الحرمان ليس موحداً. ويُقترح نهج "الشمولية المتناسبة"، حيث تتوفر الدعم الواسع للجميع، ولكن يتم تكثيف الموارد للمجموعات المحددة التي تظهر أدنى مستويات البداية أو أكثر حالات التراجع حدة. وهذا يعني إيلاء اهتمام وثيق للشابات اللواتي ليس لديهن تاريخ عمل، وللمجموعات العرقية الأكبر سناً التي تواجه تراجعاً بدنياً تراكمياً، مع إدراك أن المجموعات التي تحتاج إلى المساعدة قد تتغير مع تطور المجتمع. ومن خلال النظر في الصورة الكاملة لكيفية تقاطع الهوية والزمن والتاريخ، يقدم هذا البحث مساراً أوضح نحو فهم سبب صعوبة حياة البعض عن غيرهم، وكيفية بناء مستقبل يتم فيه تقليل التفاوتات الصحية للجميع.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.